Як довго лікувати ГЕРХ і чи можна його вилікувати дієтою

Як довго лікувати ГЕРХ і чи можна його вилікувати дієтою

Користувач, яка представилася — Меа, задає питання лікаря.

Доброго дня! 13 років тому був видалений жовчний міхур після діагнозу гострий калькульозний холецистит. Довгий час дотримувалася дієти, багато виключила з раціону. Через п’ять років після холецистектомії пролікувалася від ПХЕС (постхолецистектомічний синдром). Рік тому знову потрапила в лікарню з нападами і болем у шлунку — діагноз холангіт (хронічний панкреатит). Пройшла безліч обстежень, у тому числі і гастроендоскопию. На ГЕС знайшли неатрофический гастрит. Пролікувалася, поряд з цим приймала протягом року з короткими перервами жовчогінні препарати «Урсосан» і «Гептрал». Біль продовжувала мучити час від часу нудило і виривало. Місяць тому знову пройшла ГЕС, виявили ГЕРХ. Знову лікування. Сіль вся в тому, що під час ГЕС лікар-ендоскопіст сказав про наявність проблем з воротарем — повністю не закривається і кардиальним клапаном — теж зяє. Жовч потрапляє в шлунок (не йде в кишечник), після чого настає страшна біль, приходить нудота, блювання. Вириваю все з’їдене разом з жовчю. Полегшення приходить тільки після блювоти. Буває вириваю кожен день, іноді через день-два. Втратила у вазі 7-8 кг при своїх 58 кг, тепер важу трохи більше 50. Дієту веду строго по ГЕРХ. Деякі говорять, що при такому діагнозі прийом ліків довгий або навіть довічний. Чи Правда це і чи можна вилікувати ГЕРХ, якщо дотримуватися довгу дієту і яку краще дотримуватися? Спасибі.

Відповідь лікаря на питання Меа

Здрастуйте, Меа.

ГЕРХ — захворювання хронічне, яке повному лікуванню не піддається. Але у багатьох випадках вдається досягти стійкої тривалої ремісії (це період захворювання без загострень).

За темою:  Склад жовчі: ферменти, хімічний склад та його зміну

Для цього потрібно постаратися.

  1. По-перше, усунути причину, яка призводить до появи симптомів (біль, нудота, печія).
  2. По-друге, правильний спосіб життя — це важливий фактор, який багато ігнорують.

Видалення жовчного міхура, внаслідок чого з’явилися інші захворювання травної системи (холангіт, панкреатит) — один з можливих основних факторів виникнення ГЕРХ. У нормі жовч повинна накопичуватися в жовчному міхурі, під час їжі вона невеликими порціями виділяється для переробки їжі. Без цього органу вона надходить у тонкий кишечник практично відразу. В надлишку вона починає діяти на найближчі органи. Під її дією послаблюються сфінктери — це круглі м’язи на межі стравоходу і шлунка, а також шлунка і дванадцятипалої кишки.

Що стосується лікування ГЕРХ — воно практично довічне.

Дотримання дієти

Правильна дієта. Це не тільки виключення багатьох страв, але й інші важливі моменти.

  1. Кратність харчування. При ГЕРХ це ключове правило. Їсти потрібно не менш п’яти-шести разів на день. Намагайтеся харчуватися в один і той же час, щоб привчити організм до вироблення жовчі в певні періоди. Це важка тривала робота, яка з часом значно поліпшить ваше самопочуття.
  2. Маленькі порції — ще один важливий момент. Якщо раніше порції були великими — то тепер їх потрібно ділити як мінімум наполовину. Останній прийом їжі має бути не пізніше чим за дві години до сну.
  3. Не можна лягати спати або просто відпочивати на повний шлунок — це теж послаблює сфінктер. Після їжі як мінімум 30 хвилин не потрібно приймати горизонтальне положення і тим більше займатися спортом (заборонено навіть легка пробіжка).
  4. Не нахиляйтеся після їжі, не носити тугий одяг, корсети і пояси.
  5. Не переїдайте. На свята вживання їжі повинно бути мінімальним.
  6. Їжа повинна бути теплою, гаряча і холодна виключається.
За темою:  Як лікувати ерозивний гастрит?

Що ж стосується безпосередньо продуктів, які можна або не можна вживати — то це сувора дієта, під час загострення з невеликим послабленням в період ремісії.

  1. Не можна алкоголь, кава і міцний чай теж виключіть. Можна пити трав’яні чаї, неконцентровані соки, компоти, киселі, молоко, кефір, звичайну воду. Газовані і забарвлені напої виключіть, вони дратують слизову шлунка.
  2. У перших страв можна використовувати зажарку, перевагу віддавайте ненаваристим овочевих бульйонів, круп’яних і молочних супів.
  3. Уникайте вживання сирих фруктів і овочів під час загострення. Вони підійдуть в запеченому, вареному і тушкованому вигляді.
  4. Солодощі натщесерце не можна, намагайтеся вживати в обмеженій кількості і лише після їди. Мед теж дратує слизову.
  5. Жирні продукти вживайте в обмеженій кількості (вони стимулюють виділення жовчі), не забувайте, що не тільки свинина, яловичина і баранина відносяться до категорії жирна, молочні продукти теж мають високий відсоток жирності. Але зовсім без жирних продуктів не можна — вони теж потрібні організму (20-30 гр в день).
  6. З молочними продуктами потрібно бути поакуратніше — з віком не всі вони ідеально переробляються, на що організм може реагувати поганим самопочуттям. Обов’язково повинні в харчуванні бути сир, кефір, кисломолочні продукти.
  7. Не вводьте в раціон каші швидкого приготування.
  8. Хліб можна пшеничний і житній, перевагу віддавайте вчорашньому.
  9. Можна нежирні сорти риби.
  10. Виключаються при загостренні ГЕРХ важкі для організму продукти: гриби, перловка, сливки, не жирний сир. Не можна їсти консерви.

Все це загальні правила, які можуть змінюватися в залежності від умов і того, наскільки організм добре переносить деякі продукти.

MAXCACHE: 0.38MB/0.00045 sec