Анурія: що це таке, симптоми і лікування

Сама по собі анурія не є захворюванням. Це один із симптомів, що вказує на розвиток патологій в сечовидільній системі. Нирки необхідні людині для фільтрації крові від продуктів життєдіяльності. Якщо органи не справляються зі своїми функціями, то кров забруднюється продукцією розпаду білка, сечовини, токсинами і іншими речовинами. Вона змінює свій колір на темно-багряний, стає в’язкою і загущеною. Розвиток анурії легко відстежити — при ній денний діурез не буде відповідати випитого кількістю рідини. На формування сечовини йде до 70-80% усієї спожитої води, а інша частина йде на підтримання функцій організму. Якщо кількість виділюваної рідини явно не відповідає випитого, то слід запідозрити наявність анурії.

1 Що таке анурія

Анурія — це патологія, при якій денний діурез становить менше 50 мл Причиною стану стає порушення роботи сечовидільної системи. Нирки не справляються зі своїми функціями, тому сеча накопичується в сечовому міхурі або не виділяється.

Причини розвитку анурії:

  • Камені в нирках. Анурія при сечокам’яної хвороби можлива, але зустрічається вкрай рідко. Для повної зупинки виділення сечі необхідно наявність каменів в обох сечоводах. В такому випадку вони перекривають протоки і не дають рідини покинути орган.
  • Пухлини. Локалізуються в органах сусідніх із сечовим міхуром, протоках або нирках. Новоутворення бувають доброякісними і злоякісними. У першому випадку анурія буде наростати поступово. Денний діурез зменшується за рахунок наявності механічної перешкоди для відтоку сечі. Для злоякісних новоутворень характерний швидкий перебіг і розвиток. Метастази проникають в тканини, формуючи нові вогнища. Зазвичай орган зберегти не вдається, оскільки анурія є наслідком значних поразок нирки.
  • Хвороби серцево-судинної системи. З-за низького тиску зупиняється процес фільтрації крові нирками. Урина перестає виділятися і накопичуватися в сечовому міхурі.
  • Ниркова недостатність. Орган втрачає можливість виконувати свої функції під впливом хвороб. Причиною цього бувають хронічне запалення, вірусні та бактеріальні інфекції, пухлини, перенесені операції.
  • Отруєння. До порушення функціонування нирок призводить надмірна кількість алкоголю або важких металів у крові.
  • Пієлонефрит і гломерулонефрит. Хвороби стають причиною поступового виснаження нирок і зменшення кількості сечі, що виділяється. У більшості випадків пієлонефрит та гломерулонефрит діагностуються раніше, ніж настає анурія. Але патологія нирок здатна розвинутися при відсутності належного лікування.
  • Переливання несумісної групи крові. На це впливають відмінності в групі і резус-факторі.
За темою:  Місячні тривають 8 днів в чому причина, необхідність звернення до лікаря

Що таке гідронефроз нирок, його симптоми, діагностика і лікування

Причини, симптоми і лікування опущення нирки

Хронічна ниркова недостатність: причини, симптоми і лікування

2 Анурія у жінок при вагітності і аборт

Вагітність надає додаткове навантаження на нирки. Кровоносна система жінки з’єднується з плодом, тому нирках необхідно фільтрувати продукти життєдіяльності не тільки матері, але й дитини. Під час вагітності концентрація прогестерону в крові збільшується. Цей гормон здатний приводити до розм’якшення ниркової тканини. Завдяки цьому інфекція легко потрапляє в орган разом з потоком крові і долає бар’єр. Розвивається запальний процес, який приводить до застою сечі. Ситуація ускладнюється через тиск плоду на органи з боку матки.

Будь-який аборт супроводжується ризиком розвитку сепсису черевної порожнини. За статистикою, ендометрит зустрічається у 5% всіх абортируемых жінок, гнійне запалення придатків — у 3%.

При цьому стані розвивається внутрішня кровотеча, що призводить до падіння артеріального тиску. При настанні колапсу існує ризик формування ниркової недостатності. Сепсис обтяжує внутрішня кровотеча. Він впливає на тканини і судини, сприяючи розвитку набряку. Ці чинники в умовах ослабленого організму призводять до поступового зниження виділюваної сечі і настанню анурії.

3 Форми

Форми анурії будуть відрізнятися в залежності від причини виникнення та характеру перебігу:

  • Аренальная. Зустрічається навіть у новонароджених при аномаліях будови нирок. Після пологів у дитини з фізіологічних причин відсутній діурез протягом 24 годин або більше. Це нормальна ситуація, яка не є патологією. Більш тривала відсутність сечі у новонародженого свідчить про наявність аренальной анурії. Доросла людина буде страждати такою формою анурії після операції на нирці, видалення органу або при спазмах вхідного сфінктера сечового міхура. Вона зустрічається при серйозних травмах попереку. У людини при цьому відриваються ніжки судини від бруньки, з-за чого відбувається анурія.
  • Преренальная. Обумовлена поступовою атрофією органу. Розвивається на тлі серцевої недостатності, тромбування судин, пухлини, зневоднення або колапсу. У жінок преренальная анурія зустрічається під час пологів при еклампсії. Урина в нирках не синтезується.
  • Ренальна. Виникає на тлі нефриту, полікістозу і туберкульозу нирок. Причиною можуть бути механічні травми, переливання несумісної групи крові, отруєння та інтоксикація. Ренальна форма анурії зустрічається як ускладнення пологів або абортів. Урина перестає синтезуватися в нирках.
  • Рефлекторна. Обумовлена порушеннями нервових закінчень, які регулюють надходження рідини в сечовий міхур. Причиною цього буває ниркова коліка, переохолодження або операція. Сеча синтезується, але не виводиться.
  • Екскреторна, або постренальна. Причиною цього стану стає механічна перешкода у вигляді каменів у нирках, пухлини, звуження сечовивідних каналів, спайки або травми проток після операції. Урина синтезується, але не виводиться.
За темою:  Препарати при клімаксі найкращі: як приймати

4 Симптоми

Головний ознака анурії — виділення сечі менше 50 мл на добу або повну її відсутність. При преренальній, аренальной і ренальної анурії в перші дні проблем зі здоров’ям не спостерігається. Організм використовує компенсаторні механізми інших органів і систем, що підтримують гомеостаз. У крові підвищується концентрація продуктів розпаду білка, шлаки, токсини і сечовина. Спостерігається припинення позивів до сечовипускання. На 3-4-й день з’являються перші ознаки уремічної інтоксикації:

  • ацидоз;
  • спрага;
  • втрата апетиту;
  • нудота;
  • блювання;
  • жовтушність шкірних покривів.

На п’яту добу стан людини різко погіршується. Уражається центральна нервова система, з’являються наступні симптоми:

  • головний біль;
  • астенія;
  • сонливість;
  • проблеми з свідомістю, марення, кома.

При відсутності медичної допомоги людина вмирає.

5 Невідкладна допомога

Невідкладна медична допомога при анурії повинна бути спрямована на підтримку серцево-судинної діяльності:

  • при колапсах вводиться 1-2 мл 10%-ного розчину кофеїну;
  • внутрішньовенно — 20 мл 40%-ної глюкози;
  • поліглюкін — 300-500 мл внутрішньовенно для підтримки тиску.

Хворих з шоковим станом госпіталізують у відділення інтенсивної терапії. При необхідності термінової операції людини доставляють в урологічне або хірургічне відділення. Необхідно встановити катетер для відтоку сечі. Подальша тактика лікарів полягає в усуненні причини анурії і очищення крові від забруднень.

6 Лікування

Базова терапія спрямована на усунення первинної причини анурії. Лікування у дітей та дорослих здійснюється в умовах стаціонару. Лікарі використовують будь-які методи, що дозволяють зберегти нирки. Якщо це не представляється можливим, то вдаються до допомоги радикальної хірургії. Хворий орган видаляють, після чого анурія повністю виліковується. За необхідності вирізають дві нирки. В такому випадку людині необхідні гемодіаліз і пересадка органа.

Діуретики, призначувані при анурії:

  • Новурит;
  • Меркузал;
  • Промеран;
  • Діакарб.

Сеча виконує функцію виведення продуктів життєдіяльності з організму. Вона буде накопичуватися в кровоносному руслі до тих пір, поки людина не загине. Гемодіаліз при анурії дозволяє очистити кров, що значно полегшує самопочуття хворого. Значні позитивні результати спостерігаються після проведення першої процедури. За необхідності її здійснюють до тих пір, поки нирки людини не почнуть діяти самостійно.

Гемодіаліз про анурії проводиться наступним чином:

  • Процедура очищення здійснюється під загальною або місцевою анестезією. Вона проводиться за рахунок спеціального апарату, який очищає кров і повертає її назад в кровоносну систему.
  • Забір крові відбувається за допомогою катетера. Його під’єднують до артерії або товстої відні. Катетер слід міцно зафіксувати, так як процедура триває більше години.
  • Другий катетер вводиться в посудину нижче першого. Через нього кров повертається назад в кровоносну систему.
  • В апараті кров фільтрується мембраною, яка відсіює всі продукти розпаду білка, шлаки і токсини.
За темою:  Мастопатія і гомеопатія: переваги препарату мастопол

Гемодіаліз також проводиться перед операцією з видалення нирки. Процедура дозволяє продовжити життя людям з хронічною анурією на 15-25 років.

MAXCACHE: 0.54MB/0.02573 sec