Климонорм – інструкція із застосування, аналоги препарату

Климонорм — препарат, який відноситься до противоклимактерическим засобів. Він призначається жінкам при наявності симптомів клімаксу, нестачі естрогенів, для нормалізації менструальних циклів і при аменореї (повна відсутність місячних). Климонорм приймається щодня протягом 21 дня, а потім слід 7-денну перерву. Даний препарат має ряд протипоказань і побічних ефектів, тому його не слід використовувати самостійно.

Форма випуску та склад

Активними речовинами є естрадіолу валерат і левоноргестрел. Климонорм випускається у вигляді драже:

  • жовтого кольору (2 мг діючої речовини естрадіолу валерат, у кожної їх упаковці 9 штук);
  • коричневого кольору (включає естрадіолу валерат 2 мг і 150 мкг левоноргестрелу, 12 штук в пачці).

Допоміжними речовинами є лактози моногідрат, крохмаль картопляний, желатин, сахароза, повідон, тальк, кальцію карбонат, віск карнаубський, вода.

Препарат Климаксан — інструкція по застосуванню

Препарат Верошпірон: інструкція по застосуванню

Препарат Фуросемід: інструкція по застосуванню

Фармакологічна дія

Климонорм — комбінований препарат, який включає в себе естроген і гестаген. Естрадіолу валерат заповнює дефіцит естрогенів у період менопаузи. Завдяки йому зменшуються психо-емоційні симптоми, пов’язані з клімаксом — припливи, гіпергідроз, порушення сну, нервове збудження, дратівливість, запаморочення, зниження лібідо, нетримання сечі, сухість слизової піхви.

Естрадіол також сприяє попередженню втрату кісткової маси, яка виникає внаслідок нестачі естрогенів. Доведено, що тривале використання ЗГТ (замісна гормональна терапія) знижує ризик переломів кісток у жінок в період клімаксу. Климонорм також позитивно впливає на рівень колагену в шкірі та щільність шкіри, що уповільнює процес утворення зморшок. Завдяки гестагену (левоноргестрел) знижується ризик розвитку гіперплазії та раку ендометрія. Климонорм знижує рівень загального холестерину, підвищує співвідношення ліпопротеїнів високої щільності до липопротеинам низькою плотностии. Передбачається також, що препарат сприяє зниженню ризику виникнення раку товстої кишки.

Після прийому драже засіб повністю всмоктується через травний тракт. Виводиться ліки через нирки та кишечник.

Свідчення

Климонорм призначається в якості замісної гормональної терапії для лікування жінок у наступних випадках:

  • при клімактеричному синдромі;
  • при інволюційних змін шкірного покриву;
  • при дефіциті естрогенів внаслідок настання менопаузи, стерилізації, первинної дисфункції яєчників у пацієнток з неудаленной маткою;
  • для профілактики виникнення постменопаузного остеопорозу;
  • для нормалізації нерегулярного менструального циклу;
  • при первинній і вторинній аменореї;
  • при змінах в процесі сечовипускання;
  • при сухості слизової оболонки піхви.

Спосіб застосування

При наявності менструального циклу терапія починається на 5 день (першим днем циклу вважається день, коли почалася кровотеча).

При відсутності місячних, рідкісних менструаціях або постменопаузі прийом драже починається в будь-який час (попередньо необхідно виключити вагітність). Одна упаковка розрахована на 21 день. Щодня, бажано в один і той же час, протягом 9 днів жінка приймає по 1 драже жовтого. У наступні 12 днів кожен день в той же час по 1 драже коричневого. Після цього слід 7-денну перерву. В цей час має розпочатися менструальноподобное кровотеча, яка виникає на 2-3 день після скасування кошти. Після 7 днів перерви починається нова упаковка. Перше жовте драже повинно бути прийнято в той же день тижня, що й перше з попередньої пачки.

За темою:  Синдром подразненого сечового міхура: симптоми і лікування у жінок

Якщо жінка забула випити таблетку вчасно, то це можна зробити протягом 12-24 годин. Далі приймати препарат як зазвичай. При перерваному лікуванні більше 2 днів можливий розвиток вагінальної кровотечі.

Побічні ефекти передозування і

Під час терапії Климонорма можливий розвиток побічних явищ з боку різних систем організму.

Система організму Небажані ефекти
Статева система Зміна частоти та інтенсивності маткової кровотечі, проривні маткові кровотечі, міжменструальні виділення, які зменшуються при тривалій терапії, дисменорея, зміна вагінальних виділень, болючість і напруження у молочних залозах, зміни лібідо
Травна система Диспепсія, здуття, нудота, блювання, біль у животі, загострення холестатичної жовтяниці
ЦНС Рідко головний біль, мігрень, тривожність, депресивний стан, стомлюваність
Серцево-судинна система Тахікардія, підвищення артеріального тиску, венозний тромбоз, тромбоемболія
Обмін речовин Набряки, зміни маси тіла
Інші Судоми у м’язах, порушення зору, алергічна реакція, дискомфорт при носінні контактних лінз

Під час дослідження щодо виявлення ризику гострих побічних ефектів при випадковому прийомі кошти не було виявлено симптомів гострої токсичності. Можливий розвиток нудоти, блювоти, вагінального кровотечі. Специфічного антидоту немає, застосовується симптоматична терапія.

Протипоказання

В інструкції по застосуванню Климонорма зазначено, що даний препарат не рекомендується приймати при:

  • вагітності;
  • лактації;
  • піхвовому кровотечі неясного походження;
  • наявності або підозрі на рак молочної залози;
  • наявності або підозрі на гормонозависимое передраковий стан або злоякісну пухлину (шкіри і всіх внутрішніх органів);
  • тяжких захворюваннях печінки;
  • гострому артеріальному тромбозі (інфаркт або інсульт), тромбоемболії;
  • загострення тромбозу глибоких вен;
  • вираженою гипертриглицерилемии;
  • індивідуальної алергічної реакції до вхідних компонентів.

З обережністю Климонорм призначається за наявності:

  • підвищеного АТ;
  • синдромів Жильбера, Дубіна-Джонсона, Ротора;
  • холестатичної жовтяниці;
  • холестатичному свербінні під час вагітності;
  • ендометріозі;
  • міомі матки;
  • цукровому діабеті.

Якщо будь-який з цих станів виникне під час терапії, прийом ліків слід відмінити.

Використання препарату при захворюваннях печінки

Препарат Климонорм не призначається при наявності освіти (доброякісного або злоякісного) в печінці або інших важких захворювань цього органу. З обережністю засіб застосовується при холестатичної жовтяниці або холестатичному свербінні під час виношування дитини.

При неважких формах ураження печінки (різні форми гіпербілірубінемії) необхідно перебувати під наглядом лікаря і регулярно досліджувати функції печінки. При погіршенні стану або показників Климонорм рекомендується відмінити.

Особливі вказівки

При застосуванні цього препарату необхідно вивчити особливі вказівки:

  1. Климонорм не застосовується для контрацепції.
  2. Перед першим застосуванням або використанням препарату після тривалої перерви жінка повинна пройти обстеження у гінеколога (включаючи огляд молочних залоз, дослідження цервікального слизу, а також виключити вагітність ). Також слід здати аналіз на згортання крові.
  3. Для контрацепції рекомендується використовувати негормональні методи, за винятком календарного та температурного. При підозрі на можливу вагітність слід відразу припинити прийом таблеток до тих пір, поки не буде впевненості в тому, що вона відсутня.
  4. Під час проведення рандомізованих та епідеміологічних досліджень було виявлено відносний ризик виникнення венозної тромбоемболії (ВТЕ) під час ЗГТ. До ВТЕ належать тромбоз глибоких вен та емболія легеневої артерії. Жінкам, які входять у групу ризику (сімейний анамнез, вік і важка ступінь ожиріння) за даними патологіями, необхідно застосовувати препарат з обережністю. Ризик виникнення ВТЕ збільшується при тривалій іммобілізації, великих хірургічних операціях, сильній травмі. При появі ознак тромоботических порушень слід негайно припинити терапію Климонормом.
  5. В ході досліджень було виявлено, що при тривалому використанні даного препарату не спостерігається позитивного впливу на серцево-судинну систему. Під час широкомасштабних випробувань було встановлено ризик виникнення коронарної хвороби серця у перший рік терапії. Також збільшується ризик розвитку інсульту. До теперішнього часу не були проведені дослідження щодо інших ЗГТ для виявлення позитивного впливу на серцево-судинну систему. Тому залишається невідомим, чи є цей підвищений ризик виникнення небажаних наслідків на всі препарати ЗГТ.
  6. При тривалій монотерапії естрогенами збільшується ризик розвитку гіперплазії ендометрія або карциноми ендометрія. За результатами дослідження з’ясувалося, що додавання гестагенів в ЗГТ знижує ризик розвитку даних захворювань.
  7. За результатами досліджень, було виявлено збільшення ризику виникнення раку молочної залози у жінок, які застосовують ЗГТ кілька років. Цей ризик збільшується при збільшенні тривалості лікування. Можливість появи раку знижується до звичайного рівня протягом 5 років після відміни кошти. Рак молочної залози у жінок, які отримують ЗГТ, частіше диференційований, ніж у жінок, які не отримували таке лікування. Климонорм збільшує щільність молочних залоз при проведенні мамографії, що в деяких випадках може чинити негативний вплив на виявлення раку під час проведення рентгенологічного дослідження.
  8. На тлі прийому ЗГТ, у поодиноких випадках спостерігалося виникнення доброякісних (рідко злоякісних) пухлин у печінці. Іноді вони призводять до внутрибрюшному кровотечі, що являє собою загрозу для життя. При больових відчуттях у верхній частині живота, збільшеної печінки або симптомів внутрішньочеревної кровотечі під час діагностики слід враховувати ймовірність наявності новоутворення.
  9. Естрогени збільшують літогенність жовчі. Деякі пацієнтки схильні до утворення жовчокам’яної хвороби під час терапії естрогенами.
  10. Необхідно припинити терапію при виникненні головного болю, мігрені та інших ознак тромболітичної інсульту.
  11. Взаємозв’язок між прийомом Климонорма і вираженим підвищенням ПЕКЛО не була встановлена. Але в окремих випадках при розвитку стійкої артеріальної гіпертензії рекомендується відмінити прийом препарату.
  12. У жінок з підвищеним рівнем ТГ необхідно регулярно спостерігати за показниками крові. Високий ТГ збільшує ризик виникнення гострого панкреатиту.
  13. У пацієнтів з цукровим діабетом під час терапії немає необхідності змінювати схему лікування. Рекомендовано постійне спостереження за станом жінки.
  14. У деяких пацієнток під впливом естрогену виявляються небажані наслідки у вигляді патологічного маткової кровотечі. Якщо це відбувається часто, рекомендується провести дослідження ендометрія.
  15. Якщо під час терапії регулярний цикл не відновлюється, то слід провести діагностику захворювань органічного характеру.
  16. Під впливом естрогену можливе збільшення міоми матки. В цьому випадку терапію необхідно припинити.
  17. Перед початком лікування слід виключити пролактиному.
  18. У деяких людей можливий розвиток хлоазми. Схильні до цього захворювання жінки повинні уникати перебування на сонячних променях і під УФ-променями.
  19. На тлі ЗГТ можливе погіршення стану при таких патологіях, як епілепсія, доброякісне новоутворення в молочній залозі, бронхіальна астма, мігрень, системна червона вовчанка.
  20. Статеві стероїди впливають на біохімічні результати аналізів при визначенні функції печінки, щитовидної залози, нирок, надниркових залоз.
За темою:  Як розповісти дівчинці про місячні: варіанти бесіди

Лікарська взаємодія

На початку ЗГТ необхідно відмінити прийом гормональних контрацептивів. При спільному застосуванні з гидантоинами, барбітуратами, примідоном, Рифампіцином, фелбанатом відбувається кліренс статевих гормонів та знижується їх ефективність.

При одночасному прийомі антибактеріальних засобів з групи пеніцилінів і тетрациклінів знижується рівень естрадіолу. При використанні речовин, що піддаються кон’югації (парацетамол), збільшується біодоступність естрадіолу. З-за впливу Климонорма на толерантність до глюкози може бути збільшена потреба у пероральних гіпоглікемічних засобах або інсуліні.

При надмірному вживання алкогольних напоїв підвищується рівень естрадіолу в крові.

Аналоги Климонорма

Аналогами препарату є:

  • Климодиен;
  • Фемостон;
  • Иноклим;
  • Менопейс;
  • Эстровэл.

Але категорично не рекомендується самостійно замінювати Климонорм на інші препарати.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00738 sec