Ендометріоз матки: симптоми, гормональне і хірургічне лікування

Ендометріоз матки це досить поширене жіноче захворювання. . Захворювання діагностується у жінок дітородного віку. Тканина, що вистилає порожнину матки називається ендометрій, при захворюванні шар розростається за межі тіла. Ендометріоз шийки матки лікування вимагає в залежності від ступеня розвитку і складності перебігу хвороби медикаментозно або шляхом оперативного втручання. У 97% випадків шар ендометрії вражає сусідні тканини, є доброякісним утворенням. Захворювання вимагає особливої уваги, симптоми доставляють дискомфорт, а ендометріоз тіла матки може призвести до безпліддя.

Ендометриоз матки: симптоми, гормональное и хирургическое лечение

Для лікування ендометріозу може знадобитися операція

Ендометриальная тканина має рецептори до гормонів жіночого організму. У тканині ендометрія, в процесі розвитку захворювання виникають функціональні зміни, які призводять до тривалого і рясного менструальному циклу. Мікрокровотечі призводять до запальних процесів в навколишніх здорових тканинах. Ендометріоз класифікується за двома видами, залежно від вогнищ захворювання:

  • генітальний (в межах матки, яєчників);
  • екстрагенітальний (за межами статевих органів — кишечник, зона пупка).

Симптоми гінекологічного захворювання

Симптоми ендометріозу тіла матки можуть бути не чітко виражені. Однак саме завдяки деяким особливостям, можна діагностувати захворювання на ранній стадії розвитку. Розібратися з симптомами самостійно дуже складно, потрібна допомога гінеколога. Симптоми, властиві захворювання характерні і для багатьох інших гормонозалежних порушень, всі з них можуть давати збої в менструальному циклі, загострення ПМС і різку зміну настрою.

Саме на ендометріоз точно вказують кровотечі схожі на місячні в період між циклами.

Ендометриоз матки: симптоми, гормональное и хирургическое лечение

Загострений ПМС може бути симптомом ендометріозу

Основні симптоми внутрішнього ендометріозу тіла матки:

  • тягне або стискивающая біль низу живота (настає в перший день місячних і проходить разом з ними);
  • неприємні тягнуть відчуття в промежностях;
  • темний колір менструальної крові або згустки;
  • хронічна тягнучий біль у спині, незалежно від менструального циклу;
  • відчуття дискомфорту та болючість під час інтимної близькості;
  • кров’янисті виділення у період між циклами;
  • рясні кров’янисті виділення під час місячних;
  • сильний біль при місячних.
За темою:  Вітаміни при клімаксі для 50-річних жінок: назви

Тазові болі в гострій стадії протікання захворювання тіла матки, можуть з’являтися перед початком менструального циклу, або бути хронічними. Інтенсивність болю пояснюється накопиченням в тканинах рідини, що провокує утворення спайкового процесу, що вражає тіло органу. В результаті больовий симптом вказує на скупчення менструальної крові у вогнищах і розвиток запального процесу. Ознаками розвитку ендометріозу можуть бути посилення та подовження менструацій. При 4 стадії ендометріозу больові відчуття можуть супроводжувати спорожнення кишечника і сечового міхура. У рідкісних випадках симптомом хвороби тіла матки є кривава сльоза і безпліддя.

Ендометриоз матки: симптоми, гормональное и хирургическое лечение

Тазові болі при ендометріозі є наслідком надмірного накопичення рідини в тканинах матки

Порушення циклу менструацій у жінки це загальна симптоматика збій гормонального фону організму. Однак гінекологи радять звернути увагу на симптоми порушень. Одним з додаткових симптомів захворювання може бути раптово з’явилася анемія, рясні кровотечі провокують зниження в крові рівня гемоглобіну. Анемію виявляють з допомогою загального аналізу крові.

Хронічна біль в області попереку і тягне внизу живота, теж можуть свідчити про ендометріозі тіла матки.

При прояві симптомів краще звернутися до гінеколога і не займатися небезпечним самолікуванням. Не яскраво виражена симптоматика ускладнює загальну клінічну картину і заважає встановленню діагнозу. При наявності сукупності симптомів, гінеколог направляє пацієнтку на Ультразвукове обстеження для підтвердження діагнозу. Також призначаються розгорнуті і загальні клінічні аналізи.

Симптоматична терапія

Больові відчуття впливають на якість життя пацієнтів, тому симптоматичної терапії приділяють велику увагу. Для знеболювання НПЗЗ призначають препарати і анальгетики. Препарати, що містять залізо, призначаються при виявленні анемії. Кровоспинні таблетки призначаються при наявності рясних кров’яних виділень під час менструацій і при появі згустків крові. В якості місцевої знеболюючої терапії гінекологи призначають вагінальні супозиторії. Свічки надають терапевтичну знеболюючу і протизапальну дію. Свічки призначають також у пряму кишку для купірування больових відчуттів.

За темою:  Йога при мастопатії: вправи

Ендометриоз матки: симптоми, гормональное и хирургическое лечение

Препарати з залізом призначають проти анемії при ендометріозі

Гормональна терапія ендометріозу

Лікувати ендометріоз тіла матки можна по-різному, залежно від ступеня розвитку. Методи лікування залежать від форми захворювання, складності перебігу та своєчасної діагностики. Повністю вилікувати захворювання не можна, але грамотно підібрані препарати, що можуть забезпечити ремісію на тривалий термін. Розвиток сучасних діагностичних центрів дозволило виявити безсимптомні і уповільнені форми захворювання.

Лікувати ендометріоз тіла матки при першій мірі не потрібно. Важливо спостерігати за розвитком і не допускати впливу несприятливих факторів.

Захворювання може прогресувати після аборту або різкого гормонального зриву. Лікувати пацієнтів у такому випадку необхідно грамотно підібраної гормональною терапією. Внутрішньоматкова спіраль при захворюванні протипоказана, тому актуально використання медикаментозно — контрацептивного дії.

Серед гормональних препаратів медикаментозно призначають монофазние, комбіновані оральні контрацептиви, з високим вмістом прогестерону. Методи лікування можуть відрізнятися по мірі спостереження за розвитком і прогресуванням хвороби.

Ендометриоз матки: симптоми, гормональное и хирургическое лечение

У початкових стадіях ендометріозу обмежуються регулярної здачею аналізів і наглядом у лікаря

При діагностуванні захворювання в період менопаузи або у разі присутності інших патологій в області жіночих статевих органів методи лікування можуть носити вичікувальний характер. Лікувати в таких випадках ендометріоз недоцільно, в практиці були виявлені разі, коли після клімаксу відбувалася регресія діагнозу.

Медикаментозно — гормональне лікування застосовується гінекологами в більшості випадків. Контрацептивні препарати призначаються для нормалізації загального гормонального фону і паралельно для запобігання небажаної вагітності.

Гормональні препарати, при тривалому прийомі, сприяють поступової регресії захворювання.

Хірургічне лікування ендометріозу матки

У разі якщо хвороба прогресує, вражає сусідні здорові тканини, застосовується хірургічне втручання. В результаті операції проводиться повне видалення вогнищ захворювання. Залежно від ступеня і ускладнень, хірургічне втручання може проводитися різних видів:

  • резекція;
  • електрокоагуляція;
  • лазерна вапоризація;
  • лапаротомія;
  • абдомінальна операція.
За темою:  Апоплексия яєчника: причини, симптоми, лікування, наслідки

Ендометриоз матки: симптоми, гормональное и хирургическое лечение

Іноді для лікування ендометріозу може знадобитися абдомінальна операція

Операція дозволяє взяти біологічний матеріал для проведення дослідження біопсії. Консервативне лікування після операції передбачає тривалий курс прийому гормональних контрацептивних препаратів. Таблетки прописуються курсом на 3, 6 і 9 місяців. Препарати гормональної терапії найчастіше призначаються з високим вмістом естрогенів та гестагенів. Таблетки діють в ендометріоїдних вогнищах і можуть запобігати циклічні видозміни.

Перед призначенням лікування гормональної, контрацептивної, оральної терапії проводять розгорнуте обстеження функціональних показників яєчників.

Лікування прогресуючого захворювання

Операція при ендометріозі призначається при наявності серйозних показань. Гінекологи класифікують необхідність хірургічного втручання при:

  • Ретроцервикальном місцезнаходження ендометріозу.
  • Наявність ендометріоїдних на яєчниках.
  • Поєднанні ендометріозу з пухлинами матки.
  • Прогресуванні захворювання до третьої або четвертої ступеня.
  • При вузловій різновиди ендометріозу.
  • Наявність протипоказань до гормональної терапії.
  • Вибір методу оперування залишається за гінекологом-хірургом. Операція внутрішнього ендометріозу призначається після проведення ретельного, багатоетапного обстеження. При наявності клінічних показань проводиться лапароскопія.

    Перед проведенням операції призначаються гормональні таблетки, які в цьому випадку спрямовані на зменшення вогнищ ендометріозу і зниження патологічної активності.

    Метою проведення операції є усунення операційним шляхом вогнищ патології. При будь-яких клінічних показниках хірурги прагнуть зберегти матку і жіночу дітородну функцію.

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00179 sec