Воротар шлунка

Воротар шлунка являє собою останній відділ даного органу, який поділяє його пилорическую частину з дванадцятипалої кишкою і регулює процес надходження полупереваренной їжі, або хімусу, в наступні відділи травного тракту.

У місці переходу воротаря в тонкий кишечник знаходиться кругова м’яз, або сфінктер. Такі патології, як спазм, недостатність або стеноз воротаря шлунка, утворення в ньому поліпів, які призводять до серйозних збоїв роботи всього ШЛУНКОВО-кишкового тракту, потребують негайного усунення.

Принцип роботи

Сфінктер воротаря – це м’язовий орган, який забезпечує один з етапів перистальтики травної системи і регулює обсяг їжі, що виходить зі шлунка після закінчення впливу на неї шлункового соку.

При його напруженні просвіт між органом і кишечником значно звужується, при розслабленні ж, супроводжуваному скороченням інших поздовжніх і спіральних м’язів воротаря, – навпаки, збільшується, в результаті чого їжа потрапляє в кишечник. При цьому полупереваренний харчової ком може просуватися тільки в каудальному напрямку – зверху вниз.

Регуляція діяльності

Як відкриття, так і закриття сфінктера відбувається завдяки виникає механічному тиску вмісту шлунка на стінки самого органу та дванадцятипалої кишки.

Швидкість спорожнення шлунка безпосередньо залежить від:

  • Обсягу, складу, ступеню переварювання харчової кашки;
  • Стану сфінктера воротаря;
  • рН, температури, осмотичного тиску хімусу;
  • Ступеня наповнення дванадцятипалої кишки;
  • Ймовірності нанесення шкоди слизовій тонкого кишечника.
  • Регуляція роботи сфінктера воротаря здійснюється також соляною кислотою, яка, подразнюючи слизову оболонку пилорической частини органу, викликає відкриття сфінктера воротаря. Частина їжі при цьому переходить у дванадцятипалу кишку, в якій реакція вмісту кислої змінюється на лужну. Кислота, діючи на слизову оболонку дванадцятипалої кишки, стимулює рефлекторне закриття сфінктера, тим самим припиняючи подальший перехід хімусу зі шлунка в кишечник.

    Тривалість повної евакуації змішаної їжі з шлунка становить від 6 до 10 годин, при цьому:

    • Вуглеводи і вода, не схильні до всмоктуванню або переварювання в органі, проходять через воротар шлунка найшвидше;
    • Білки розщеплюються до потрапляння в кишечник до більш простих сполук, залишають шлунок досить повільно;
    • Жири виводяться з органу останніми.
    За темою:  Стравохід Барретта: симптоми і лікування

    Глюкоза, етиловий спирт і різні кислоти сповільнюють евакуацію їжі зі зони воротаря. Впливають на перистальтику і окремі гормони, зменшуючи або збільшуючи її інтенсивність.

    Порушення регуляції обміну речовин, а також неправильне харчування можуть призвести до розвитку таких захворювань воротаря шлунка, як:

  • Освіта поліпів (доброякісних пухлин);
  • Спазм;
  • Стеноз (зменшення просвіту);
  • Недостатність.
  • Стеноз

    Наслідком виразкової хвороби шлунка, що локалізується в прівратніковой зоні, може стати звуження просвіту між органом і кишечником, або так званий стеноз воротаря шлунка.

    Дана патологія в ході свого розвитку проходить кілька етапів, в їх числі:

    • Часткова непрохідність їжі, що призводить до збільшення органу в розмірах після їжі і який випробують хворим почуття важкості в животі;
    • Дискомфорт і відрижка, стають постійними, поява не приносить полегшення блювоти;
    • Зневоднення і виснаження організму.

    Єдиним методом лікування даної хвороби є оперативне втручання, при якому у хворого або видаляється частина органа, або формується новий вхід в кишечник, званий соустьем. Прогноз операції при відсутності будь-якої супутньої хвороби сприятливий.

    Спазм воротаря

    Пилороспазмом, або спазмом воротаря шлунка, називається перенапруження м’язових волокон його сфінктера, що приводить до утруднення евакуації харчового грудки з шлунку в дванадцятипалу кишку.

    До розвитку даної патології можуть призвести такі фактори, як:

  • Виразка в нижніх, або дистальних, відділах шлунка;
  • Гастрит;
  • Поліпи;
  • Порушення в системі регуляції;
  • Нестача вітамінів групи В;
  • Куріння;
  • Вроджена патологія, нерідко стає причиною летального результату у дітей.
  • У нормі швидкість скорочень сфінктера становить 1-2 рази в хвилину, при спазмі ж вона збільшується. М’язи стінок органа при цьому напружуються, входять в тонус, викликаючи стан «дерев’яного шлунка», який прощупується через шкіру як тверде освіта. У тих випадках, коли м’язи органу не можуть подолати опір сфінктера, вони розтягуються, що призводить до збільшення шлунка в розмірах.

    За темою:  Лікування панкреатиту у дітей

    Дана патологія супроводжується такими симптомами, як:

    • Часта нудота;
    • Колікоподібні болі через кілька годин після їжі;
    • Неприємний запах з рота;
    • Відділення великих обсягів прозорої і світлої сечі через пару годин після нападу кольок;
    • Незначне зниження ваги тіла.

    Терапія такої патології, як пілороспазм, зазвичай складається з:

  • Дієти, що включає напіврідку, легку для перетравлення їжі;
  • Виявлення і усунення причини хвороби;
  • Внутрішньовенного введення вітамінів і солей при істотної втрати ваги і загальної слабкості;
  • Корекції способу життя з виключенням перенапруг, стресів і відмовою від куріння.
  • Недостатність воротаря

    Недостатність воротаря шлунка являє собою порушення моторної функції, що полягає у неповному змиканні сфінктера, що тягне за собою прискорене спорожнення шлунка і (або) рефлюкс дуоденального вмісту, у тому числі жовчних кислот. Потрапивши в орган, що виробляється печінкою жовч, що виробляється підшлунковою залозою панкреатичний секрет викликають подразнення його слизистої оболонки, що може призвести до гастриту або виразкової хвороби шлунка.

    Недостатність воротаря може виникати в результаті:

    • Особливості будови шлунка;
    • Зниження тонусу шлункових м’язів у літньому віці;
    • Загострення запального процесу в органі.

    Домогтися повного змикання воротаря шлунка, на жаль, неможливо, однак, полегшити стан здоров’я пацієнта можна.

    Для цього необхідно:

  • Вилікувати супутні хвороби;
  • Дотримуватися правильний раціон і режим харчування, що передбачають:
    • відмова від смаженої, копченої, гострої, кислої, жирної їжі, а також газованих напоїв і кави;
    • регулярний прийом їжі в один і той же час дробовими порціями;
    • ретельне пережовування;
    • виняток переїдання;
  • Відмовитися від куріння і алкоголю;
  • Уникати фізичних навантажень відразу після прийому їжі;
  • Не носити тісний одяг;
  • Застосовувати при необхідності медикаментозну терапію, що передбачає прийом:
    • антацидних препаратів;
    • інгібіторів протонної помпи для регуляції рівня кислотності;
    • прокінетиків, що нормалізують моторику і регулюють евакуаторну функцію.
    За темою:  Вночі болить шлунок: види болю, причини, діагностика
  • Недостатність воротаря шлунка вимагає постійного контролю лікаря та дотримання призначених рекомендацій.

    Поліпи

    Поліп – це доброякісна пухлина у вигляді свешивающегося в просвіт органа гриба або кулястого тіла на ніжці, яка при певних умовах може переродитися в злоякісну.

    Найчастішою зоною локалізації поліпа в шлунку є саме прівратніковой. Перебіг хвороби відбувається без будь-яких симптомів, що істотно утруднює своєчасну діагностику. Виявляються поліпи при медичному обстеженні не більше чим у 2-х % пацієнтів.

    Терапію утворень проводять залежно від їх розмірів і кількості за допомогою:

  • Ендоскопа;
  • Хірургічної операції з видаленням:
    • одиничних поліпів;
    • частини або всього шлунка при великій зоні ураження і множині розвитку новоутворень.
  • Прогноз лікування сприятливий, проте, високий ризик виникнення нових поліпів вимагає постійного контролю спеціаліста.

    Профілактика захворювань

    Важливим фактором успішної боротьби із захворюваннями воротаря шлунка є їх профілактика, яка передбачає:

    • своєчасне виявлення і якісне лікування виразкової хвороби;
    • обов’язкове періодичне обстеження;
    • відмова від куріння і алкоголю;
    • правильне і систематичне харчування;
    • носіння зручного одягу.

    Турбота про власне здоров’я та своєчасне медичне обслуговування служать перешкодою розвитку різних ускладнень і запорукою швидкого одужання.

    MAXCACHE: 0.38MB/0.00026 sec