Запор у малюка при грудному і штучному вигодовуванні

У перші 2 місяці життя організм дитини пристосовується до зовнішнього середовища. Починає функціонувати травна система. Запор у немовляти, так само, як зригування і коліки, може бути варіантом норми в рамках пристосування до нового типу харчування, так і ознакою порушення роботи кишечника.

Запор у грудничка при грудном и искусственном вскармливании

Для відновлення нормального стільця необхідно, в першу чергу, скорегувати раціон годуючої мами, питної та руховий режим малюка. Якщо ці заходи не допомагають, то лікар може призначити медикаментозні засоби.

Ознаки

Запор у грудної дитини супроводжується змінами консистенції калу і погіршенням загального самопочуття.

До його симптомів відносяться:

  • регулярно виникає затримка евакуації калу на 1-2 доби;
  • порушення сну, часті нічні пробудження із плачем;
  • відмова від грудей або пляшечки, смоктання уривками;
  • відсутність відходження газів;
  • роздуте черевце;
  • часткове спорожнення кишечника;
  • притягання колін до живота;
  • напади блювоти;
  • часті капризи, плач;
  • труднощі в процесі дефекації або спроб до неї — безрезультатне натуживание, мімічний вираз болю, крики, неспокійні рухи ручками і ніжками;
  • кал твердий, у вигляді горошку, або ж перша порція його виглядає як пробка, за нею – кашкоподібна маса.

Виявлення 1-2 ознак з перерахованих вище дає підставу запідозрити у дитини запор. Якщо ж симптомів більше 3-4, то без сумнівів є порушення роботи кишечника. У таких випадках необхідно звернутися за консультацією до педіатра.

Якщо спостерігається тільки відсутність стільця протягом 1-2 днів у малюка при грудному вигодовуванні – це не запор. Материнське молоко здатне повністю засвоюватися, тому кишечник просто не встигає наповнюватися. Важливо звернути увагу, що при цьому дитина не відмовляється від грудей, не плаче при дефекації, живіт м’який, гази відходять нормально.

Причини запору

Щоб дізнатися, як допомогти немовляті при запорі, потрібно зрозуміти, чим він може бути викликаний.

Найчастіше причини наступні.

Нестача рідини. З цієї причини нерідко виникає запор у немовляти при штучному вигодовуванні. Особливо високий ризик у зимовий та літній періоди, коли повітря пересушене. Деякі педіатри вважають, що навіть дітей, що харчуються материнським молоком, необхідно додатково поїти водою, щоб уникнути проблем з кишечником.

Незбалансована дієта мами. Якщо в меню жінки переважають напівфабрикати, кондитерські вироби, здобна випічка, рис, наваристі супи, горіхи, то речовини з цих продуктів надходять з грудним молоком до дитини, і у нього розвивається запор. Також причиною може стати нестача харчових волокон і інших з’єднань, що стимулюють роботу кишечника, тобто недостатня кількість свіжих фруктів і овочів, чорносливу, кисломолочних напоїв, висівок.

За темою:  «Смекта» від печії — допомогу або тільки зняття симптому?

Неправильно підібрана адаптована суміш. Варіанти, у складі яких є залізо і немає пробіотиків, можуть стати причиною запору у немовлят.

Прийом ліків матір’ю або немовлям. Запор як побічне явище можуть спровокувати антидепресанти, спазмолітики, антибіотики, препарати з залізом, НПЗЗ, протисудомні засоби, міорелаксанти. Перед тим як почати прийом медикаментів або скасувати їх, потрібно порадитися з лікарем.

Нестача грудного молока – «голодний запор». Весь вступник дитині об’єм їжі всмоктується.

Введення прикорму, зміна харчування. Перехід на новий вид їжі – серйозний адаптаційний стрес для травної системи, який може супроводжуватися порушенням стільця. За відгуками мам, запор у немовляти при прикорму часто відбувається від кабачка.

Психологічний стрес. Сильні переживання, наприклад, при розлуці з матір’ю, можуть стати причиною порушення роботи кишечника, так як скорочення його стінок регулюється центральною нервовою системою.

Застуда або інфекція. Ущільнення калових мас і запор можуть статися із-за підвищення температури.

Запалення в кишечнику із підвищеною секрецією слизу («запірний пронос», рідкий запор).

Запор у грудничка при грудном и искусственном вскармливании

Іноді запор є симптомом захворювання: цукрового діабету, гіпотиреозу, рахіту, патологій ШЛУНКОВО-кишкового тракту чи нервової системи, харчової алергії, лактозною недостатності, спадкової схильності, хвороби Гіршпрунга, доліхосігма. У деяких дітей він розвивається при прорізуванні зубів. У таких випадках необхідно комплексне лікування на основі встановленого діагнозу.

Діагностика

Якщо з’явилася підозра на запор у малюка, то перше, що потрібно робити – йти до педіатра. Він проведе первинну діагностику, що включає опитування про тривожних симптомах, збір анамнезу, загальний огляд дитини, пальпацію його живота.

За необхідності направить маму і дитину до вузьких фахівців: дитячого гастроентеролога або проктолога.

Спеціальні діагностичні методи при запорі у немовляти:

  • пальцеве дослідження прямої кишки;
  • аналіз калу на дисбактеріоз і яйця гельмінтів, копрологія;
  • біохімічний та загальний аналіз крові;
  • УЗД органів ШКТ;
  • ФЕГДС;
  • ультрасонографія товстого кишечника;
  • рентгенологічне обстеження.

Список діагностичних процедур залежить від клінічної картини захворювання. Іноді достатньо первинної діагностики у педіатра, в інших випадках потрібна інструментальне і лабораторне обстеження.

Перша допомога

Чим допомогти при запорі немовляті? Якщо порушення в роботі кишечника викликане причиною, піддається виправити, то допомогу можна надати в домашніх умовах: змінити суміш, скорегувати свій раціон, почати додатково поїти дитину. Важливо переконатися, що немає кишкової непрохідності, тобто кал виходить, хоч і рідко, невеликими порціями.

Відомо, що запор у грудничка в більшості випадків можна усунути, якщо робити йому масаж животика і спеціальну гімнастику. Спочатку потрібно виконати м’яке розтирання долонею за годинниковою стрілкою, потім по ходу ободової кишки. Всі рухи виконуються у вигляді літери «П»: від правої клубової області, до правого, потім лівого підребер’я і до лівої клубової області (проекція прямої кишки).

За темою:  Чи можна груші при панкреатиті?

Запор у грудничка при грудном и искусственном вскармливании

Можна робити розтирання подушечками пальців, вібруючі і поштовхоподібні рухи. У завершенні підняти ніжки малюка і легко притиснути їх колінами до животика. Повторити кілька разів. Якщо всі ці заходи не допомагають, то до відвідування лікаря можна поставити дитині ректальную гліцеринову свічку. Але вона не є лікувальним засобом, а лише тимчасово знімає симптом.

Лікування запору у грудничка

Що давати при запорі немовляті? Побільше рідини: материнського молока, води, яблучного соку. Якщо дозволяє вік, то можна дати немовляті трохи перекрученого чорносливу або дитяче пюре з нього – при запорі це одне з найбільш ефективних і перевірених засобів. Докладніше про те, як їсти чорнослив при запорі →

Традиційні методи

Традиційне лікування закрепів у немовлят включає:

  • вибір адаптованих сумішей з пробіотиками;
  • зміна раціону матері, якщо запори з’явилися у новонародженого на грудному вигодовуванні;
  • відновлення питного режиму — допоювання дитини водою або соками;
  • масаж живота;
  • теплі компреси на живіт — прогріте рушник, прикладання до тіла матері, ванни;
  • пребіотики, пробіотики (Хілак форте, Аципол та ін);
  • гліцеринові свічки від запору для немовлят застосовуються як симптоматичний засіб при атонічному запорі, не більше 3 разів поспіль (дозування для новонародженого – 1/3 супозиторія);
  • механічне подразнення заднього проходу ватною паличкою, змащеній дитячим кремом, її потрібно неглибоко ввести в анальний отвір, повернути кілька разів.

Останні два методи застосовуються в екстрених ситуаціях, коли інші виявляються неефективними. Варто пам’ятати, що гліцеринові свічки можуть викликати печіння і дискомфорт в області прямої кишки і посилити плач малюка. При використанні ватної палички існує ризик пошкодження епітелію.

Народні методи

Методи народної медицини від запорів у немовлят базуються на оптимізації питного режиму. Крім дитячих чаїв, соків і води, дитині від запору при грудному вигодовуванні можна давати легкий відвар малинових листя, компот з плодів інжиру.

При вираженій затримці процесу дефекації можна приготувати слизовий настій з насіння льону. Він відновлює стінки кишечника і полегшує ковзання калових мас. Для приготування настою в половину склянки окропу потрібно всипати 1 ч. л. насіння і перемішати. Через 15 хвилин процідити. Давати дитині по половинці чайної ложки 3 рази на день, розбавляючи водою або соком.

Ще один засіб від запору для немовлят – тминовий настій. Потрібно приготувати суміш з рівних частин квіток ромашки, насіння кропу і плодів кмину. В термос насипати 1 ст. л. збору і залити його 2 ст. окропу. Через 2 години процідити і прибрати в холодильник. Дитині давати по 1 ч. л. настою 3 рази в день перед їжею.

За темою:  Харчування при панкреонекроз підшлункової залози

Запор у грудничка при грудном и искусственном вскармливании

Чого робити не можна?

Батькам потрібно знати, що якщо у грудної дитини запор, є процедури, що робити категорично заборонено.

Не можна:

  • використовувати проносні препарати для прийому всередину;
  • ставити клізми;
  • використовувати в якості ректальних свічок мило та інші засоби, дозволені тільки аптечні гліцеринові супозиторії;
  • виконувати механічне подразнення прямої кишки твердими, гострими, брудними предметами — дозволена тільки ватяна паличка з дитячим кремом і тільки в крайніх випадках;
  • використовувати ентеросорбенти (Смекта);
  • займатися самолікуванням, якщо запор не проходить довше 1-2 днів.

Ускладнення

Основне ускладнення запору – загальна інтоксикація організму дитини. Шкідливі речовини накопичуються в кишечнику і всмоктуються в кров. Це супроводжується появою млявості, слабкості, головного болю. Шкіра малюка набуває блідий і хворобливий відтінок, лущиться. Токсини сприяють розвитку інфекційних захворювань, гнійних скупчень, знижують імунітет.

При відсутності лікування запор може призвести до кишкової непрохідності. Стан дуже небезпечно, у важких випадках загрожує розривом стінки органу і розвитком сепсису.

Профілактика

Профілактикою запору у немовлят є грудне вигодовування, масаж живота і спеціальна гімнастика, дотримання питного режиму, поступове і грамотне введення прикорму. Важливо, щоб раціон матері складався з достатньої кількості свіжих овочів, злаків, круп.

Дієвим заходом попередження запорів є регулярне відвідування педіатра і дотримання його рекомендацій щодо харчування, режиму дня. Також необхідно своєчасне виявлення і лікування захворювань, що викликають запори.

Запор у грудничка може бути викликано як особливостями харчування, так і захворюваннями. Якщо після корекції раціону і питного режиму нормальна робота кишечника на протязі 1-2 днів не відновлюється, потрібно звернутися до педіатра. З медикаментозних засобів можуть бути використані гліцеринові свічки. Проносні препарати системної дії і клізми в цьому віці заборонені.

MAXCACHE: 0.55MB/0.00147 sec