Ацетон у сечі у дорослих: що це таке, тест-смужки, результати аналізу, причини підвищеного рівня

У медицині наявність ацетону в сечі називається ацетонурией або кетонурией. Цей стан характеризується підвищеним вмістом кетонових тіл у сечі — продуктів недостатнього окислення жирів і білків. Нирки щодня виводять з організму ацетон, тому незначне його зміст вважається нормою. Якщо цей показник не перевищує допустимого значення, то проведення лікувальних заходів не потрібно. У разі значного збільшення концентрації ацетону в сечі може знадобитися екстрена госпіталізація.

1 Причини і симптоми ацетонурії

Підвищення рівня ацетону в крові може спостерігатися як у дорослих, так і у дітей. Основними причинами ацетонурії є:

Вікова група	Причини	Симптоми
Дорослі	Високий вміст білків і жирів в їжі, а також низький вміст вуглеводів. Патологічний процес пов’язаний з неможливістю організму розщепити білки і жири, що надходять у великих кількостях. Вийти з ситуації можна, скорегувавши харчування. Надмірні фізичні навантаження. Їх корекція може позбавити від проявів патології. Сувора дієта або тривалий період голодування. Для нормалізації стану необхідно відмовитися від дієти і підібрати прийнятний режим харчування. Краще це зробити з допомогою кваліфікованого дієтолога. Цукровий діабет. Церебральна кома — прикордонний стан «між життям і смертю», пов’язане з ураженням головного мозку. Гіпертермія — підвищення температури тіла. Гиперинсулинизма — захворювання, що супроводжується нападами гіпоглікемії (зниження глюкози в крові) на тлі стійкого підвищення рівня інсуліну. Рак шлунка. Важка анемія — зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну в крові. Прекоматозний стан. Стеноз (звуження) стравоходу або шлунка. Кахексія — серйозне виснаження організму. Інфекційні процеси. Загальний наркоз, стан після перенесеної операції. Отруєння організму хімічними речовинами (фосфором, атропіном, свинцем та іншими), а також алкогольна інтоксикація. Гіпертиреоз — підвищення рівня тиреоїдних гормонів щитовидної залози. Травми головного мозку	Неприємний запах сечі. Підвищена втома. Зниження апетиту. Біль в животі. Позиви до блювоти. Запах ацетону з рота. Порушення сну. Зневоднення. Збільшення печінки в розмірі. Симптоми інтоксикації. Коматозний стан
Діти	Порушення роботи підшлункової залози. Це призводить до виділення недостатньої кількості ферментів, необхідних для розщеплення їжі. Варто зазначити, що у дитини розвиток органу триває до дванадцятирічного віку, тому надмірне навантаження на підшлункову залозу до цього віку може призвести до її дисфункції. Неправильне харчування. Регулярне переїдання, вживання жирних продуктів і їжі, що містить ароматизатори, барвники, консерванти дуже часто супроводжуються ацетонурией. Стреси і підвищена збудливість. Підвищене фізичне навантаження. Втома і перевтома. Глистова інвазія — зараження глистами. Дизентерія. Діатез — схильність до прояву певних патологій (алергії, респіраторних захворювань, порушення обміну речовин та інших). Переохолодження. Гіпертермія. Неконтрольований прийом антибактеріальних препаратів	Запах ацетону від сечі, блювотних мас і з рота. Втрата апетиту. Постійна нудота. Блювота після їжі. Підвищена слабкість. Головний біль. Біль у животі спастичного характеру переважно в області пупка. Збудливість, сменяющаяся млявістю. Висока температура. Сухість шкірного покриву. Нездоровий рум’янець на фоні блідої шкіри. Сухість мови

За темою: Лікування поліпів у матці без операції: препарати, свічки

Поява ацетону в сечі часто спостерігається під час вагітності. Точна причина цього явища до кінця не вивчена, але існує кілька факторів, що сприяють ацетонурії:

Пізній токсикоз — токсикоз, що виникає в третьому триместрі вагітності.
Токсикоз, що супроводжується нестримною блювотою.
Шкідливі умови навколишнього середовища.
Стреси не тільки в сьогоденні, але і в минулому.
Неякісна їжа з великим вмістом шкідливих складових — консервантів, барвників, ароматизаторів.
Зниження захисних сил організму.

Для виключення негативного впливу ацетонурії на здоров’я малюка необхідно виявити причину і якомога швидше її вирішити. Правильне лікування забезпечить виведення ацетону протягом двох діб. Величезне значення має поповнення водного балансу у вагітної, тому рекомендується пити воду невеликими ковтками, а при сильному блювотний рефлексі рідина вводиться внутрішньовенно-крапельним шляхом.

Ацетон у сечі при вагітності на пізніх, ранніх строках

Методи діагностики ВІЛ за аналізом крові

Дизурія у жінок: методи діагностики, лікування і профілактики

2 Норма вмісту ацетону в сечі та його діагностика

У нормі рівень ацетону варіюється від 0,01 до 0,3 г на добу. Але ці показники різняться в залежності від віку:

У дорослої людини він становить 3-15 мг на добу.
У дітей він повинен повністю відсутнім або його рівень повинен становити від 0,5 до 1,5 ммоль/л. При середньотяжкому стані цей показник може піднятися до 4 ммоль/л. Це є приводом для вжиття заходів по припиненню збільшення концентрації ацетону. Якщо рівень переходить бар’єр у 4 ммоль/л, то показана госпіталізація дитини в стаціонар.

Основними способами визначення рівня ацетону в сечі є:

Використання тест-смужок.
Виявлення ацетону в умовах лабораторії.

2.1 Тест-смужки

Тест-смужки можна придбати в будь-якій аптеці і провести діагностику в домашніх умовах. Принцип цього методу дуже простий. Для проведення тесту потрібно зібрати ранкову сечу і опустити в неї тест. Після цього вийняти і почекати дві хвилини.

За темою: Темні місячні: причини, рекомендації лікарів

Поверхня кожної смужки оброблена спеціальним складом, що реагує на вміст кетонових тіл у сечі. Зміна кольору смужки дозволить визначити вміст ацетону в сечі. Для цього до смужкам прикладена інструкція з таблицею, в якій вказані кольори, що відповідають рівню його змісту. Необхідно просто порівняти отриманий результат із таблицею, яка виглядає приблизно наступним чином:

Таким способом конкретних цифр витягнути не вдасться, але приблизна кількість дізнатися вийде. Для достовірності результату потрібно повторити тест три дні поспіль.

2.2 Лабораторне дослідження

Для уточнення конкретного вмісту кетонових тіл у сечі хворого слід звернутися за допомогою до лабораторного дослідження. В нормі вміст ацетону в сечі настільки незначно, що він може просто не визначитися. Тому вважається, що в нормі бути не повинно. Виявлення кетонових тіл відображається у вигляді плюсів.

Таблиця лабораторних показників:

Позначення	Опис
+	Результат негативний
++	Низький вміст
+++	Помірне зміст
++++	Високий вміст

3 Лікування та профілактика

Терапію ацетонурії необхідно починати з виявлення та усунення основної причини. Схему лікування повинен призначати лікар.

При сахараном діабеті відзначається недостатня кількість вуглеводів, необхідних для окислення білків і жирів. Особливо це стосується цукрового діабету першого типу або довгостроково протікає захворювання другого типу, який поступово виснажує підшлункову залозу. Якщо причиною появи ацетону є жорстка дієта, стан нормалізується самостійно через декілька днів, при нормалізації харчування. Але якщо рівень ацетону не знижується при вживанні продуктів, багатих вуглеводами, спільно з уколами інсуліну, то це свідчить про порушення обміну речовин. У такому разі слід вжити екстрених заходів, оскільки існує висока ймовірність розвитку діабетичної коми.

При незначній концентрації кетонових тіл лікувальні заходи можуть обмежитися коригуванням харчування та розпорядку дня. При високих показниках рекомендована термінова госпіталізація.

Лікування включає:

Рясне питво. Воду потрібно пити потроху, але часто. Дітям слід давати по чайній ложечці кожні 5 хвилин. В якості пиття можна використовувати лужну мінеральну воду без газу, ромашковий чай, компот із сухофруктів, відвар родзинок. Також для поповнення водного балансу застосовуються Регідрон, Орсоль. При необхідності призначається внутрішньовенно-крапельне вливання рідини.
При безперервній блювоті — уколи Церукала.
Використання для виведення токсинів ентеросорбентів, таких як Фільтрум, Смекта, Ентеросгель.
Очисні лужні клізми.
Уколи інсуліну.
Дієту. Це обов’язкова умова терапії, яка передбачає відмову від жирної та білкової їжі та включення продуктів, що містять підвищену кількість вуглеводів.

За темою: Клімакс після видалення матки і яєчників: симптоми

Таблиця дозволених і заборонених продуктів:

Дозволені продукти

Заборонені продукти

Нежирне м’ясо у вареному і тушкованому вигляді — індичка, яловичина, кролятина.
Овочеві супи.
Нежирна риба.
Фрукти — виноград, айва, запечені яблука.
Компоти, морси, соки, негазована мінеральна вода.
Каші з круп.
Галети.
Пюре з картоплі.
Кукурудза.
Макарони.
Волоські горіхи

М’ясні бульйони.
Жирне м’ясо.
Консерви.
Пряні страви.
Солодощі, здобна випічка, торти.
Смажені страви.
Цитрусові, банани, кислі фрукти.
Овочі — баклажани, помідори, ревінь, перець.
Зелень — шпинат, петрушка, щавель.
Гриби і бульйони з них.
Какао, шоколад.
Виробничі соуси.
Бобові.
Сухарики, чіпси.
Фастфуд

Профілактичні заходи, спрямовані на попередження підвищення вмісту ацетону в сечі:

Щорічне проведення планового обстеження у лікаря.
Употрлебление кожен день не менше двох літрів води.
Щоденні помірні фізичні навантаження.
Консультація дієтолога перед тим як сісти на дієту.
Корекція харчування.
Дотримання рекомендацій лікаря під час терапії.
Відмова від самолікування і шкідливих звичок.

В нормі вміст ацетону в сечі настільки мало, що просто не виявляється в результаті проведення аналізу. Незначне його підвищення не відбивається негативно на організмі і проходить самостійно. Виражена ацетонурия вимагає негайної госпіталізації в стаціонар.