Вночі болить шлунок: види болю, причини, діагностика

Біль у животі – одна з найбільш поширених причин звернення за медичною допомогою. Лікарі, провівши ретельний опитування пацієнта, за характерними симптомами можуть встановити попередній діагноз, призначити необхідне обстеження та лікування. У багатьох пацієнтів вночі болить шлунок частіше, чим в інший час доби. Це вказує на можливість наявності гастроезофагеальної хвороби, виразки, гастриту.

Ночью болит желудок: види боли, причини, диагностика

Крім цього, за біль у шлунку можна прийняти і симптоми захворювань інших органів, включаючи синдром подразненого кишечнику, панкреатит, жовчнокам’яну хворобу, запальні захворювання кишечника.

Види болю

Існує кілька типів болю в животі, кожен з яких має різні причини походження та характеристики.

Вісцеральна біль

Є результатом активації больових рецепторів в самих внутрішніх органах. Органи черевної порожнини, включаючи шлунок і кишечник, дуже чутливі до розтягування, запалення та ішемії, але малочутливі до інших стимулів, таких як розсічення.

Вісцеральна біль має дифузний характер, її важко локалізувати. Вона може супроводжуватися нудотою, блювотою і емоційними проявами. Зазвичай вісцеральна біль має тупий і ниючий характер.

Парієтальних біль

Багато органів черевної порожнини, включаючи шлунок, покриті слизовою оболонкою (очеревиною), яка має велику кількість чутливих нервових волокон, що робить її надзвичайно чутливою до болю. Цю біль називають парієтальної.

Вона є дуже інтенсивною, її легко локалізувати. Пацієнт з цим типом больового синдрому зазвичай займає вимушене положення і намагається дихати неглибоко, так як це мінімізує рух м’язів живота і діафрагми, що зменшує тертя листків очеревини і допомагає полегшити біль.

Психогенна біль

Психогенна біль (психалгия) – це фізична біль, викликаний емоційними або поведінковими факторами. Одним з найпоширеніших видів психалгії є біль у шлунку.

Психогенна біль іноді розвивається у людей з психічними захворюваннями, але частіше за все вона виникає після емоційних подій – звільнення з роботи, нерозділене кохання, печаль. Вона може мати найрізноманітніший характер, супроводжуватися багатьма іншими симптомами. При психалгії ознаки органічного ураження органів відсутні.

Нейрогенна біль

Це важкий, хронічний больовий синдром, який зазвичай пов’язаний з пошкодженням тканин і нервових волокон. Це пошкодження нервів призводить до відсилання неправильних імпульсів на центри болю. Причинами нейрогенної болі можуть бути алкоголізм, хіміотерапія, розсіяний склероз, цукровий діабет, ВІЛ. Як правило, вона проявляється відчуттям печіння, поколювання і оніміння.

За темою:  Лікування гастриту оливковою олією

Симптоми

Болі в шлунку розміщуються в лівому підребер’ї або епігастрії. Зміна положення органу та його розтягнення їжею або напоями може незначно змінити локалізацію. Проте в цій же області розташовані і інші органи черевної порожнини, включаючи ліву нирку, селезінку, підшлункову залозу і кишечник. Тому інколи важко зрозуміти, чи є джерелом болю шлунок або інший орган.

Ночью болит желудок: види боли, причини, диагностика

Характер болю в шлунку ночами залежить від того, з якої причини вони викликані. Вона може бути гострою чи тупою, жгущей або ниючий, постійної або періодичної, що тягне, спастичній.

Нічні болі в животі потрібно співвідносити з іншими симптомами, щоб виявити можливу їх причину. Супутні клінічні прояви можуть включати нудоту, блювоту, відрижку, погіршення апетиту, печію і гикавку.

Причини

Існує багато причин, які сприяють тому, що біль у шлунку виникає або посилюється вночі. В одних випадках така поведінка больового синдрому може бути пов’язано з часом доби, в інших – з положенням тіла, способом життя і дієтичними факторами. Незалежно від локалізації та часу виникнення болю, вона є симптомом якогось основного захворювання. Саме цю причину слід виявити і лікувати.

Більшість причин нічних болів в області шлунка пов’язані з травною системою. Черевна порожнина містить багато органів, положення і функціонування яких може змінюватися при різному положенні тіла і в різний час доби. Ця особливість лежить в основі виникнення або посилення больового синдрому в нічний час. Розуміння взаємозв’язку цих факторів важливо для діагностики можливої причини та вжиття заходів для зменшення болю.

Виникнення нічних болів у шлунку, сприяють:

  • Підвищена кислотність шлункового вмісту. Рано вранці збільшується кількість шлункової кислоти, тому захворювання, які викликані підвищеною кислотністю, можуть стати причиною виникнення більш інтенсивних симптомів вночі.
  • Лежаче положення. Під час сну він може сприяти зміні позиції органів черевної порожнини, включаючи шлунок, які під дією сили тяжіння в денний час були опущені вниз. Захворювання, які погіршуються при пересуванні органів вгору, можуть викликати нічні болі.
  • Уповільнена перистальтика кишечника. Вночі рухова активність кишечника сповільнена, так як в цей час зменшена нервова стимуляція його м’язів. Це також може викликати погіршення симптомів деяких захворювань травного тракту під час сну.
За темою:  Запор при геморої: лікування і принципи харчування

Три найпоширеніші причини болю в шлунку, погіршення в нічний час:

  • Гастрит. Це дуже поширене захворювання шлунка, при якому запалюються його стінки. Найчастіше його виникнення пов’язане з наявністю бактерії Helicobacter pylori або надмірним використанням нестероїдних протизапальних засобів. При гастриті спостерігається типическая ниючий біль в животі, яка поєднується з іншими ознаками розладу шлунка. Симптоми хвороби погіршуються на голодний шлунок і вночі. Детальніше про гастриті→
  • Виразка шлунка. Ще одне поширене захворювання, при якому в стінці шлунка утворюється рана. Ця хвороба може бути ускладненням тривалого і важкого запалення слизової оболонки, вона має ті ж причини, що і гастрит. Симптоми виразки дуже схожі на ознаки гастриту. Детальніше про виразці шлунка→
  • Гастроезофагеальна хвороба шлунка (ГЕРХ). Це захворювання стравоходу, яке викликане запалення його слизової оболонки, що виникли із-за попадання в нього шлункової кислоти. Причиною ГЕРХ найчастіше є ослаблення нижнього стравохідного сфінктера – м’язи, яка в нормі запобігає попадання вмісту шлунку в стравохід. Типовими симптомами є печія, нудота і відрижка. Погіршення стану в нічний час сприяють лежаче положення і зниження тонусу сфінктера у сплячому стані. Детальніше про ГЕРХ→

Ночью болит желудок: види боли, причини, диагностика

Інші захворювання, при яких вночі також може почати боліти живіт в області шлунка:

  • Діафрагмальна грижа. Захворювання, при якому частина шлунка або кишечнику проникає через стравохідний отвір у діафрагмі всередину грудної порожнини. Симптоми діафрагмальної грижі погіршуються в лежачому положенні.
  • Абдомінальна мігрень. Захворювання, яке найчастіше спостерігається у дітей. Болі в животі виникають без видимої причини і погіршуються вночі. Виникнення цієї хвороби пов’язують з спадковими причинами.

Діагностика

Для виявлення причини болю в шлунку ночами потрібно звернутися до лікаря.

Він, швидше за все, призначить додаткове обстеження, яке можуть увійти такі методи:

  • Тести для виявлення Helicobacter pylori – бактерії, яка є причиною більшості випадків гастриту і виразкової хвороби.
  • Ендоскопія – обстеження стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою гнучкого інструменту (ендоскопа). Під час процедури лікар може виявити ознаки запального процесу і взяти з патологічного вогнища шматочок тканини для подальшого лабораторного вивчення. Детальніше про ендоскопії→
  • Рентгеноскопія стравоходу та шлунка з контрастуванням барієм. Пацієнт ковтає рідину, що містить барій, який покриває зсередини слизові оболонки шлунково-кишкового тракту. Потім проводиться рентгенологічне обстеження, яке дозволяє лікарям оцінити стан стравоходу і шлунка. Детальніше про рентгеноскопії→
За темою:  Чи можна пити пиво при гастриті?

Лікування

Терапія при болях у шлунку ночами повністю залежить від того, якою причиною вони викликані.

Наприклад:

  • При ГЕРХ лікування включає зміну способу життя, прийом антацидів і препаратів, що знижують вироблення кислоти в шлунку.
  • При гастриті і виразці лікування спрямоване на усунення етіологічного фактора. Якщо ці захворювання спричинені Helicobacter pylori, проводиться її ерадикація. Якщо запальний процес розвинувся на тлі лікування НПЗЗ, необхідно припинити їх прийом.

Нічні болі в шлунку – часта скарга пацієнтів, які страждають захворюваннями травного тракту. Для успішного лікування необхідно виявити і усунути їх причину.

MAXCACHE: 0.54MB/0.00137 sec