Як визначити кислотність шлунка?

Вироблення соляної кислоти (HCl) визначає кислотність шлунка. Виникають проблеми з цією шлункової функцією призводять до появи різних захворювань починаючи з гастриту і закінчуючи виразкою, які перевертають життя хворої людини з ніг на голову.

При з’являються ознаки зміни вмісту соляної кислоти необхідно звернутися до гастроентеролога, який вирішить, як визначити кислотність шлунка, поставить точний діагноз і призначить необхідне лікування.

Функції соляної кислоти

Саме соляна кислота є основною складовою шлункового соку, за допомогою якого орган перетравлює надійшла їжу. Без присутності Hcl цей процес буде неможливим, а отже, живлення всього організму порушиться. Інші кислоти присутні в шлунку рідко або в дуже незначних кількостях.

Крім того, що HCl є основою для перетравлення їжі, це з’єднання виконує бактерицидну і антисептичну функції. Встановлено, що якщо кислота в шлунку присутня в недостатній кількості, захисні сили цього органу значно слабшають.

Як проводиться і соляна кислота нейтралізується

Соляна кислота в шлунку людини здійснюється спеціальними клітинами – париетальними або обкладочними. Вони займають верхню і середню частини органу. Всі клітини виробляють однакову за концентрації соляну кислоту – 160 ммоль/л, однак, в залежності від того, яке їх кількість функціонує, а також як синтезуються інші складові шлункового соку залежить його кінцева кислотність і симптоми, якими виявиться нестача або надлишок кислоти.

Нижній відділ шлунка – антрум – відповідає за вироблення слизу, що перешкоджає роз’їдання кислотою стінок органу. Також цей відділ виробляє бікарбонати, за допомогою яких кислота в шлунку нейтралізується, тому що саме антрум є останнім на шляху проникнення їжі в кишечник, де кисле середовище бути не повинна.

Значення кислотності

Концентрація HCl в усьому кількості синтезованого травного соку є показником кислотності. Саме від цього показника залежать симптоми різних захворювань органів ШКТ. Одиниця вимірювання даної величини – рН.

За темою:  Печія після води — що її викликає і в яких випадках

Існують певні норми кислотності для шлунка людини, відхилення від яких вказує на зміну здорової шлункового середовища (значення вказані в од. рН):

  • мінімум – 8,3;
  • нормальна в тілі шлунка (визначається на порожній шлунок) – 1,5-2,0;
  • антрума – 1,3-7,4;
  • епітелію – 7,0;
  • максимум – 0,86.

Нейтрального значення кислого середовища відповідає величина 7,0. Якщо показник перевищує цю цифру, то присутній лужне середовище, а якщо опускається нижче – кисла.

Значення кислотності в різних зонах

Кисле середовище шлунка має нерівномірний характер і його різні точки характеризуються різними значеннями.

Існує певний набір точок або зон, які досліджуються для того, щоб дізнатися загальну картину кислотності:

  • «Озерце» – діапазон коливання 0,9-2,2 рН (усереднене значення 1,46-1,48 рН).
  • Звід– 0,9-4,6 (1,58-2,34).
  • Тіло задня стінка– 1,0-1,8 (1,1-1,3).
  • Передня стінка тіла– 0,9-1,4 (1,0-1,2).
  • Мала кривизна антрума– 1,6-7,2 (4,2-5,0).
  • Велика кривизна антрума– 1,3-7,4 (4,2-5,0).
  • Передня частина цибулини 12-палої кишки (ДПК) – 5,6-7,9 (6,25-6,75).
  • Дані значення вказані для слизової шлунка людини, яку не зачіпають симптоми структурних змін.

    Як визначається кислотність

    Існує два основних способи визначення кислотності – метод аспірації і внутрішньошлункова рН-метрія. Раніше перевірити рівень вмісту кислоти в шлунковому соку можна було шляхом аналізу сечі, але цей метод має дуже малу вірогідність, тому на даний момент не використовується.

    Внутрішньошлункова рН-метрія

    Метод заснований на дослідженні слизової поверхні, що покриває шлунок і знаходиться на різних його частинах. На основі того, як розподіляється кислота в шлунку робиться загальний висновок про функціонування органу та його рівні рН.

    Процедура проводиться за допомогою спеціальних зондів – ацидогастрометров – і поділяється на декілька видів, що залежить від терміновості отримання результатів, стану хворого та цілей діагностики:

    • експрес-діагностика – робиться 20 хвилин;
    • добова – визначення того, як утворюється кислота в шлунку протягом доби;
    • короткочасна – кілька годин;
    • ендоскопічна – здійснюється під час ФЕГСД.
    За темою:  Осад у жовчному міхурі

    Аспіраційний метод

    Спосіб передбачає забір вмісту, що знаходиться в шлунку, а також кишечнику і подальшому дослідженні отриманих зразків. Недолік даного методу проявляється тим, що взяті для дослідження зразки з різних зон перемішуються, при цьому результати аналізу вже не можуть вважатися повністю достовірними. Спосіб дає лише приблизну оцінку.

    Оцінка кислотоутворення

    Щоб визначити, на якому рівні кислота синтезується в шлунку, використовується метод короткочасної рН-метрії.

    Вимірюванню підлягає два параметра:

  • Базальна кислотність – рівень вмісту кислоти в порожньому органі, тобто натщесерце або коли кислота в шлунку перебуває на мінімальному рівні;
  • Стимульована кислотність – значення після стимулювання вироблення шлункового соку, наприклад, за допомогою капустяного соку або лікарських препаратів.
  • Рівень освіти кислоти в тілі шлунка
    Кислотність, рН

    Базальна
    Стимульована

    Гиперацидность (постійне утворення кислоти)
    0,9-1,5
    0,9-1,2

    Нормацидность (постійне утворення кислоти)
    1,6-2,0
    1,2-2,0

    Гипоацидность
    2,1-6,0
    2,1-3,0

    Анацидность
    >6
    >5

    Субанацидность

    3,1-5,0

    Оцінка кислотонейтрализации

    Для формування повної картини необхідно не тільки знати на якому рівні утворюється кислота в шлунку, але і яка ступінь її нейтралізації. Мінімальна кислотність властива антруму, а максимальна – тілу. Різниця між цими величинами і буде вказувати на ступінь кислотонейтрализации.

    Різниця між значеннями кислотності
    Функція кислотонейтрализации

    >4,0
    компенсована

    <1,5
    декомпенсована

    1,5-3,9
    субкомпенсована

    Прояви підвищеної кислотності шлунка

    Якщо кислота в шлунку перебуває в надмірній кількості, то язик йде про підвищеної кислотності, яка властива цілої групи захворювань. До них відносяться, наприклад, гастрити, виразка шлунка та ДПК, ураження органу, що виникли при прийомі лікарських препаратів, гастродуоденіти.

    З боку хворого симптоми підвищеної кислотності проявляються наступним чином:

    • печія;
    • болі в області живота різної локалізації та інтенсивності, наприклад, «під ложечкою» при гастриті, затихающая біль після їжі при виразці;
    • іноді нудота або блювота;
    • кисла відрижка.
    За темою:  Операція при холециститі, видалення жовчного міхура

    Зазвичай захворювання з підвищеною кислотністю страждають молоді люди і люди середнього віку (до 40 років), особливо часто подібні збої трапляються у чоловіків.

    Прояви зниженій кислотності шлунка

    Якщо після досліджень виявлено, що кислота в шлунку перебуває в недостатній кількості, то діагностується знижена кислотність.

    Нестача соляної кислоти призводить до розмноження гнильних бактерій і порушення мікрофлори, тому виділяється два головні ознаки зниженого вмісту кислоти:

  • Запах гнилі з рота;
  • Відрижка, пахне тухлим яйцем.
  • Ці симптоми доповнюються іншими, які проявляються не завжди:

    • проноси або запори;
    • кал з шматочками неперетравленої їжі;
    • метеоризм, бурчання в животі;
    • тяжкість в області живота, розпирання;
    • поява больових відчуттів відразу або через півгодини після чергової їжі;
    • зниження імунітету, що призводить до появи грибка;
    • недолік поживних речовин проявляється через ламкі волосся і ноги, погану шкіру.

    Кисла складова шлункового соку – один з найважливіших параметрів, що визначають роботу цього органу. Симптоми підвищеного або зниженого вмісту кислоти можуть проявлятися по-різному. Саме тому тільки лікар знає, як визначити кислотність шлунка і призначити відповідне лікування.

    MAXCACHE: 0.38MB/0.00026 sec