Неспецифічний вагініт: симптоми, лікування

Таке поширене захворювання, як неспецифічний вагініт, характеризується тим, що в нижніх відділах статевого тракту відбувається накопичення умовно-патогенних бактерій і мікроорганізмів в дуже високих концентраціях. Це може бути причиною запалень і навіть гнійних захворювань жіночих статевих органів.

Неспецифический вагинит: симптоми, лечение

Неспецифічний вагініт — неприятнейшая хвороба

В мікрофлорі піхви здорової жінки повинні переважати молочнокислі бактерії, а різні збудники кольпіту повинні бути вимкнуті. Але при певних обставинах патогенні мікроорганізми починають досить швидко розмножуватися, що і викликає кольпіт.

Основні збудники та причини неспецифічного вагініту

Зазвичай неспецифічний вагініт, спричинений проникненням у слизову мікроорганізмів, грибкової інфекції. Спектр збудників даного захворювання досить широкий:

  • протей, кишкова паличка, стрептокок, стафілокок, синьогнійна паличка, а також різні їх комбінації (бактеріальний кольпіт);
  • віруси герпесу, папіломи людини (вірусний кольпіт);
  • дріжджоподібні грибки (грибковий кольпіт).

Вплив групи різнорідних мікроорганізмів провокують змішані вагініти (вірусно-бактеріальний, грибково-бактеріальний).

Неспецифический вагинит: симптоми, лечение

Дріжджеподібний грибок є збудником вагініту

Особливості захворювання у пацієнток різного віку

Головними причинами неспецифічних кольпітів у молодих дівчат вважаються ендокринна патологія, місцеві ушкодження, інфекційні хвороби, знижена функція яєчників.

У літніх жінок кольпіт розвивається через неможливість перетворення глікогену в молочну кислоту, що знижує захисні властивості слизових оболонок.

Фактори ризику

Основними факторами ризику розвитку такого захворювання, як неспецифічний вагініт є:

  • порушений обмін речовин;
  • перегрів або переохолодження, травми, регулярні стресові ситуації;
  • неповноцінне харчування;
  • токсична дія певних ліків;
  • екстрагенітальні хвороби;
  • імуносупресія при протіканні вагітності та ускладнені пологи (запалення статевих органів, перенесені під час вагітності, тривалі пологи і великий безводний проміжок, оперативне розродження, множинні вагінальні дослідження, значна крововтрата);
  • неналежне дотримання особистої гігієни.

Неспецифический вагинит: симптоми, лечение

Ускладнена вагітність може спровокувати вагініт

Симптоми неспецифічного вагініту

Симптоматика захворювання безпосередньо пов’язана з тяжкістю процесу запалення, тому наявність, поєднання симптомів досить індивідуально.

У більшій частині скарги хворих пов’язані з палінням, свербінням, рясними піхвовими виділеннями і загострюються при ходьбі або сечовипусканні болючими відчуттями в статевих органах.

Форми захворювання поділяються на хронічну, підгостру, гостру і суб’єктивно-асимптомную. У 30% діагностується гостра стадія, в той час, як у решти пацієнток клінічна картина не чітко виражена і має схильність до хронічного тривалого протікання з періодичними загостреннями.

За темою:  Варикозне розширення вен малого тазу у жінок: причини ектазій, симптоми, лікування, наслідки
  • При хронічних вагінітах немає запалення і болю, а більшість ознак, які будуть описані нижче, слабо виражені.
  • Підгостра стадія неспецифічного вагініту характеризується тим, що гіперемія слизової оболонки виражена помірно.
  • Гостра форма супроводжується набряком, гіперемією, висипом на внутрішній оболонці статевих органів. Спостерігаються помірні або досить сильні виділення серозні або гнійні). У 96% хвороба супроводжується свербінням передодня піхви, який заподіюють виділення. Велика кількість пацієнток 68% страждають від дизуричних розладів. У 62% присутній печіння, відчуття жару і тяжкості в статевих органах.
  • Суб’єктивно-асимптомна форма вагініту характеризується тим, що вагінальна вміст має 4 ступінь чистоти, проявляється лейкоцитарна реакція.
  • Головним симптомом неспецифічного вагініту є наявність піхвових виділень. Такі виділення бувають водянистими, пінистими, нагноившимися, іноді змішаними. У певних випадках виділення смердючі, можуть з’являтися кров’яні прошарку.

    Неспецифический вагинит: симптоми, лечение

    Гострий вагініт реєструється в 30% випадків

    Постановка діагнозу

    В основі діагнозу даного захворювання — скарги і дані анамнезу, результати лабораторно-клінічних обстежень. При проведенні гінекологічних оглядів з використанням дзеркал відзначається набряклість слизової оболонки, її потовщення. Оболонка гіперемована і іноді покрита сірим нальотом, при зіскоблюванні якого з’являються невеликі кровоточивості.

    Діагностика здійснюється з використанням мікроскопії мазків, в яких чітко визначається грампринадлежность мікроорганізмів, здійснюється їх індикація.

    Також оцінюють епітелій і лейкоцити для виявлення запалення. Так, кількість лейкоцитів не повинно перевищувати 25, але коли виявляється кольпіт, їх кількість помітно вище.

    Бактеріологічна діагностика неспецифічного вагініту інформативна більше всього. Виділення і розпізнавання різноманітних видів родини коринебактерій, ентеробактерій, неферментирующих бактерій, стафілококів, стрептококів піддається кількісній оцінці, що дає можливість оцінити ступінь впливу цих мікроорганізмів. Так зване культуральне дослідження дозволяє визначити чутливість збудників захворювання до різних медикаментів.

    Неспецифический вагинит: симптоми, лечение

    Дослідження культур бактерій під мікроскопом допомагає поставити діагноз

    Таким чином, головний етіологічний фактор, яким має неспецифічний кольпіт – це умовно–патогенна мікрофлора. Також у хворих відзначається пригнічення імунітету.

    За темою:  Молозиво при вагітності: коли з'являється молоко у вагітних?

    Лікування неспецифічного важкого вагініту

    Якщо хворим велике занепокоєння приносять сильне печіння, свербіж, біль внизу живота, статевих органах, то потрібно лікувати важкі прояви кольпіту. Зазвичай в таких випадках призначаються медикаменти системного впливу для ефективного придушення життєдіяльності збудників неспецифічного вагініту. Такі препарати призначаються після визначення чутливості до них наявних у пацієнтки інфекцій.

    Також застосовується симптоматичне лікування. Набряклість та свербіж знижують препарати кальцію (внутрішньовенно). Для ліквідації симптомів лікарі прописують антигістамінні препарати: кларитин і піпольфен. Дозування і комбінації різних антигістамінних ліків підбираються гінекологом для кожної пацієнтки особисто.

    Ефективний при знятті запалення препарат місцевої дії тержинан. Даний препарат чинить протигрибкову, антибактеріальну та протипротозойну дію.

    Неспецифический вагинит: симптоми, лечение

    Антигістамінні препарати знімають симптоми вагініту

    Лікування при вагітності

    Варто відзначити, що якщо у вагітної жінки неспецифічний вагініт, лікування його в такому випадку – це непросте завдання. Це пов’язано з неможливістю призначати таким пацієнткам потрібне дозування антибактеріальних медикаментів, из-за їх негативного впливу на плід. Спринцювання і інші методи місцевої терапії при вагітності неприпустимі.

    Вагітним прописують креми або свічки з великою концентрацією лактобацил, які присутні в здоровій мікрофлорі піхви. Застосовують ванни з розчинами ромашки або календули.

    Лікування неспецифічного вагініту неважкого

    Коли вагініт у пацієнток протікає важко, лікування зводиться виключно до місцевого. Оскільки неспецифічні вагініти бувають змішані, то часто призначають препарати комбінованого типу: поліжінакс, тержинан. Вони надають протигрибкову, антибактеріальну і протизапальну дію.

    Неспецифический вагинит: симптоми, лечение

    Настій ромашки — ефективне і безпечне народне засіб від вагініту

    Зменшити запалення допомагають вагінальні спринцювання розчином калію перманганату, настоями лікарських трав (ромашка, шавлія, ромашка). Для спринцювання рекомендується також використовувати розчин хлорофоллипта (15 мл 1% розчину розводиться в одному літрі води) – це хороший антисептик. Крім того, маслянистий розчин хлорофіліпту використовують для просочування лікувальних тампонів.

    Після стихання гострого запалення для приведення мікрофлори піхви в норму, рекомендують спринцювання раз в день розчином молочної кислоти (одна чайна ложка розчиняється в одному літрі води). Зловживати цим методом протипоказано, оскільки молочна кислота здатна призвести до подразнення слизових оболонок.

    За темою:  Як відстрочити настання клімаксу (менопаузу у жінок?

    Лікування фонових хвороб

    Лікування неспецифічного вагініту націлене на нормалізацію рівня гормонів в крові. Приділяється увага ендокринним захворюванням, ослаблює імунітет.

    Повинні піддаватися санації вогнища інфекції: зуби, уражені карієсом, максиллит, тонзиліт, хронічні хвороби нирок, печінки, шлунка, кишечника.

    Потрібно вчасно виявляти і виліковувати отруєння, стреси, не допускати фізичних і психічних перевантажень.

    Неспецифический вагинит: симптоми, лечение

    Стрес може бути однією з причин вагініту

    Вагітність, ускладнена неспецифічним вагинитом

    Як показує медична практика, запалення виникають у 65% жінок на різних термінах вагітності незалежно від перенесених у минулому запальних процесів. Неправильне лікування в цей період може призвести до наступних ускладнень:

    • розвиток внутрішньоутробної інфекції, що може спровокувати передчасні пологи, невиношування і навіть викидень;
    • багатоводдя і маловоддя;
    • хронічна гіпоксія плоду;
    • прееклампсія;
    • токсикози;
    • дострокове відходження вод.

    Основною причиною, по якій кольпіт може виникнути в період вагітності є імунодефіцит, адже навантаження на імунітет жінки подвоюється. Ще одна, не менш важлива причина — це діагностика, яка, на сьогоднішній день, не є стовідсотковою.

    Ні метод ПЛР, ні бактериоскопические аналізи не гарантують відсутність інфекцій у жінки.

    Так, уреаплазмоз і хламідіоз часто перебувають у латентному стані, тому їх виявляють з використанням так званих провокаційних проб. Ось чому часто під час вагітності, яка сама по собі є провокаційним обставиною, виявляються інфекції, що провокують неспецифічний кольпіт.

    Таким чином, дотримання профілактичних заходів, швидка і точна постановка діагнозу, а також правильне лікування неспецифічного вагініту дозволяють виключити серйозну загрозу жіночого репродуктивного здоров’я.

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00034 sec