Лікування ендометріозу Жанином: інструкції по застосуванню, що потрібно знати

Ендометріоз — захворювання жіночої репродуктивної системи, в основі якої лежить проліферація гормонально залежною ендометріоїдної тканини поза місць її типового розташування — в малому тазі, в черевній порожнині та інших частинах організму. Для лікування цього захворювання використовуються терапевтичні та хірургічні заходи. Серед оперативних втручань знайшла широке застосування лапароскопія. Головні складові фармакотерапії — це комбіновані оральні контрацептиви. Препарат вибору в цій групі ліків — Жанін при ендометріозі значно покращує самопочуття пацієнток більш чим в 87-90% випадків.

Таблетки «Жанін» пригнічують ріст і розвиток ендометріоїдних ектопий

«Жанін» — це сучасний і безпечний засіб контрацепції, яке при багатьох гінекологічних патологіях має виражений лікувальний ефект.

Кожна таблетка містить в собі два активних речовини естрогенового і прогестинового ряду. Кількість компонентів ліки постійно поза залежно від дня менструального циклу, тому препарат відноситься до монофазний комбінованим ОК.

«Жанін»: фармакокінетика та особливості хімічної будови компонентів

Препарат включає в себе:

• 2 мг диеногеста;
• 0,03 мг етинілестрадіолу.

Диеногест — «гібридне» речовина, що з’єднало в собі кращі риси 19-нортерстостерона і прогестинів. Він володіє високою біодоступністю (95-98%). Для нього характерна комплексна гестагенно-антиандрогенная активність, відсутність небажаних кортикостероїдних ефектів.

Етинілестрадіол — штучне похідне естрогенів. Особливості структури молекули дозволяють йому без труднощів проникати в кров з ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Метаболізм цього з’єднання сприяє прояву необхідної терапевтичної дії препарату.

Препарат блокує ферменти, що відповідають за вироблення простагландинів (особливо PG E2) — головних медіаторів болю та запалення

Як «Жанін» впливає на організм: фармакодинамічні властивості

«Жанін» перешкоджає зачаттю і розвитку небажаної вагітності завдяки впливу на систему гіпоталамус-гіпофіз-яєчники».

За принципом негативного зворотного зв’язку він гальмує виділення гіпофізом гонадотропних гормонів, в наслідок чого в яєчниках не відбувається овуляція, а також зменшується продукція естрогенів.

Також змінюється робота гладкої мускулатури маткових труб, перистальтичні скорочення їх стінок стають менш вираженими, що ускладнюють просування яйцеклітини.

Завдяки стабілізації гормонального фону ендометрія в матці змінює свою будову таким чином, що ембріон не може імплантуватися в слизову оболонку.

Ці таблетки пригнічують ріст і розвиток ендометріоїдних ектопий. Внаслідок дії диеногеста виникає «псевдодецидуализация» — комплекс локальних гістологічних і біохімічних змін в тканинах вогнища, подібних тим, що відбуваються на ранніх стадіях вагітності. У стромі дозрівають і диференціюються клітини, змінюється склад позаклітинного речовини, епітелій проявляє секреторні риси. Результат подібних процесів — зменшення розмірів і атрофія атипово розташованих утворень.

Доведено, що якщо приймати таблетки «Жанін, то» знижується ризик малігнізації ендометріоїдних утворень

«Жанін» блокує ферменти, що відповідають за вироблення простагландинів (особливо PG E2) — головних медіаторів болю та запалення. Завдяки цьому пацієнтки позбавляються від больового синдрому та дисменореї, поліпшується їх фізичний і психічний стан. Менструальний цикл стабілізується, зменшується тривалість і обсяг кровотеч.

Препарат прискорює розпад активних естрогенів до неактивних в епітелії ектопічних вогнищ — це ще один механізм його антипроліферативного дії. В навколишніх тканинах зменшується кількість факторів росту, пригнічується місцевий ангіогенез. Активізується імунний захист організму, що також допомагає елімінації ектопий.

Завдяки загальному антиандрогенному ефекту у жінок поліпшується стан шкіри і волосся, особливо у тих, хто страждає акне та гірсутизмом. Доведено, що якщо приймати таблетки «Жанін, то» знижується ризик малігнізації ендометріоїдних утворень.

Пацієнтка, яка почала приймати ці таблетки, кожні 3 місяці необхідно робити біохімічний аналіз крові

«Жанін»: які схеми терапії існують?

Препарат «Жанін» при наявності ендометріозу використовується на різних стадіях хвороби. Залежно від цього лікар підбирає для кожної пацієнтки дозування ліків і план лікування.

Ці таблетки призначаються при:

• нещодавно виявлене ендометріозі в якості емпіричної терапії;
• як частина передопераційної підготовки;
• постопераційній терапії для попередження рецидивів.

Якщо жінка хоче незабаром завагітніти або ендометріоз був діагностований на ранній стадії, показана «циклічна» схема прийому «21+7». Пацієнтці кожні добу протягом трьох тижнів потрібно пити призначену дозу препарату, а потім зробити перерву на сім днів. Через 2-4 доби у неї почнеться менструальноподобное кровотеча. Лікування триває 3-4 місяці.

Якщо хвора перенесла лапароскопічне втручання або при запущеному патологічному процесі, показано застосування «пролонгованої» схеми терапії: «42 / 63 / 84 + 7». Таблетки необхідно приймати протягом 42, 63, 84 днів відповідно (6, 9, 12 тижнів) щодня. Проміжок між курсами становить 7 діб, під час яких спостерігається менструальноподобная реакція. Тривалість цієї терапевтичної схеми становить мінімум 6-12 місяців.

При точному дотриманні рекомендацій лікаря ймовірність виникнення побічних ефектів вкрай мала

Пити «Жанін» починають з 1 дня менструального циклу. Якщо прийом розпочато з 2 по 5 день циклу, гінеколог повинен порадити жінці в першу тиждень вживання додатково користуватися бар’єрними контрацептивами.

Пацієнтка, яка почала приймати ці таблетки, кожні 3 місяці необхідно робити біохімічний аналіз крові, контролювати показники роботи печінки і згортання крові, проходити УЗД органів малого тазу.

«Жанін»: які побічні ефекти можуть виникнути і кому не можна його приймати?

При лікуванні таблетки «Жанін» можуть викликати побічні ефекти. Найпоширеніші з них це:

• тромбоемболічні ускладнення (інсульт, інфаркт міокарда або інших органів, тромбоз, тромбофлебіт поверхневих або глибоких вен кінцівок);
• мігренеподібні головні болі;
• емоційна лабільність;
• зміни харчової поведінки (гиперрексия);
• погіршення зору, непереносимість контактних лінз;
• холестатична жовтяниця, диспептичні явища, зміни стільця;
• алергічні шкірні висипання;
• мажучі мізерні кров’янисті виділення з піхви;
• нагрубання, болючість молочних залоз.

При лікуванні таблетки «Жанін» можуть викликати погіршення зору, непереносимість контактних лінз

При точному дотриманні рекомендацій лікаря ймовірність виникнення цих реакцій вкрай мала. Але якщо пацієнтка курить, перед початком терапії вона обов’язково повинна позбутися від цієї згубної звички.

Ці ліки не можна приймати, якщо хвора страждає:

Як «Жанін» взаємодіє з іншими ліками?

Препарати, що індукують ферменти мікросомального окислення в печінці (барбітурати, карбамазепін, рифампіцин, тетрациклінові антибіотики та ін), знижують контрацептивний і лікувальний ефект «Жанина».

Лікування ендометріозу Жанином позбавить кожну жінку від неприємних симптомів, подарує здоров’я і хороше самопочуття, а при безплідді допоможе зачати дитину.