Фіброзно-кістозна мастопатія молочної залози: що це таке, симптоми, як її лікувати

При фіброзно-кістозної мастопатії порушується співвідношення з’єднувального і епітеліального компонента, при цьому відбувається розростання тканин (проліферація), переміняється періодами регресії. Проліферативні процеси зачіпають протоки, часточки, сполучну тканину, а регресивні включають фіброз, атрофію, поява кістозних утворень. Мастопатія об’єднує поняття доброякісних процесів, що виникають через порушення гормонального фону, при подальшому розвитку захворювання виникають дифузні або вузлуваті ущільнення, відчувається біль, з’являються виділення з соска.

1 Фіброзно-кістозна мастопатія

Поширена хвороба (розрізняється близько 50 видів) виникає у пацієнток старше 30 років, пік її поширення припадає на 45 років, настання менопаузи веде до зникнення ознак хвороби. У жінок продуктивного віку мастопатія діагностується у 25-60% випадків — це в 200 разів частіше, ніж рак молочної залози.

Що таке мастопатія молочної залози, симптоми, діагностика і лікування

Причини, симптоми і лікування фіброаденоми молочної залози

Симптоми та методи лікування кісти молочної залози

1.1 Симптоми

Прояв симптомів патології залежить від хворобливої форми, супутніх факторів і захворювань, емоційного стану пацієнтки:

Біль у молочній залозі на початковому етапі виникає тільки в предменструальной фазі, віддає в лопатку або руку, характеризується кістками, гострим або тупим течією, іноді болюче відчуття настільки сильне, що важко доторкнутися до грудей. Після розростання фіброзної тканини додаткова біль з’являється від тиску на нервові закінчення. Після приходу місячних біль відступає, але при подальшому розвитку стає постійною і в критичні періоди тільки посилюється. Інтенсивність болю визначається величиною больового порогу жінки, індивідуальним будовою грудної залози і особливістю розгалуження нервової системи.
Нагрубання грудей (збільшення молочної залози в розмірах) відбувається у другій половині менструального циклу, при цьому груди твердіє і важчає. Такий стан зумовлено набряком сполучної тканини і застоєм крові в судинах молочної залози, пальпація викликає хворобливість.
Поява в залозі декількох щільних вузликів або одного, прощупываемого пальцями при обстеженні.
Виділення при натисканні на соски можуть бути різного кольору і інтенсивності, іноді маса виділяється мимовільно. Відокремлюване речовина буває коричневого, білого, прозорого, зеленуватого кольору або містить домішки крові. Нормальним вважається виділення при лактації або вагітності, за інших обставин це є ознакою патології.
Іноді з’являються фиброкистозные ущільнення овальної або круглої форми, що не мають чітких обрисів, при промацуванні таких ділянок можна визначити межі часточок.

1.2 Ускладнення мастопатії

Розвивається запалення в результаті приєднання інфекції, в грудях формується гнійний вогнище. У деяких випадках мастопатія сприяє появі ракових новоутворень. Патологічний стан не завжди веде до незворотних наслідків, але на тлі доброякісного розростання тканин рак грудної залози реєструється в 4-5 разів частіше. Деякі форми мастопатії дають поштовх розвитку онкології в 25-30 разів частіше, ніж при відсутності нейрогуморального фактора. Відбувається це в результаті схожості механізмів хвороб.

При дифузній формі лімфовузли, як правило, не запалюються, якщо розвивається кістозна і фіброзна — спостерігається запалення прилеглих вузлів і виникає пахвинний лімфаденіт у вигляді ускладнення первинних змін в молочній залозі. Запалення пахових лімфовузлів найчастіше трапляється перед менструацією, так як саме в цей період відбуваються гормональні збої, іноді після закінчення місячних знижується симптоматика мастопатії, перестають хворіти лімфатичні вузли.

1.3 Причини розвитку хвороби

Основною причиною розвитку мастопатії вважається нейрогуморальний фактор. Це означає, що при порушенні роботи гормонів, посиленою негативної психосоматикой, спрацьовують пускові механізми патології. Менструальний цикл жінки регулюється виробленням двох типів стероїдних гормонів, що продукуються яєчниками. З початку циклу і до його середини виробляються естрогени, а з початком овуляції нарощується рівень гестагенів (простагландинів). Молочна залоза піддається дії гормонів щитовидної залози, гіпофіза, надниркових залоз, вироблення яких контролює головний мозок.

В нормальному стані молочна залоза циклічно змінюється, перед менструацією нагрубають, потім процес отримує зворотний розвиток. Якщо гормональне рівновагу під дією несприятливих причин порушується, то збільшення чи зменшення кількості гормонів певного типу веде до патологічного зростання залозистої та сполучної тканини, проліферації проток. Мастопатія може проявлятися з двох сторін, у такому випадку має місце двостороння залозисто – фіброзна форма хвороби.

Основні фактори, що ведуть до розвитку мастопатії:

надвисокі показники рівня естрогенів;
збільшення вироблення простагландинів;
гіперпролактинемія – стан, при якому підвищений рівень пролактину;
низький рівень прогестерону;
порушення функції яєчників;
жінка не народжувала і не була вагітна протягом усього життя;
викидні або аборти;
відмова від грудного годування або короткий період лактації;
поява менструації раніше 12 років, і раннє статеве дозрівання дівчаток;
пізня менопауза у період 55 і навіть у 60 років;
травми, удари і тиск на молочну залозу з-за незручного білизни;
запалення грудної залози;
шкідливі звички, велику вагу тіла;
часті стресові ситуації на роботі і вдома;
генетична схильність;
захворювання сечостатевої сфери, зумовлені порушенням гормонального фону (міома матки, ендометріоз, безпліддя, болючі менструації, відсутність овуляції);
хвороби щитовидки, наприклад, гіпотиреоз, захворювання печінки;
новоутворення в головному мозку, особливо гіпофізі і гіпоталамусі;
неконтрольований прийом деяких гормональних препаратів.

За темою: Спринцювання содою при молочниці: особливості виконання процедури

1.4 Різновиди патології

ФКМ підрозділяється на дифузну і вузлову форми. При першій сполучна тканина розростається з формуванням дрібних вузликів у вигляді крупи проса, ущільнення можуть бути наступних видів:

залозистий (аденоз);
фіброзний (фиброаденоз);
кістозний (фиброкистоз);
змішане розвиток компонентів (фіброзно-кістозна мастопатія);
аденоз склерозуючого типу.

Вузлова форма є наступним етапом хвороби, при ній вузлики збільшуються до 7-75 мм і ущільнюються. Освіти класифікуються за характером проявів виділяють такі види, як:

ангиома;
фіброаденома;
филлодная листоподібна фіброаденома;
кіста;
гемартома;
липогранулема;
ліпома;
внутрішньопротокова папілома.

За класифікацією МКХ-10 мастопатія ділиться на:

фіброзно-кістозну форму і дисплазію грудної залози доброякісного типу (№ 60);
солитарную кісту грудної залози (№ 60. 0);
кістозну мастопатію у дифузній формі без розростання епітелію (№ 60. 1);
фиброаденоз грудної залози без розвитку фіброаденоми (№ 60. 2);
кістозну мастопатію з розвитком епітелію і фибросклероз грудної залози (№ 60. 3)
розтягнення молочних проток (№ 60. 4);
інші дисплазії грудної залози доброякісного характеру (№60. 8);
дисплазію грудної залози доброякісного характеру нез’ясованої етіології (№60. 9).

1.5 Діагностика захворювання

Обстеження грудної залози самостійно за допомогою дзеркала і пальпація лежачи і стоячи має значення для своєчасного визначення ущільнень. Лікар складає анамнез хвороби і вислуховує усні скарги пацієнтки, пов’язані з неприємними відчуттями. Призначається мамографія та ультразвукове обстеження. Мамографічне дослідження робиться всім жінкам, відвідав гінеколога. Спочатку важливим є ультразвук, на основі эхопризнаков ендометріозу цілком інформативно обчислюються патологічні зміни.

Якщо в грудях є вузлики, що нагадують пухлину, то проводиться біопсія тканин молочної залози. Матеріал разом з виділеннями речовиною з сосків надходить в лабораторію для цитологічного дослідження. Будь-які патологічні зміни в молочній залозі служать сприятливим фактором для розвитку раку. Своєчасна діагностика різними методами дозволяє виявити хворобу на ранній стадії.

2 Лікування

Вибір лікувального методу проводиться в залежності від форми мастопатії і первісної причини появи патології, так як хвороба є лише наслідком інших генетичних змін. Тому спочатку усувають фактори, що провокують дисбаланс і фіброзної сполучної тканини в молочній залозі. Лікування починається після встановлення діагнозу, який може означати психологічні зриви, гінекологічні захворювання, гормональні зрушення, дисфункції печінки, щитовидної залози та інших органів. Основними напрямками в терапії мастопатії є:

медикаментозне лікування гормональними препаратами;
терапія негормональними медикаментозними засобами;
оперативне втручання.

2.1 Консервативний метод

Медикаментозна терапія має місце при мастопатії у дифузній формі, так як вузлова стадія вимагає операції. Це особливо актуально при виявленні злоякісних утворень.

2.1.1 Гормональні препарати

Антиестрогени представляють собою групу лікарських медикаментів, дія яких спрямована на зниження рівня естрогенів в організмі жінки. При їх використанні проходять больові відчуття, менструальний цикл приходить в норму, зменшується можливість онкологічного переродження. Прийом гормональних препаратів супроводжується побічними проявами, серед яких нудота, сильна пітливість, припливи крові, виділення з піхви, депресія, шкірний висип. Лікування гормонами проводять від 3-х місяців до півроку. Ефективними препаратами є Фарестон і Тамоксифен.

Гестагени відносяться до гормональної групи ліків, зменшують вироблення естрогену в організмі і знижує гонадотропну функцію гіпофіза, нормалізує баланс гормонів.

Ефективність від застосування гестагенних препаратів виявляється майже у 80% лікувальних заходів. Гестагени не застосовують при вагітності та виявленні онкологічних утворень. Популярними медикаментами є Норколут, Оргаметрил, Прожестожель, Прегніл.

Оральні контрацептиви входять до складу протизаплідних гормональних засобів, спрямованих на регулювання менструації і зниження хворобливості під час місячних. Препарати зменшують симптоматику мастопатії грудних залоз і пригнічують продукування гонадотропінів. До поширеним найменувань ліків відносять Мерсилон, Марвелон, Фемоден, Силест.

Гормональні інгібітори виробництва пролактину нормалізують утворення молока в період лактації шляхом зменшення вироблення пролактину в жіночому організмі. Препарати цієї групи зменшують зростання кистообразных утворень, знижують больові відчуття, регулюють співвідношення прогестерону і естрогену, покращують дітородну функцію. Не можна використовувати їх у лікуванні при злоякісних утвореннях в організмі. Поширеними представниками даної групи є Парлодел і Бромокриптин.

Андрогени відносяться до групи гормонів чоловічого типу і своєю дією пригнічують утворення естрогенів. Застосування цих препаратів веде до появи великої кількості побічних проявів. До них відносять вагініт, аменорею, підвищення нервової збудливості, пітливість, ожиріння, поява набряків, порушення роботи ендокринних залоз. Популярним препаратом є Деназол.

У виняткових випадках, якщо лікування іншими ліками неефективно, використовують групу гормональних препаратів – аналогів звільняє гормону гонадотропіну (LHRH).

2.1.2 Негормональні препарати

Ці лікарські засоби посилюють дію гормональних медикаментів і знімають супутні симптоми фіброзної мастопатії. Комплексні збірки вітамінів підсилюють імунну відповідь у боротьбі з патологією, знімають симптоматику побічних проявів від прийому гормональних засобів. Найбільш ефективними вітамінами в період лікування є комплекси, що містять каротин (вітамін А), токоферол (вітамін Е), вітаміни групи В.

За темою: Після пологів місячні: скільки йдуть, нормалізація менструального циклу

Нестероїдні протизапальні засоби відносяться до групи знеболюючих, протизапальних і жарознижуючих медикаментів, їх застосування особливо важливо при сильних болях в грудях, коли страшно торкнутися молочної залози. Нестероїдні препарати відрізняються від глюкокортикоїдів тим, що їх застосування не обтяжене множинними побічними ефектами. Популярними лікарськими засобами є Ібупрофен, Диклофенак, Німесил, Найз, Нурофен.

Гепатопротектори нормалізують роботу печінки і захищають її від токсичних речовин, частково відновлюючи пошкоджені клітини. Їх застосування в комплексній терапії мастопатії пояснюється тим, що печінка одночасно страждає від порушення гормонального рівноваги в організмі. Поширеними гепатопротекторами є Легалон, Карсил, Есенціале, трава розторопші у вигляді відвару.

У терапевтичному лікуванні використовують різні ферментні препарати для прискореного розщеплення їжі в шлунку і кишечнику, нормалізації роботи травних органів. Ферменти відновлюють якість мікрофлори, м’яко очищають кишечник. Препарати з цієї групи – Дюфалак і Вобэнзим.

Щоб зменшити небезпеку посиленого розростання тканини та нормалізувати нервовий стан пацієнтки, використовують седативні засоби. На тлі больового синдрому і порушення гормонального фону в організмі у жінок намічаються психічні розлади і неврози. Седативні препарати Персен, Валеріана, Тенотен, настоянки лікарських трав, наприклад, пустирника, допоможуть заспокоїти нервову систему.

Сечогінні діуретики знімають зайву набряклість і виводять вологу із систем і органів, на період лікування мастопатії з переважанням фіброзу показані тільки легкі форми препаратів, такі як Фуросемід, настій шипшини та інших аптечних сечогінних трав.

2.2 Хірургічний метод

Оперативне втручання показане при переході хвороби в вузлову стадію, коли консервативний медикаментозний метод не привів до позитивних результатів. Невеликі освіти доброякісного характеру, що не приносять занепокоєння, не оперуються. Радикальні хірургічні методи призначаються тільки у разі:

пізній стадії і при великому освіту вузлів;
сильних болів або інших дискомфортних проявів хвороби;
розвитку інфекційного запалення;
розриву кісти;
підозри на переродження ущільнень в онкологічну форму;
швидкого росту утворень і появи множинних нових ущільнень за короткий час;
відсутність результату медикаментозної терапії.

Використовується метод секторальної резекції грудної залози, операція робиться під загальним наркозом під контролем дій за допомогою ультразвукового спостереження. Спочатку наноситься маркування, потім фіброаденома, і частина навколишнього залозистої тканини висікається, при цьому зовнішній вигляд молочної залози майже не страждає.

Операція позбавляє жінку від небезпечного освіти, але гарантій на відсутність рецидиву не дає. В якості ускладнення іноді проявляється малігнізація (придбання клітинами властивостей онкологічної пухлини) молочної залози, якщо не повністю видалені патологічні тканини.

2.3 Дієтичне харчування

Кістозно-фіброзна мастопатія і рак в деякій мірі пов’язані з млявою роботою кишечника, постійними запорами, зміною мікрофлори шлунково-кишкового тракту. Це може бути викликано недостатнім вмістом клітковини в щоденному харчуванні, передчасним виведенням з організму естрогенів допомогою жовчі.

Пацієнткам, які страждають на мастопатії, рекомендується вживати легку їжу, багату клітковиною і пити в добу не менше 2 л рідини. Так як утилізація естрогенів відбувається в печінці, то похибки дієти, що ведуть до порушення діяльності органу (жирна, гостра, кисла їжа, алкоголь), з часом порушують кліренс гормонів. Для виключення стресових ситуацій і зменшення їх впливу на процес продукції гормонів займаються посильною фізкультурою, використовують медитацію і аутотренінг.

Рекомендується виключити з раціону каву. Хоча прямих результатів дослідження дії цього напою на розвиток мастопатії немає, але практична лікарська статистика стверджує про зменшення больових відчуттів після припинення вживання кави. Сіль також обмежується до чайної ложки на добу, це знімає набряклість при набуханні грудних залоз.

Не можна вживати консерви, копченості, напівфабрикати, фастфуд. Потрібно ввести в раціон свіжі фрукти і овочі (чорну смородину, малину, вишню, капусту, крупи грубого помелу, сою, морську капусту, жирні сорти дарів моря). Щоб статеві залози працювали у нормальному режимі, і синтез гормонів відбувався в межах норми, для жіночого організму важливі деякі мікроелементи, наприклад, мідь, цинк, селен, залізо. Періодичне вживання яблук, кизилу, ожини, буряку, брукви, гречки, печінки, перловки і селери допомагає вирішити цю проблему.

2.4 Інші рекомендації

При обстеженні пацієнток з різними формами мастопатії (термографічне дослідження) відзначається порушення кровообігу в локальній формі, найчастіше змінюється венозний відтік.

Щоб зменшити ризик появи причин, що ведуть до такого стану, жінці рекомендується носити білизну (бюстгальтер) добре підібраної форми і розміру. В якості профілактики приймають вітамін Р (препарат Аскорутин) або вживають шипшина, цитрусові, чорноплідна горобина.

3 Лікування мастопатії народними способами

Народні засоби застосовують як профілактичний і полегшує ліки при неускладнених формах мастопатії. Використовувані всередину і застосовуються місцево, рослинні компоненти знімають біль, нормалізують гормональні зміни, відновлюють запас вітамінів.

За темою: Міома матки при вагітності: як народити, чим загрожує

Трави заспокоюють, виганяють зайву рідину, піднімають імунітет – всі ці якості роблять лікарські препарати з трав незамінними складовими терапевтичного лікування. Недоліком є короткочасний ефект і неможливість використовувати рослинну терапію у складних випадках без консультації лікаря.

3.1 Методи

Деякі методи лікування народної медицини:

Натерту на тертці з дрібними отворами буряк накладають на проблемну область грудної залози з обох сторін і зміцнюють пов’язкою. Такий компрес залишають на всю ніч, вранці масу знімають і кладуть в прохолодне місце для повторного використання. Можна ввечері приготувати свіжу суміш. Перерва на добу роблять після дворазового застосування примочки.
Для змазування молочної залози вранці і ввечері готують мазь з прополісу. Беруть 100 г коров’ячого масла (можна замінити нутряним жиром свині), додають столову ложку подрібненого в крупиці прополісу. Суміш в горщику з глини ставлять на гаряче підставу (наприклад, цегла на розпеченому вогні газової пальники) і томят 3 години, іноді помішуючи.
Листя свіжої капусти подрібнюють м’ясорубкою, додають 2 ложки кисляку (скисшего молока) і кладуть на хворе місце кілька разів за день, головне, щоб маса не висихала. Процедуру проводять до зникнення болю. Додатково п’ють настій кропового насіння, для цього 3 ложки сировини заливають 2 склянками молока і настоюють кілька годин. Приймають засіб перед їжею за півгодини тричі на день. Для полегшення досить пролікуватися протягом місяця.
До з’явилися в молочній залозі ущільнень прикладають лікувальну суміш, яку готують з свіжозібраних подрібнених персикових листя (50 г), листя і трави рути (50 г свіжої сировини).
Невралгічні болі в грудних залозах лікують прикладанням капустяних свіжого листя. Для цього розбираю качан, зрізають тверді і товсті ділянки, прикладають до грудей, можна покласти в бюстгальтер. Залишають на час, поки лист не висохне. Такі компреси роблять з використанням свіжої трави мати-й-мачухи (навесні) або листя лопуха великого (восени).
Листя сирої подрібненої лободи накладають у вигляді компресу для розсмоктування ущільнень, іншим варіантом є те ж сировину, тільки варене.
Зменшення розмірів вузлів в грудних залозах сприяє вживання всередину калинового компоту, для його приготування гілки разом з ягодами кладуть у каструлю і варять зілля, додаючи цукор. Питво можна приймати без обмежень протягом місяця.
Ліки на основі листя алое готують з рослини, яким виповнилося більше 3-х років. Для утворення в ньому біологічних активних речовин лист витримують в холодильнику близько тижня. Готують 625 г натурального травневого меду і 675 г Кагору (вино). Змішавши мед і вино, заливають лист алое і ставлять на 5 діб в холодне місце. П’ють перед їжею тричі на добу по ложці, термін лікування — півтора місяця.
При мастопатії ефективно діють суміші з різних соків, для цього використовують буряки, моркву, редьку, часник, лимон і мед. Складові заважають ложкою з деревини в емальованій ємності, переливають в пляшки зі скла з щільними кришками, зберігають в холодному місці. Після їжі тричі щодня вживають суміш по ложці. Після курсу лікування (7 склянок готової суміші) роблять перерву на 30 днів, за рік рекомендується провести 5-6 курсів.

3.2 Загальнозміцнюючі рецепти

Лікарські загальнозміцнюючі суміші з різних трав готують по одному рецепту: беруть по 1 частини вибраних трав, змішують, заливають окропом і настоюють півгодини. П’ють по 100 г тричі на день настої з таких трав:

листя і трава м’яти, вахти, пустирника;
квітки ромашки, плоди фенхеля, кмину, кропу;
коріння валеріани, алтея, солодки.

Для поліпшення кровообігу використовують зимову ялинову або соснову хвою, так як в цей період в ній міститься максимальна кількість активних речовин, хлорофілу та вітаміну С. Для приготування лікарського засобу беруть 5 ложок дрібно порізаної молодої хвої, 3 ложки подрібненого шипшини (плодів), жменю коричневою цибулиння. Суміш заливають 700 г води, варять з моменту закипання 10 хвилин, відставляють з вогню для настоювання протягом ночі, закутавши в тепле покривало. Процідивши вранці, п’ють як чай без дозування протягом 4 місяців.

Лікування мастопатії має здійснюватися своєчасно, до появи незворотних змін, що потребують оперативного втручання.