Неприємні відчуття в сечовипускальному каналі у жінок: причини дискомфорту

Розвиток дискомфорту при сечовипусканні у жінок є частою причиною звернення до лікаря-уролога. Особливо це стосується жінок дітородного віку, що ведуть активне статеве життя. Неприємні відчуття в уретрі зустрічаються у жінок значно частіше, ніж у чоловіків, у зв’язку з особливостями будови сечовивідної системи організму. Така особливість призводить до того, що в жіночому організмі частіше розвиваються інфекції сечостатевої системи. Іноді причини появи неприємних відчуттів можуть бути і неінфекційної природи.

Основні причини розвитку дискомфорту при сечовипусканні

У жінок неприємні відчуття при сечовипусканні є однією з основних і частих скарг при зверненні до уролога. Жіноча уретра має більш широкий діаметр і меншу довжину в порівнянні з чоловічою — їх слизова оболонка сечівника анатомічно менш захищена і більш схильна до зовнішнього впливу. Серед причин розвитку неприємних відчуттів в сечовипускальному каналі у жінок виділяють:

1. Всі форми уретриту — ифекционный та інфекційний. Перший пов’язаний з травмуванням сечівника, а другий — з інфекціями різної природи: гонококової, уреаплазменной, мікоплазменної, трихомонадної, хламідійної і неспецифічною умовно-патогенною флорою (кишкова паличка, ентерококи, стафілококи та ін). Специфічні інфекції передаються статевим шляхом і досить часто проявляються саме дискомфортом при сечовиділенні.
2. Цистит — це запалення сечового міхура, що проявляється розладами сечовипускання і неприємними відчуттями в уретрі.
3. Запалення жіночих статевих органів. Сюди відносять вульвіти, вагініти, вагинозы, вони можуть бути пов’язані як з венеричними проблемами, так і з порушенням співвідношення мікрофлори піхви.
4. При захворюваннях нирок, таких як пієлонефрит, можлива поява болю та дискомфорту в уретрі.
5. Алергія до гігієнічних засобів. В першу чергу при діагностиці потрібно виключити саме цей фактор.

У багатьох жінок виникають неприємні відчуття в уретрі перед місячними, пояснюється цей факт тим, що в цей період циклу знижується рівень жіночих гормонів, які виконують захисну функцію організму. У результаті знижується загальний і місцевий імунний відповідь на слизової оболонки піхви. Тому якщо була інфекція в сплячому стані або зараження сталося перед самими місячними, ризик розвитку хвороби і, відповідно, симптомів значно вище, ніж в інші періоди циклу.

Найбільш частою причиною розвитку дискомфорту в сечівнику при вагітності є цистит.

Вагітні жінки проходять планові огляди у гінеколога і обов’язковим обстеженням для них є клінічний аналіз сечі, який допомагає виявити наявність запальних процесів у сечовивідних шляхах. Розвиток циститу у вагітних відбувається, т. к. жіночі гормони в цей період впливають на клітинну будову слизової оболонки сечовивідних шляхів, а також зростаюча матка надає механічне тиск на сечовий міхур. Все це призводить до появи більш часті сечовипускання і при незначному тиску на міхур відбувається вимивання бактерій з уретри, а на більш пізніх термінах матка здавлює так сечовий міхур, що його вміст повністю не виводиться, внаслідок чого розвивається застій сечі, який є сприятливим живильним середовищем для інфекції. Не діагностоване і вчасно не пролеченное запалення сечового міхура призводить до розвитку пієлонефриту.

Розвиток больових або інших неприємних відчуттів при сечовипусканні в перші дні після пологів можна пояснити процесом розродження або наявними розривами, швами або гінекологічними операціями. Дискомфорт при сечовиділенні в перший час після пологів є варіантом норми, так як на всьому протязі виношування плоду на сечовивідний канал чинився сильний механічний тиск таким, що просувається плодом. При нормальних пологах, які відбулися без розривів і швів, дискомфорт проходить протягом тижня. При наявності розривів або гінекологічних втручань неприємні відчуття зберігаються набагато довше — необхідно близько 2 тижнів для відновлення родових шляхів і сечовидільної системи.

У випадках коли дискомфорт або біль тривають більш тривалий час, причина проявів пов’язана з патологіями сечостатевої системи. У такому випадку жінка повинна пройти повний огляд лікаря для постановки діагнозу.

Інші патології сечівника

Під дискомфортом розуміють симптомокомплекс, що включає печіння, свербіж, неприємні відчуття, біль при сечовиділенні, а також ріжучу або ниючий біль внизу живота, що посилюється під час або після сечовипускання.

Якщо прояви пов’язані з статевими інфекціями або вагинитом, крім цих симптомів, будуть спостерігатися і інші: виділення з уретри та піхви, які мають неприємний запах і різний колір, також можливе підвищення температури тіла, зниження потягу, виникнення болю, свербежу та печіння при статевому акті.

Якщо біль пов’язана з сечокам’яною хворобою і просуванням каменів у сечовивідних шляхах, то пацієнтки будуть відчувати інтенсивну біль ріжучого характеру, а сеча буде з домішкою крові. У разі наявності піску при відстоюванні сечі буде видно осад.

При циститі і уретриті сеча втрачає прозорість, стає каламутним із-за наявності в ній великої кількості запальних клітин — лейкоцитів.

При хворобах жіночих статевих органів, крім неприємних відчуттів в сечовипускальному каналі, проявляються розлад статевої сфери, виділення з піхви або сухість, печіння, свербіж і біль при статевому акті.

При розвитку подібної симптоматики необхідно звернутися за допомогою до фахівця і обов’язково здати клінічний аналіз сечі. Він дозволить встановити причину неприємних відчуттів і з’ясувати природу патології — статевий або сечовидільної. Це дуже важливо, оскільки лікуванням займаються різні фахівці, в першому випадку — гінекологи, у другому — урологи.

При захворюваннях інфекційної природи потрібно здати сечу на бактеріологічний посів, щоб виявити, який конкретно збудник викликав симптоми і призначити правильну антибіотикотерапію з урахуванням чутливості мікроорганізму. З цією ж метою беруть мазки з піхви і уретри — це необхідно, щоб виключити захворювання, що передаються статевим шляхом. Загальний аналіз крові може багато що сказати про природу захворювання. Якщо є інфекційна природа, то помітно зростуть запальні маркери крові. Підвищення лімфоцитів вказує на вірусну етіологію, а еозинофілів — на алергічну.

Особливо це стосується вагітних і жінок після пологів, так як в даному випадку їх стан здоров’я позначиться і на дитині. Тому чим раніше буде усунено симптом, тим більше ймовірність запобігти подальший розвиток патології і звузити медикаментозне вплив на організм жінки. На ранніх стадіях захворювання можна обійтися менш токсичними або навіть рослинними препаратами.

Лікування

Терапія хвороби буде залежати від її етіології. Якщо це сечокам’яна хвороба і є камінь в просвіті сечовода або уретри, тоді проводять його розчинення з допомогою лазера або ультразвуку, усувається відповідна симптоматика. При інфекційних захворюваннях встановлюють тип збудника і призначають антибіотикотерапію з урахуванням чутливості мікроорганізму. Для цього використовують антибіотики загальної і місцевої дії:

1. Антибіотики загальної дії — це ліки для прийому всередину, вони всмоктуються безпосередньо в кров з шлунково-кишкового тракту. Необхідні для системного впливу на збудника і при тяжких інфекціях сечостатевої системи. Використовують такі антибіотики, як Офлоксацин, Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин та інші.
2. Антибактеріальна терапія місцевої дії включає використання антибактеріальних свічок, спринцювань, гінекологічних мазей та ін Часто використовуваними свічками є Неотризол, Тержинан, Кліон-Д та інші. Місцеве лікування особливо актуально при захворюваннях статевої системи.

Антибіотикотерапія спрямована на усунення причини і при її використанні практично завжди вдається впоратися з існуючими проблемами.

Також застосовують лікування, спрямоване на боротьбу з симптоматикою хвороби. При прискореному сечовипусканні призначають Катарию — вона змінює рн сечі і тим самим зменшує подразнення рецепторів слизової уретри і сечового міхура. Це призводить до зменшення кількості сечовипускань і позбавлення від печії і різі. Підходить препарат в якості швидкої допомоги при циститі і уретриті — він на деякий час усуває симптоми, але не впливає на причину хвороби.

При наявності сильного болю призначають препарати для їх усунення — Ібупрофен, Спазмалгон, Парацетамол та ін. При пієлонефриті часто відзначається сильне підвищення температури тіла, в такому випадку необхідні жарознижуючі засоби — Ацетилсаліцилова кислота, Парацетамол.

Важливо пам’ятати, що не можна намагатися лікувати неприємні симптоми при сечовипусканні самостійно, так можна змазати картину хвороби і пропустити діагностично значущі прояви, що значно ускладнює постановку діагнозу і затягне лікування патології.