Аналіз сечі по Нечипоренко при вагітності: як збирати, норма, для чого призначають?

Аналіз сечі по Нечипоренко під час вагітності є одним з найбільш достовірних способів визначити кількість лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів (білкових тілець), що містяться в 1 мл осаду. Даний аналіз не входить у скринінг, але в певних випадках є обов’язковим. При виявленні відхилень призначається дієта і лікування. Для отримання достовірного результату необхідно правильно підготуватися до здачі аналізу.

Показання до здачі аналізу

Метою дослідження сечі за Нечипоренком є виявлення запального процесу в сечовидільної системи (нирки, сечовий міхур, уретра). Під час виношування дитини змінюється функціонування багатьох систем організму, в тому числі і нирок. У цей період підвищується рівень прогестерону, який розширює сечовивідні шляхи, що сприяє проникненню інфекції. Зростаюча матка здавлює розташовані поруч органи, викликаючи тим самим зміни в їх роботі. Даний аналіз призначають у наступних випадках:

  • якщо в загальному аналізі сечі було виявлено наявність білка і підвищений рівень лейкоцитів, еритроцитів і інших показників, які в нормі повинні бути відсутні або присутні у невеликій кількості;
  • якщо у вагітної жінки є відхилення в роботі нирок і інших сечовивідних органів;
  • якщо виявлена кров у загальному аналізі сечі;
  • для контролю та визначення ефективності призначеного лікування.

Аналіз сечі по Нечипоренко призначається лікарем для того, щоб відрізнити функціональні зміни в роботі нирок від органічних і призначити відповідне лікування.

Що показує і як зібрати аналіз сечі по Нечипоренко у дітей, у дорослих

Бакпосів сечі при вагітності: правила здачі, значення і лікування

Причини підвищення рівня еритроцитів в аналізі сечі при вагітності

Підготовка до дослідження і збір матеріалу

Щоб домогтися достовірних результатів, необхідно ретельно підготуватися до здачі аналізу і виконати всі вимоги:

  1. За день до збору матеріалу виключити важкі фізичні навантаження і стресові ситуації.
  2. Обмежити вживання солоних, смажених і гострих продуктів, а також моркви, буряків, апельсинів і лимонів, які впливають на колір сечі.
  3. Виключити прийом алкоголевмісних напоїв.
  4. Не приймати саліцилати, вітамінні комплекси, сечогінні та антибактеріальні препарати. Вони можуть вплинути на результати аналізу.
  5. Не змінювати кількість випивається в день води.
  6. Сеча збирається рано вранці після проведення гігієнічних процедур і до прийому їжі. Матеріал, який був зібраний з вечора, не підійде, оскільки за великий часовий інтервал деякі елементи змінюють свій кількісний склад.
  7. Сечу треба збирати в спеціальний стерильний пластиковий контейнер, який можна купити в аптеці. Його потрібно заповнити наполовину. При цьому необхідно зібрати середню порцію сечі — перші 2 секунди слід помочитися в унітаз, потім в ємність, щоб зібрати сечу в обсязі близько 50 мл, після цього знову в унітаз.
  8. Здавати зібраний матеріал рекомендується не пізніше, ніж через 2 години після збору сечі. В іншому випадку в ній починають розмножуватися бактерії, які негативно впливають на результати дослідження.

Результати будуть готові вже на наступний день. Залежно від кількісного значення показників спеціаліст спростує або підтвердить передбачувану патологію.

Норма і відхилення

У нормі в сечі міститься деяка кількість лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів. Але їх концентрація не повинна перевищувати значення, вказані в таблиці.

Показники Нормальне значення
Еритроцити Не більше 1000 на 1 мл
Лейкоцити Не більше 2000 на 1 мл
Циліндри Не більше 20 на 1 мл

Відхилення від нормальних значень вказує на різні патології. Розшифровкою результатів повинен займатися тільки фахівець.

Підвищені еритроцити

Підвищена кількість еритроцитів говорить про таких патологіях:

  • Гломерулонефрит. У цьому випадку порушується структура клубочків і канальців нирок, тому еритроцити потрапляють в сечу.
  • Новоутворення в нирці. Під час росту пухлини ушкоджуються судини і утворюється кровотеча.
  • Сечокам’яна хвороба. При наявності каменів також утворюється кровотеча.
  • Пієлонефрит. При запальному процесі порушується структура судин і збільшується їх проникність, тому кров потрапляє в сечу через пошкоджені артерії.
  • Гідронефроз. У цьому випадку порушується відтік сечі, в результаті чого нирка розтягується, пошкоджуючи судини.
  • Нефротичний синдром. Розвиток даної патології пов’язане з ураженням гломерул, в яких накопичується залізо після розпаду еритроцитів.
  • Інфаркт нирки. Це досить рідкісна патологія, при якій в сечі з’являються згустки крові.
  • Гнійний цистит. На тлі цього захворювання розвивається экссудативное запалення, тому в сечі стають підвищено еритроцити.
  • Туберкульоз нирки. Внаслідок ерозії кровоносних судин в сечі з’являються еритроцити.

До появи еритроцитів в сечі призводять прийом алкоголю, вживання гострих, солоних і копчених продуктів, а також інтенсивні фізичні навантаження. Ці фактори впливають на проникність кровоносних судин.

Підвищення лейкоцитів

Перевищення лейкоцитів в сечі вказує на запальний процес у сечостатевої системи (нирки, сечовий міхур чи піхву). Підвищені лейкоцити можуть бути при таких патологіях:

  • цистит;
  • пієлонефрит;
  • кандидоз;
  • вагініт;
  • сечокам’яна хвороба;
  • інфаркт нирки.

При виникненні запального процесу збільшується кількість лейкоцитів, які направляються в осередок. Вони розташовуються на слизовій органів і змиваються з уриною в процесі сечовипускання.

Погані результати можуть бути пов’язані з неякісно проведеної гігієнічною процедурою перед збором матеріалу. В даному випадку лейкоцити змиваються зі слизової статевих органів і потрапляють в сечу. Відхилення від норми в цьому випадку незначна. Чим вище рівень лейкоцитів, тим важче патологічний процес.

Підвищений рівень циліндрів

Циліндри — білки і клітинні елементи, які формуються тільки в канальцях нирок і згортається під дією кислого середовища сечі. Наявність даного показника вище норми говорить про виникненні патологічного процесу в нирках, який залежить від виду циліндрів:

  • Гіалінові. Спостерігається при захворюваннях з нирковою протеїнурією (гломерулонефрит і пієлонефрит).
  • Зернисті. Виникають при наявності патологій, що вражають канальці нирок. Це діабетична нефропатія, амілоїдоз, гломерулонефрит в хронічній формі, вірусні захворювання.
  • Фляки. З’являються при гострих захворюваннях нирок з важким перебігом.
  • Еритроцитарні. Дані циліндри складаються із кров’яних тілець і білка. Вони з’являються при захворюваннях з наявністю гематурії (нирковий інфаркт, тромби в судинах нирки).
  • Пігментні. В цьому випадку виявляється пігмент гемоглобіну. Це вказує на захворювання нирок з гемоглобинурией.

Виявлені циліндри також можуть вказувати на таку патологію, як пізній токсикоз, який протікає з нефропатією.

При правильній підготовці до здачі аналізу можна отримати точні результати. Це важливо для своєчасної діагностики небезпечних патологій нирок і сечовивідних шляхів і призначення правильного лікування.

За темою:  Коричневі виділення після вискоблювання порожнини матки: причини і лікування

MAXCACHE: 0.53MB/0.04609 sec