Які аналізи на гормони потрібно здати при плануванні вагітності і на який день циклу

На фертильність в організмі жінки впливає безліч факторів: гормональний рівень, відсутність спайкового процесу в органах малого тазу, здатність яєчників продукувати здорові яйцеклітини, будова ендометрію, прохідність маткових труб і т. д. Одними з ключових є гормони при плануванні вагітності. Щоб оцінити їх рівень, важливо дотримуватися рекомендації при здачі аналізів і робити це в певний день циклу.

Гормональне обстеження при плануванні вагітності

Для того щоб дізнатися, чому виникла проблема з зачаттям, призначається повне гормональне обстеження. Не виключено, що при якомусь серйозному збої завагітніти буде зовсім неможливо.

Після того як лікар отримає результати дослідження, він може поставити правильний діагноз, і вказати, чи впливає він на зачаття.

При плануванні вагітності потрібно перевірити рівень таких гормонів:

1. Лютеїнізуючий (ЛГ) — виробляється гіпофізом. Він допомагає жіночому організму завершити процес дозрівання яйцеклітини, сприяє утворенню жовтого тіла, секреції естрогенів, виходу яйцеклітини з фолікула. Велика частина гормону виробляється під час овуляції. У разі ненастання вагітності головним критерієм є співвідношення ЛГ і ФСГ.
2. Фолікулостимулюючий (ФСГ ) — його виробляє гіпофіз, він регулює ріст яйцеклітини в яєчнику. З допомогою ФСГ утворюється естроген і формуються фолікули. Його рівень досягає максимальних значень до середини менструального циклу.
3. Хоріонічний гонадотропін (ХГЧ ) — жіночий статевий гормон, який виділяють клітини зародка при настанні вагітності. Його рівень є самим надійним способом дізнатися, чи настала вагітність чи ні. Він виявляється у крові через тиждень днів після зачаття, а в аналізі сечі на пару днів пізніше. Цей гормон здається тільки після запліднення — для того, щоб визначити, чи настала вагітність. При зниженому стані вона може закінчитися викиднем.
4. Пролактин — також виробляється гіпофізом, може заважати утворенню ФСГ. Пролактин є гормоном стресу, тому перед здачею аналізу необхідно полежати близько півгодини, а напередодні відмовитися від фізичних навантажень. Пролактин впливає на овуляцію, тому підвищений рівень цього гормону призводить до безпліддя.
5. Естрадіол — має величезне значення для жіночого організму, він бере участь у розвитку слизової оболонки матки, готує її до вагітності, допомагає в дозріванні яйцеклітини, становленні регулярності менструальної функції. Естрадіол покращує пам’ять і сон, захищає від проявів атеросклерозу, сприяє зміцненню кісткової тканини.
6. Прогестерон — вважається гормоном материнства. Завдяки йому відбувається підготовка слизової оболонки матки до прикріплення ембріона. Е це гормон, що відповідає за нормальний перебіг вагітності. Прогестерон утворюється у жінок у надниркових і яєчниках. Як тільки його рівень підвищується, організм жінки починає перебудовується, тому що це є для нього сигналом для підготовки до вагітності.
7. Тестостерон — це чоловічий статевий гормон, але в невеликій кількості є і у жінок. Тестостерон виробляють надниркові залози і яєчники, його максимальну кількість виробляється в період овуляції і в лютеїнової фази. Підвищення його рівня негативно позначається на фертильності жінки.
8. ДЕА-сульфат — чоловічий гормон, але невелика кількість виділяється і у жінок, в наднирниках. Підвищення його рівня викликає порушення діяльності яєчників.
9. Дегідроепіандростерон сульфат (ДГА-S) — виявляється у жінок у вигляді підвищеної волосистости (над верхньою губою, на сосках, підборідді). Він проводиться в корі надниркових залоз, а його норма залежить від фізичного навантаження, куріння, прийому глюкози та інших лікарських препаратів.
10. Тироксин — гормон щитовидної залози, він контролює обмін речовин, дихальний процес, енергетичний обмін, процеси синтезу і розпаду білків, жирів, вуглеводів.
11. Тиреотропний гормон (ТТГ ) — контролює роботу щитовидної залози.
12. Кортизол — вважається гормоном кори надниркових залоз, який регулює стреси (фізичні, психологічні, температурні). Пік рівня гормону настає вдень, вночі він йде на спад.

Норми для різних фаз менструального циклу

У здорової молодої жінки тривалість менструального циклу у середньому 28 днів, допустимі коливання від 24 до 31. Часовий проміжок, в якому репродуктивна система готова до запліднення, називається овуляторної фазою циклу. Інші дві: фолікулярна та лютеїнова. Тривають вони відповідно до і після овуляції.

У залежності від фази менструального циклу нормальними вважаються різні рівні гормонів. ЛГ окремо не визначається, тільки співвідношення ЛГ і ФСГ. В нормі цей показник при плануванні вагітності — 1,5-2.

Норми вмісту інших гормонів в крові наведені в наступній таблиці.

При гормональному збої у жінки може розвинутися безпліддя, відсутня овуляція, атрофуватися статеві органи і виникати інші патології. При підвищенні рівня гормонів можуть утворюватися кісти, виникати маткові кровотечі або відсутній менструальні виділення.

Відхилення від норми: симптоми і причини

До збоїв і відхилень відносять такі прояви:

• гиперандрогению (підвищену волосатість за чоловічим типом);
• вугровий висип;
• швидкий набір маси тіла (ожиріння);
• підвищену сальність шкіри.

Всі ці симптоми прямо вказують — у гормональній системі стався розлад. Він здатний привести до викиднів або не дати можливості завагітніти. Часто від цієї проблеми страждають жінки, яким 35 і більше років. В такому віці яєчники втрачають свою активність.

Висока доза тестостерону провокує викидні і передчасне переривання вагітності, а чоловікам загрожує зниженням якості сперми. Порушення рівня фолікулостимулюючого гормону призводять до безпліддя, його підвищення вказує на недостатність функції статевих залоз, що свідчить про пухлинах гіпофіза. Коли змінюється пролактин, причому не важливо, знижений він або перевищено, — овуляція неможлива.

Недолік прогестерону призводить до безпліддя — яйцеклітина не може втриматися в матці. Порушення естрадіолу викликає пухлини яєчників і матки, кісти яєчників, може порушити обмін речовин.

В який день циклу потрібно здавати аналізи

Гормони здають з ранку. Перед тим як здати аналізи, не дозволяється. Оптимальними вважаються такі дні:

1. Пролактин — у будь-яку фазу циклу.
2. Лютеїнізуючий гормон — на 3 або 7.
3. ФСГ — 3 або 7.
4. Естрадіол — 21 або 22.
5. Прогестерон — 19-21.
6. Тестостерон — 8-10.
7. ДЕА-сульфат — 8 або 10.
8. Дегідроепіандростерон сульфат, тироксин, кортизол — протягом усього циклу.
9. Трийодтиронін вільний (Т3), тиреотропний гормон (ТТГ ) — в будь-менструальний день циклу.

Зазвичай гормональні аналізи проводяться, коли більше року при активному плануванні не виходить зачати дитину. Але перший аналіз в цьому випадку призначається чоловікові — це спермограма.