Фази менструального циклу, вплив гормонів
Стабільний менструальний цикл — показник здоров’я репродуктивної системи жінки. Його загальна тривалість і тривалість окремих частин можуть бути індивідуальними. Однак зміни в організмі, що відбуваються в певні проміжки циклу, у всіх однакові.
Процеси, що відбуваються в репродуктивній системі на різних етапах циклу, залежать від секреції різних гормонів. Будь-яке значне відхилення може сигналізувати про наявність патології. З цієї причини так важливо знати, скільки періодів входить до складу жіночого циклу і які особливості для них характерні.
Структура циклу
Менструальний цикл складається з 4 періодів. Це проміжок часу відраховується від першого дня місячних. Закінчується цикл безпосередньо перед початком нових менструальних виділень. Стандартна його тривалість становить 28 днів, але можливі невеликі відхилення. Виділяють наступні фази:
- менструальна;
- фолікулярна;
- овуляционная;
- лютеїнова.
Назви фаз відображають сутність процесів, що протікають в організмі жінки. Однак часто розглядають двофазний цикл. В даному випадку вивчають дві найтриваліші його стадії: фолікулярну та лютеїнову.
Часовий проміжок, який розпочинається з першого дня менструації і триває до моменту овуляції, прийнято називати фазою проліферації. Частина циклу — фаза секреції.
Зміни, що відбуваються на різних стадіях, контролюються гормонами гіпоталамо-гіпофізарної системи. Саме від цих структур залежить робота яєчників.
Менструальна фаза
Перша стадія циклу характеризується наявністю кров’янистих виділень різного ступеня інтенсивності. Триває ця фаза в нормі від 3 до 7 днів. Загальний об’єм крововтрати не повинен перевищувати 80 мл Відхилення від зазначених даних може свідчити про порушення роботи репродуктивної системи. Винятком є періоди статевого дозрівання і клімаксу.
Кров’янисті виділення являють собою отторгающийся ендометрій — внутрішній матковий шар. У попередньому циклі він ріс і уплотнялся, щоб надати можливість заплідненої яйцеклітини закріпитися усередині порожнини матки. У тому випадку, якщо вагітність не настає, організм позбавляється від непотрібного ендометрію. Разом з кров’ю виходить і неоплодотворенная яйцеклітина.
У цей період можуть відзначатися слабкість і головний біль. Переважна більшість жінок скаржиться на болі внизу живота.
Фолікулярна фаза
Друга фаза менструального циклу починається відразу після припинення кров’янистих виділень. Іноді місячні розглядають у складі фолікулярної фази. Відлік стадії піде з першого дня виділень, а середня її тривалість становить 14 днів. Фолікулярна фаза відповідає першій половині циклу.
В цей час в організмі жінки запускається підготовка до передбачуваної вагітності. В гіпофізі під впливом гіпоталамуса починається активна секреція фолікулостимулюючого гормону. Цей процес провокує вироблення естрогенів яєчниками.
Завдяки цим гормонам фолікули — структурні одиниці яєчників — починають посилено рости. В одному з них дозріває яйцеклітина. Фолікулярна фаза характеризується поступовим потовщенням ендометрію. Формується сприятливе середовище для імплантації заплідненої яйцеклітини.
Концентрація естрогену зростає протягом всієї фолікулярної фази, досягаючи свого піку в останній день перед овуляцією. Це явище нерозривно пов’язане з максимальної секреції лютеїнізуючого гормону гіпофіза.
Зовнішні прояви гормональних коливань протягом фолікулярної стадії варіюються від надмірної дратівливості жінки в початку до емоційного підйому в кінці.
Овуляционная фаза
Приблизно в середині менструального циклу відбувається овуляція. Це процес виходу дозрілої яйцеклітини. Оболонка фолікула лопається, а ооцит починає повільно просуватися по маткових трубах. Овуляционная фаза є найкоротшою. Тривалість її дорівнює двом дням, а середня тривалість життя яйцеклітини не перевищує доби.
З цієї фази менструального циклу інтенсивна секреція естрогену яєчниками припиняється. Основний вплив на організм жінки починає надавати інший гормон — прогестерон.
Процес виходу яйцеклітини контролюється гіпофізом. На 14 день циклу секреція лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів найбільш інтенсивна. Таке явище обумовлює максимальні шанси жінки завагітніти.
Саме в цей час у жінок посилюється лібідо. Піхвовий секрет набуває слизистий характер. Крім того, можуть спостерігатися незначні кров’янисті виділення, які супроводжуються легкої болем в області живота. Це є нормою. Ще одним зовнішнім проявом овуляционной фази є незначне підвищення температури тіла.
Лютеїнова фаза
У разі якщо дозріла яйцеклітина не була запліднена, настає час наступної фази менструального циклу. Тривалість лютеїнової фази у жінок неоднакова. Чим триваліший ця стадія, тим більшу кількість днів входить у повний цикл.
На місці фолікула, що лопнув, утворюється жовте тіло. Триває секреція гормону гіпофізом. Він запускає вироблення яєчниками прогестерону. Концентрація останнього різко зростає відразу після овуляції і залишається стабільно високою до початку менструальних виділень в наступному циклі.
З-за впливу прогестерону ендометрій стає пухким. При вагітності це дозволяє легкої імплантації зародка в його стінки. В кінці лютеїнової фази ендометрій досягає максимальної товщини. Він почне відторгатися з першого дня наступного циклу.
Жінка під впливом прогестерону стає дратівливою. Погіршення настрою і самопочуття досягають свого піку в самому кінці лютеїнової фази. Цей стан прийнято називати передменструальним синдромом. Може спостерігатися і інші симптоми місячних:
- набрякання грудей;
- набряклість обличчя і кінцівок;
- слабкість;
- підвищена стомлюваність;
- шкірний свербіж;
- вугровий висип;
- нудота;
- запаморочення.
Інтенсивність симптомів є індивідуальним показником.
Саме поточна фаза менструального циклу визначає ймовірність настання вагітності. Крім того, гормони, що виробляються яєчниками, впливають на зовнішній вигляд жінки, її емоційний стан і самопочуття. Слід пам’ятати, що головною умовою, що дозволяє планувати вагітність, є стабільність циклу. При будь-яких змінах в одній з його стадій потрібно отримати консультацію гінеколога-ендокринолога.