Видалення жовчного міхура: наслідки

Жовчнокам’яна хвороба з’являється внаслідок утворення каменів у жовчному міхурі. В основному ці камені складаються з солей жовчних кислот. Виділяють 3 основних види каменів – холестеринові, пігментні, змішані.

Етіологія хвороби до кінця вся невідома. За останні 10 років, хворих на ЖКХ збільшилася практично в два рази. Вченим вдалося лише встановити деякі фактори, що призводять до захворювання.

За багатьма статистичними даними жіноча стать набагато частіше стикається з хворобою каменеутворення. Чоловіки майже в 3-5 разів менше страждають від цього захворювання.

Особливо в зоні ризику жінки, які багато народжували. Під час вагітності організм жінки виділяє гормон – естріол. Він викликає виділення фитогенной жовчі, яка у великих кількостях призводить до утворення каменів. Також багато жінок приймають протизаплідні препарати, які іноді стають причиною цієї хвороби.

Вагомим чинником до утворення каменів є надмірна вага. Основна частина хворих, схильна до повноти та має зайву масу тіла. Вік впливає на появу каменів не менше. Серед людей відзначили 70 років, майже кожен третій має камені в жовчному міхурі.

ЖКБ має і географічні особливості. У розвинених країнах від хвороби страждають набагато більше людей чим у бідних. Пов’язано це з тим, що в багатих країнах популярна їжа насичена і її дуже багато. Бідні тропічні часто страждають від недоїдання, голодування. Винятком вважаються японці, китайці. Їх національні переваги засновані на нежирної їжі, в малих кількостях.

Причини

Які причини найчастіше сприяють появі каменів у жовчному міхурі:

  • Анатомічні особливості будови організму.
  • Біохімічні зміни в складі жовчі, внаслідок яких збільшується кількість холестерину.
  • Порушення моторної функції жовчного міхура. Що ускладнює подальше пересування жовчі.
  • Першими ознаками хвороби вважається поява болю в правому боці, слабка гіркота у роті. Біль у боці посилюється після кожного прийому їжі. Особливо після вживання смаженого, жирного, копченого. Після цього починаються напади печінкової коліки, супроводжуються нудотою, блювотою. Але не варто чекати, коли буде сильно боліти, вже після перших проявів потрібно звернутися до лікаря. Він, у свою чергу, вирішує куди направити хворого на дослідження.

    За темою:  Причини болю при вдиху в лівому підребер'ї

    Після зібраних апаратних даних, лабораторних аналізів лікарі призначають лікування. Залежно від деяких факторів хвороби, лікування може бути терапевтичне або хірургічне. При терапевтичному методі потрібно приймати медичні препарати. Хірургічне лікування вимагає одного – видалення жовчного міхура.

    Показання до проведення холецистектомії

    Чітких параметрів ведуть до операції небагато. В світі медицини часто питання про те чи потрібна операція, є спірним.

    Можна лише виділити деякі показання, при яких необхідно робити операцію:

    • Поява стійкої жовтяниці.
    • Виявлення вторинного панкреатиту.
    • Гостре запалення жовчного міхура.
    • Хронічне збільшення жовчного міхура, внаслідок запальних процесів.
    • Порушення основних функцій печінки.
    • Рецидиви печінкової коліки, після терапевтичного лікування.
    • Наявність важкої форми холангіту, внаслідок порушення прохідності жовчних проток.

    До хірургічного втручання ведуть і важкі ускладнення після гострого холециститу, перитоніту, перфорації жовчного міхура та ін Кожен організм індивідуальний, тому є окремі фактори, що не потрапляють під основні причини, але потребують термінової операції.

    Хірургічне втручання може бути двох видів:

  • Стандартна процедура.
  • Застосування лапароскопічної техніки.
  • Лапароскопічний метод

    Головним показанням є хронічний калькульозний холецистит. Важливо знати, що на вибір способу проведення операції розміри і кількість каменів, особливого впливу не мають.

    Основні показання до лапароскопічного методу:

    • Хронічний калькульозний холецистит.
    • Гострий холецистит.
    • Хронічний безкам’яного холецистит.
    • Поліпи жовчного міхура.

    Переваги лапароскопії:

  • Мінімальні рубці на правому боці.
  • У деяких випадках відсутність видимих розрізів на черевній стінці.
  • Період відновлення хворого відбувається набагато швидше.
  • Швидке відновлення пасажу кишечника.
  • Рідше бувають неприємні наслідки, після операції.
  • Недоліки лапароскопії:

    • Операція вважається складною у проведенні.
    • Тому вимагає професійних навичок у виконанні.
    • Не кожна лікарня може дозволити собі проведення таких операцій.

    Ускладнення

    Найважчим наслідком, після операції вважається «постхолецистектомічний синдром». Частота виникнення цього ускладнення за різними даними коливається від 5 до 10%. Статистичні дані свідчать, що причиною наслідків після операції в 20-30% випадків вважаються залишилися камені. Близько 29% — стеноз фатерова соска, і 15-20% відбуваються, якщо довжина кукс міхурової протоки понад 10 мм.

    За темою:  Картопляний сік при панкреатиті: лікування підшлункової залози

    Симптоми «постхолецистектомічного синдрому»

    Через деякий період, після видалення жовчного міхура, можуть початися напади печінкової коліки, біль у боці, механічна жовтяниця.

    Лікування ускладнення може бути консервативним або хірургічним. Перший варіант спрямований на лікування захворювань, які були причиною холецистектомії. Якщо це не лікує наслідки після операції, тоді показано хірургічне втручання.

    Повторна операція найчастіше, важче і небезпечніше у проведенні, чим перша. На думку лікарів, повторна операція допомагає одужати 79% випадках захворювання і забути про болі в боці. Якщо після всіх рекомендацій і свідчень, хворий відмовляється від операції – ускладнення переходять у важку форму.

    Перший рік після холецистектомії

    Життя після видалення жовчного міхура у кожної людини починається по-своєму. Найчастіше, якщо хворий дотримується всіх рекомендацій лікарів, то ускладнення бувають рідко. Найголовнішою завданням хворого, після видалення жовчного міхура – це змусити жовчні протоки працювати за себе і за оперований орган. На це звикання може піти від 6 до 12 місяців.

    У медицині існує поняття «4 кити», яке служить основою реабілітації організму після видалення жовчного міхура:

  • Призначення і прийом ліків. Вони допоможуть організму, пристосується працювати без жовчного міхура. Особливо важливо приймати медикаменти в перші тижні, після видалення жовчного міхура. Є пацієнти, які не погоджуються приймати ліки. Лікарі не вправі примушувати прийом препаратів. Хворий несе самостійно відповідальність за своє подальше самопочуття.
  • Режим харчування повинен строго дотримуватися. Прийом їжі не менше 5 разів на день, проміжок між годуваннями 2-3 години. Вечеря повинна бути не пізніше чим за 2 години до сну. За день рекомендується випивати не більше 1,5–2 л води.
  • Дотримання дієти. Якщо її не дотримуватися, то в більшості випадках відбуваються рецидиви хвороби. І біль у правому боці почне знову турбувати. Єдиним недоліком дієти можуть бути ваші запори. Але це явище тимчасове, і після збільшення різноманітності меню – запори пройдуть.
  • Гімнастика. Рекомендується робити спеціальні фізичні вправи для передньої черевної стінки. Її слід починати через місяць після видалення жовчного міхура. Виконувати вправи можна самостійно або в поліклініці під наглядом лікарів. Особливо це стосується хворих із зайвою масою тіла. Домашню важку роботу краще не робити (миття підлог, ремонт), лікарі радять поберегти себе і відпочивати.
  • За темою:  Вплив меду на підшлункову залозу

    Завдяки придерживанию правил «4 кита» можна уникнути наслідків після операції.

    Дієта

    Призначена дієта після видалення жовчного міхура спрямована на допомогу організму відновити функції жовчовиділення. Важливо пам’ятати, що до операції призвели зайві навантаження на пищеварительною систему. Якщо нічого не змінити і продовжувати колишній спосіб життя (переїдання, великі проміжки між прийманням їжі) то, швидше за все, це закінчиться запальними процесами жовчних проток.

    Харчування в перший тиждень після видалення жовчного міхура:

    • 1 день – можна змочити губи водою, але не пити.
    • 2 день – дозволено пити відвар шипшини, воду.
    • 3 день – відвари трав, компоти і чай без цукру, нежирний кефір.
    • 4-5 день – протерті овочеві супи, картопляне пюре, соки (яблучний, гарбузовий), варену рибу, омлет з яєчних білків, чай з цукром.
    • 6-7 день – сухарі, галетне печиво, рідкі каші (вівсяна, гречана), варене м’ясо, сир, кисломолочні продукти.

    Такого харчування слід дотримуватися 2 місяці. Після цього лікарі радять переходити на дієту №5, яка не така сувора. Це лише в тому випадку, якщо немає важких наслідків після операції. Якщо дотримуватися всіх правил, рекомендацій лікарів, то про сильних болях у правому боці можна забути надовго.

    MAXCACHE: 0.41MB/0.00745 sec