Атрофічний вагініт: симптоми, лікування

Симптоматичний комплекс, поява якого провокує естрогенна недостатність, називається атрофічний вагініт. Внаслідок нестачі естрогену тоншає плоский епітелій піхви, виникає сухість, свербіж і рецидивуючого запалення. Такий вид вагініту зустрічається у пацієнток старше 40 років або жінок, які перенесли операції з видалення яєчників, радіотерапію.

Відповідно, виділяють дві форми цієї хвороби: постменопаузний атрофічний вагініт і атрофічний вагініт, спровокований припиненням менструацій штучно. У жінок з тривалістю постменопаузи 6-10 років захворювання виявляється у 50% випадків. Якщо тривалість цього періоду перевищує 10 років, то частота виявлення захворювання зростає до 74%.

Атрофический вагинит: симптоми, лечение

Під час затяжної менопаузи атрофічний вагініт проявляється в 50% випадків

Клінічна картина атрофічного вагініту

Атрофічний вагініт вкрай рідко ніяк не турбує жінку. У пацієнтки відзначається ряд симптомів:

  • Сухість, жгущая болючість у піхві, різною мірою інтенсивності свербіж – це головні симптоми, які присутні більш чим у 20% жінок, які страждають від атрофічного вагініту. Пояснюється це порушенням кровопостачання судин, м’язової тканини, піхвової слизової оболонки, а також атрофічними процесами, що зачіпають малі статеві губи. Нерідко опускаються вагінальні стінки. Посилення свербежу іноді супроводжується склеротичними змінами вульварного кільця, які в сукупності з атрофією складають основу захворювання, званого крауроз вульви. Для даного стану характерний стійкий свербіж. Симптоми не сприйнятливі до різних видів медикаментів, які містять статеві стероїди.
  • Більш часті позиви до сечовиділення.
  • Атрофічний вагініт відрізняється підвищеною ламкістю капілярів слизової оболонки. Тому при будь-якому контакті, у тому числі при піхвовому обстеженні, часто виникає кровоточивість. При запущеному захворюванні кров’янисті виділення присутні весь час.
  • Спостерігається складчастість піхвових стінок, слизові оболонки стоншена.
  • Основні симптоми доповнюються також тим, що в лобкової області, на великих статевих губах спостерігається випадання волосся.
  • За темою:  Немає місячних, тест негативний: з-за чого може бути затримка

    Атрофический вагинит: симптоми, лечение

    Симптоми атрофічного вагініту вкрай неприємні

    Постановка діагнозу

    Діагностувати атрофічний вагініт просто. В основі діагнозу – дані анамнезу, результати огляду, кольпоцитологии, кольпоскопії, мікробіологічного дослідження. Також визначається рівень рН піхви, враховуються всі наявні у пацієнтки симптоми.

    При кольпоскопії відзначається ділянки крововиливів, витончення і невеликі пошкодження піхвових стінок, а також епітеліального шару шийки матки. При проведенні кольпоскопії йодна проба демонструє слабке нерівне фарбування. З використанням кольпоцитологического обстеження виявляють клітини, властиві для атрофічних змін. рН піхви досягає значень 6-7.

    Щоб виключити специфічний вагініт, інфекційні хвороби статевих шляхів, симптоми яких нагадують симптоми атрофічного вагініту, дослідженню піддають секрет піхви і шийки матки з використанням методу ПЛР.

    Варто зазначити, що у пацієнток більш похилого віку піхвове обстеження іноді ускладнюється через звуження його входу. У подібних випадках може застосовуватися наркоз.

    Атрофический вагинит: симптоми, лечение

    Для виключення специфічної вагініту використовують дослідження методом ПЛР

    Основи лікування

    Спеціалізоване лікування дозволяє усунути або послабити симптоми атрофічного вагініту і проводиться амбулаторно. Способи терапії націлені на зниження частоти відновлень хвороби, відновлення багатошарового плоского епітелію.

    Гормонально заміщає терапія медикаментами системного або локальної дії – основне лікування атрофічного вагініту.

    Спосіб прийому медикаментів не впливає на результат терапії, яка при будь-яких клінічних симптомах захворювання і в незалежності від віку пацієнтки має 100% мікробіологічну ефективність. Лікування скасовувати або переривати неприпустимо, оскільки це провокує відновлення всіх симптомів хвороби.

    Вагінальна мікроекологія після лікування відповідає стану жінок репродуктивного віку, у піхвової стінки приходить в норму кровопостачання. Таким чином, гормонально-замісні препарати доцільно застосовувати також для профілактики атрофії. Лікування потрібно починати через 2-3 роки від початку менопаузи.

    Прогноз даного захворювання зазвичай сприятливий, якщо адекватне лікування призначено гінекологом своєчасно. Немедикаментозне лікування на сьогоднішній день не розроблено.

    За темою:  Тягне низ живота, як при місячних, затримка менструації, загроза викидня

    Атрофический вагинит: симптоми, лечение

    Атрофічний вагініт лікується за допомогою медикаментів

    Препарати місцевої і системної дії

    Серед ліків, які надають місцеву дію, що найбільшою ефективністю володіє естріол (свічки або мазі). У піхву свічки вводять один раз в день. Курс триває два тижні.

    Також лікування проводять ліками, що володіють системною дією: естрадіол, анжелік, тіболон, климодиен, клиогест, индивина (таблетки, гель, свічки, пластир). Дані медикаменти, крім місцевого впливу на епітелій піхви, впливають на жіночий організм в цілому, знижуючи прояви, характерні для клімактеричного періоду. Їх застосовують протягом п’яти років безперервно.

    Крім гормональної терапії атрофічний вагініт лікується методами фізіотерапії. Використовуються також вітамінні засоби для загального зміцнення організму.

    Ефективність методів лікування контролюють шляхом визначення рН піхвового секрету, а також зрілості епітелію методом кольпоцитологии і кольпоскопії.

    Атрофический вагинит: симптоми, лечение

    Медикаментозне лікування може доповнюватися методами фізіотерапії

    Заходи профілактики

    Регулярне спостереження у гінекології жінок з підвищеною імовірністю розвитку атрофічного вагініту і своєчасне призначення таким пацієнткам замісної гормональної терапії знижує симптоми гіпоестрогенії. Ефективно дотримання дієти:

  • У раціоні обов’язково повинні бути в достатній кількості кисломолочні продукти (йогурти, кефір).
  • Обмежити вживання гострої і солоної їжі, алкогольних напоїв.
  • Лікування корисно доповнити вживанням комплексних вітамінів та імуностимулюючими препаратами.
  • Гігієнічні засоби та натільну білизну жінки повинні відповідати правилам: нижня білизна рекомендується виключно бавовняну і міняти його потрібно щодня. Двічі в день приймайте теплий душ.

    Крім вище перерахованих заходів профілактики, для запобігання атрофічних процесів в жіночих статевих органах, необхідно зберігати нормальні, регулярні інтимні стосунки.

    Пояснюється це тим, що статевий акт підвищує кровопостачання піхви, а насіннєва рідина сприяє оздоровленню вагінальної тканини.

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00132 sec