Міома матки у жінок: що це таке, чим небезпечна, симптоми та ознаки, класифікація, лікування

Міома — це доброякісне новоутворення в м’язовому шарі матки. В групі ризику по його виникнення знаходяться жінки-40-річного віку і старше. Вузол розташовується усередині матки, в рідкісних випадках — у шийці. Він може розвиватися не тільки м’язової тканини, але і сполучної. При обстеженні лікар вказує розмір новоутворення в сантиметрах або тижнях. Міома в 10 тижнів означає, що обсяг вузла ідентичний вагітності цього строку. При відсутності лікування виникають ускладнення, які можуть призвести до смерті.

1 Класифікація

Міома — доброякісна пухлина м’язового шару матки. Лікарям досі не вдалося з’ясувати патогенез розвитку сайту. Часто хвороба протікає разом з кістою яєчників. Вчені класифікують патологію за кількома ознаками:

  1. Склад тканини — фіброма, фіброміома, лейкома, лейоміома.
  2. На ніжці — субсерозная або субмикозная. Розташовується пухлина всередині органу або зовні. Характерна особливість полягає в розташуванні вузла на широкій основі, з’єднаний з маткою.
  3. Кальцинована або пухлина, покрита кальцієм.

Класифікація за місцем розташування новоутворення:

  1. Субсерозная, що знаходиться на зовнішній поверхні матки під очеревиною.
  2. Інтерстиціальна, розташована всередині м’язи маткової стінки.
  3. Підслизова знаходиться всередині органу під слизовою оболонкою, виходить у просвіт матки.

Міома матки при вагітності – чи можна народжувати, які ризики для дитини і матері?

Міома матки: діагностика та способи лікування

Симптоми, лікування та прогноз вузловий міоми матки

2 Етіологія

Медики відзначають, що основною причиною розвитку пухлин є гормональний збій. Діагностують хворобу не тільки у літніх жінок під час клімаксу при спаді естрогенів, але й у молодих пацієнток у віці від 20 років. Основні причини виникнення новоутворення:

  1. Спадкові чинники.
  2. Зміна гормонального фону.
  3. Запальні захворювання сечостатевої системи.
  4. Порушення жирового обміну.
  5. Цукровий діабет.
  6. Хронічні патології органів.
  7. Психоемоційний потрясіння.
  8. Гіподинамія.
  9. Ожиріння.
  10. Аборти.
  11. Використання спіралі.
  12. Відсутність оргазму під час статевого акту.

3 Клінічні прояви

Симптоми відрізняються в залежності від загального стану жінки, різновиди міоми, її місця розташування та розміру. Перші ознаки розвитку сайту:

  1. Больові відчуття внизу живота.
  2. Дискомфорт в області попереку.
  3. Збільшення живота в розмірі.
  4. Швидкий набір зайвої ваги.
  5. Труднощі при акті сечовипускання.
  6. Тривалі запори.
  7. Висока температура тіла.
  8. Біль при сечовипусканні.
  9. Затримка менструації, під час циклу дискомфорт посилюється.
  10. Кров’янисті виділення між місячними.

3.1 Болю

Больові відчуття залежать від місця розташування міоми, розміру і виду пухлини. Відмінності синдрому:

  1. При субмукозной міомі болі постійні ниючі, викликані тиском вузла на навколишні волокна. Переймоподібні утворюються перед і під час менструального циклу.
  2. При інтрамуральної пухлини жінку турбує тривалий ниючий біль, що підсилюється при місячних. Функція роботи органів репродуктивної системи знижується.
  3. При субсерозной міомі клінічні прояви відсутні або вони незначне.
За темою:  Які аналізи на гормони потрібно здати при плануванні вагітності і на який день циклу

Від менструації, кровотеча можна відрізнити за такими ознаками: якщо під час циклу жінці доводиться міняти прокладку частіше ніж один раз за 60 хвилин, то це привід звернутися до лікаря.

Симптоми, що вказують на розвиток патологічного процесу:

  1. Менструальний цикл триває більше тижня.
  2. Під час місячних жінку турбують слабкість, швидка стомлюваність.
  3. Виділення кров’яних згустків, рясні менструації.
  4. Сильна нестерпний біль внизу живота.

Затягувати з лікуванням патологічного процесу не можна. Вузлова міома небезпечна. Ніжки пухлини можуть перекручуватися, а саме новоутворення розривається. При цьому з’являються сильна кровотеча, нестерпний біль внизу живота і піднімається температура тіла. Такий стан може закінчитися смертю.

4 Діагноз

Самостійно визначити наявність міоми за одним клінічних проявів неможливо. При появі симптомів потрібно відвідати гінеколога для консультації. Лікар виявляє патологію під час огляду на гінекологічному кріслі. При цьому відзначає збільшення матки в розмірах, деформацію і потовщення її стінок.

Для уточнення виду пухлини лікар направляє жінку на УЗД-діагностику. Щоб виключити злоякісне новоутворення, пацієнтка також здає аналізи:

  1. Тест на онкомаркери.
  2. Біохімічний аналіз крові.
  3. Гормональні аналізи.

Лікар може направити жінку на додаткові апаратні методи діагностики:

  1. Гістероскопію.
  2. Ендоскопію.
  3. Рентген.

Тільки після обстеження і підтвердження діагнозу лікар приступає до методів корекції.

Підслизова різновид пухлини призводить до постійних кровотеч, ризик залізодефіцитної анемії зростає в кілька разів. Під час вагітності вузли можуть призвести до викидня або фетоплацентарної недостатності. Ріст пухлини в цей період провокує внутрішньоутробну затримку розвитку і гіпоксію плода, передчасні або затяжні пологи.

5 Терапія

Схема лікування міоми без оперативного втручання включає в себе дієтичне харчування, гомеопатичні засоби, імуностимулятори, фітотерапію і так далі. Консервативна передбачає використання наступних заходів:

  1. Лікування інфекцій сечостатевої системи.
  2. Зміцнення імунітету.
  3. Перегляд харчування.
  4. Нормалізація ліпідного обміну.
  5. Стабілізація психоемоційного стану.
  6. Терапія залізодефіцитної анемії.
  7. Нормалізація менструації.
  8. Ліквідація кровотеч.

Консервативне лікування можливо, якщо міома невеликих розмірів, а її клінічні прояви не турбують жінку. Без операції в домашніх умовах пацієнткам призначають такі препарати:

  1. Оральні контрацептиви — Дезогестрел, Марвелон, Овосепту, Рігевідон. Препарати знімають клінічні прояви захворювання. Вузли, які не перевищують 2 см, можуть зменшитися під впливом контрацептивів. Міому великих розмірів лікувати тільки цією групою препаратів безглуздо.
  2. Антагоністи гонадотропін, рилізинг — Декапептил, Золадекс, Диферелін. Недоліком лікування цими засобами є можливість відновлення міоми матки в розмірах. Від тривалого використання препаратів розвиваються ускладнення — остеопороз та інші захворювання. За 6 місяців лікування можна скоротити розміри миоматозного вузла на 50%. Медики застосовують антагоністи перед операцією, щоб зменшити крововтрату при втручанні.
  3. Антипрогестагены — Міфепристон використовують на підготовчому етапі перед хірургічною маніпуляцією. Препарат знімає клінічні прояви, вузол зменшується в розмірі.
  4. Антигонадотропины — Динозал, Неместран та інші. При пухлини лікування гонадотропінами використовується рідко, так як вузли не зменшуються в розмірах, купіруються тільки клінічні прояви. При тривалому використанні можливий розвиток побічних реакцій: зміна голосу, посилений ріст волосся на обличчі і тілі. Їх застосовують тільки при малій ефективності інших препаратів.
  5. Гестагени Дюфастон, Норколут. Гінекологи вважають, що використання цих коштів заповнює прогестерон, а недолік гормону веде до зростання новоутворень. Їх використовують тільки за показаннями.
За темою:  Як вивести камені з нирок без операції в домашніх умовах: ліки, народні засоби

5.1 Лікування без операції

ФУЗ-абляція — це інвазивна методика видалення вузлів. Суть методу полягає в випаровуванні новоутворення ультразвуком. Процедура проводиться апаратом, який фокусує і спрямовує промені місце міоми. Перед ФУЗ-абляція робиться МРТ. Переваги методу:

  1. Немає крововтрати, наркозу, механічних пошкоджень.
  2. Репродуктивні функції зберігаються.
  3. Ефективність при великих і множинних новоутвореннях.
  4. Скорочення розміру міоми в кілька разів.
  5. Відсутність побічних ефектів, інтоксикації.
  6. Ризик розвитку рецидиву мінімальний.
  7. Короткий термін реабілітації.
  8. Проведення процедури амбулаторно.

Емболізація маткових артерій — інший ефективний метод лікування міоми. Введенням зонда медики визначають судини, що забезпечують кров’ю пухлина. В артерії вводять спеціальні розчини, що сприяють їх закупорки. Після втручання живлення пухлини припиняється, вона зменшується в розмірах і повністю розсмоктується.

5.2 Хірургічне втручання

Медики виділяють ряд випадків, при яких не можна відмовлятися від операції:

  1. Розмір міоми більше 12 тижнів.
  2. Рясна кровотеча.
  3. Швидкий ріст новоутворення.
  4. Некроз вузла.
  5. Поєднання міоми з аденомиозом.

Залежно від загального стану жінки, розміру і виду вузла лікар вибирає способи видалення:

  1. Лапароскопія проводиться через невеликі отвори в черевній порожнині.
  2. Гістероскопія здійснюється через піхву спеціальними інструментами.
  3. Порожнинна операція.

Якщо видалити міому перерахованими вище методами немає можливості, пацієнтці показана гістеректомія, або повне видалення матки.

5.3 Нетрадиційна медицина

Гінекологи стверджують, що впоратися з міомою тільки народними засобами неможливо. Трави і рослини здатні впливати на глибокі шари тканини. До лікування засобами народної медицини можна вдаватися в комплексі з аптечними препаратами:

  1. Відвар з квітів картоплі.
  2. Спринцювання содою.
  3. Відвар волошки, пустирника.

5.4 Сучасні засоби

У гінекології розробляють сучасні засоби, що дозволяють знизити розміри тіла міоми. Одним з препаратів є Эсмия. Діюча речовина препарату — улипристала ацетат. Медики брюссельського університету проводили дослідження, присвячені впливу засобу на пухлину. В експерименті брали участь 550 пацієнток, яким було показано хірургічне втручання. Всіх розділили на 2 групи: одній давали плацебо, інший — Эсмию. Результати експерименту:

  1. Після використання препарату розміри пухлини скорочувалися, симптоми зникали.
  2. 90% жінок відзначили позитивні результати.
  3. У 50% пацієнток зникла необхідність у хірургічному втручанні.
  4. Після прийому таблеток виникали побічні ефекти: дегенерація кісткової тканини, припливи.
  5. Через півроку після лікування зростання міоми не спостерігалося.
За темою:  Змова від мастопатії, молитва

Щоб уникнути розвитку новоутворень, жінці слід дотримуватися деяких правил:

  1. Дотримуватися дієти.
  2. Виключити аборти.
  3. Проходити огляди у гінеколога.
  4. Своєчасно лікувати запальні хвороби репродуктивної системи.

6 Висновок

Міома — серйозне захворювання, при якому відсутність допомоги лікаря призводить до ускладнень. Наслідками новоутворення можуть бути синдром гострого живота, некроз вузла, дисфункція репродуктивної системи, позаматкова вагітність, викидень, гнійні запальні реакції, безпліддя.

Після операції прогноз сприятливий. Репродуктивні функції повністю відновлюються, ускладнень не з’являється. Жінка може повернутися до звичного способу життя.

MAXCACHE: 0.54MB/0.03099 sec