Ядерна жовтяниця: причини, ознаки і лікування

Ядерная желтуха: причини, признаки и лечение

Ядерна жовтяниця — це захворювання печінки, що виникає у новонароджених дітей. Хвороба виникає в результаті накопичення в стовбурових клітинах головного мозку великої кількості білірубіну.

Причини

До основних причин розвитку ядерної жовтяниці відносять:

  • Відсутність ферментів, необхідних для транспортування білірубіну в печінку. Це пов’язано з наступними причинами:
    • наявність жовтяниці у інших дітей (братів або сестер);
    • недоношеність дитини;
    • підшкірні крововиливи на тілі новонародженого.
  • Резус-конфлікт матері і дитини, різні групи крові.
  • Недолік в організмі новонародженого вітаміну К3 (гемоліз).
  • Різні захворювання крові, в тому числі анемії.
  • Неправильна робота ендокринної системи. Причиною цих порушень є патологічні процеси в організмі вагітної.
  • Сепсис.
  • Неправильний обмін речовин. Його причинами є деякі захворювання мами під час вагітності та вживання заборонених медикаментів.
  • Інфекційні захворювання, перенесені внутрішньоутробно.
  • Симптоми

    Захворювання починається гостро, симптоми наростають стрімко. Як правило, це відбувається в перші дві доби життя новонародженого. Ядерна жовтяниця має серйозні наслідки.

    Ядерная желтуха: причини, признаки и лечение

    Виділяють наступні симптоми захворювання:

  • Короткочасна або тривала зупинка дихання (апное). Дихальні розлади можуть тривати досить довгий відрізок часу.
  • Мимовільні посмикування кінцівок аж до судом. Протягом першого року життя дитина може здійснювати мимовільні некоординовані рухи, у зв’язку з чим можуть з’являтися повторно судоми. До трьох років життя мимовільні скорочення м’язів можуть носити постійний характер.
  • Гіпертонус або гіпотонія м’язів кінцівок новонародженого. Ці ознаки характеризуються неможливістю витягнути ніжки у дитини або розтиснути кулачок.
  • Мимовільне різке закидання голови назад.
  • Емоційні та психічні розлади. До трьох років життя цей симптом може призвести до розумової відсталості.
  • Підвищення температури тіла.
  • Порушення в роботі зорового і слухового апарату. З часом у дитини може розвинутися глухота і сліпота, якщо ці патології не було виявлено спочатку.
  • Шкірні покрови, слизові та білки очей забарвлюються в яскраво-жовтий колір. Кал може мати досить світлий колір, а сеча, навпаки, яскравий і насичений.
  • Печінка і селезінка збільшені в розмірі. Цей симптом добре визначається при пальпації.
  • Надмірна сонливість, сменяющаяся сильним плачем і криком. Дитина неспокійна або, навпаки, загальмований.
  • Джерельце сильно випирає назовні.
  • За темою:  Коліт ерозивний, лікування і симптоми виразкового коліту кишечника

    Вираженість ознак безпосередньо залежить від здоров’я малюка, його доношеності і кількості білірубіну в крові. У дітей, народжених в строк без виражених патологій, захворювання протікає значно легше, чим у недоношених.

    Лікування

    Ядерна жовтяниця новонароджених має ряд серйозних наслідків. Перехворіли нею діти довгий час знаходяться на контролі у лікуючого лікаря. Захворювання може призвести до розвитку енцефалопатії, глухоти, сліпоти та інших уражень головного мозку. Що їх бігти цих наслідків лікування повинно бути спрямоване на виведення білірубіну з організму новонародженого і припинення його збільшення.

    Ядерная желтуха: причини, признаки и лечение

    Терапія включає наступні заходи:

  • Фототерапія. Цей метод лікування заснований на застосуванні ламп зі спеціальним випромінювання. Під дією фотоволн білірубін втрачає свої токсичні властивості і вільно виводиться з організму новонародженого разом з випорожненнями.
  • Внутрішньовенне введення розчину глюкози. Як самостійний метод лікування цей спосіб є малоефективним. Тому його використовують спільно з фототерапією.
  • Лікування препаратами, які допомагають білірубіну вивільнитися і вивестись з організму.
  • Внутрішньовенне переливання плазми крові. Білки, що містяться в плазмі, приєднуються до білірубіну, що сприяє його швидкому виведенню.
  • Внутрішньовенне переливання крові. Воно необхідне у найважчих випадках ядерної жовтяниці.
  • Всі перераховані вище методи можуть групуватися і застосовуватися одночасно, якщо того вимагає ситуація. Після виписки із стаціонару дитина регулярно повинен спостерігатися у невропатолога на предмет виявлення будь-яких відхилень та уникнення наслідків. Клінічні прояви ядерної жовтяниці можуть згладжуватися на невизначений проміжок часу і відновлюватися знову через кілька місяців або років.

    Ядерна жовтяниця новонароджених — це вкрай важке захворювання. Наслідки та прогноз хвороби багато в чому залежать від своєчасності і якості наданої допомоги.

    MAXCACHE: 0.38MB/0.00029 sec