Ніктурія: що це таке, які причини і лікування у жінок

Ніктурія — це досить поширене стан. Цей термін позначає почастішання позивів до сечовипускання в нічний час. Ніктурія призводить до того, що у жінки порушується сон, знижується працездатність. Порушення нормальної функції сечовидільної системи можуть бути пов’язані із звичайними фізіологічними причинами або бути проявом яких-небудь захворювань. Симптоматика може бути різною і в більшості випадків дозволяє визначити причину.

Що таке ніктурія?

Ніктурія — це урологічне захворювання, при якому частішають нічні позиви до сечовипускання, і їх кількість перевищує денні. Подібне розлад приводить до істотного погіршення самопочуття людини. Воно є прямим ознакою внутрішніх порушень.

Здорова людина в нормі ходить в туалет до 6 разів, при цьому в нічний час система сечовипускання повинна відпочивати. Проте, є винятки, коли жінка перевищує добову норму вживання рідини або їсть продукти, які стимулюють вироблення урини. Навіть у цьому випадку вночі не повинно виникати більше одного позиву до спорожнення сечового міхура.

Якщо за ніч жінці доводиться прокидатися і вставати в туалет 2 і більше разів, то можна запідозрити патологію. Вона пов’язана із захворюваннями сечостатевої системи або іншими патологіями, які здатні вплинути на функцію сечовидільної системи. Як правило, ніктурія проявляється в результаті поганого кровообігу в нирках, зниження зворотного всмоктування води нирковими канальцями. Ніктурія в будь-якому випадку є симптомом серйозного захворювання, яке потрібно обов’язково лікувати.

Причини патології

Зазвичай ніктурія обумовлена зміною гормонального фону і проблемами, які пов’язані з порушенням повноцінного функціонування сечового міхура. За регуляцію водного балансу в організмі відповідають два гормони: вазопресин (антидіуретичний гормон) і атриальный натрийуретический гормон. Вазопресин підвищує всмоктування рідини в трубчастій системі ниркової (ниркових клубочках), тим самим знижує екскреторну функцію нирок і знижує вироблення сечової кислоти. Цей гормон регулює водний насичення організму. При серцевих патологіях м’язи міокарда перенасичуються кров’ю, з-за чого провокується викид натрийуретических гормонів. Активізація цих гормонів призводить до вивільнення води, збільшення вироблення урини.

Ніктурія може виникнути на тлі супутніх захворювань:

1. Нецукровий діабет. Ця хвороба супроводжується незначними змінами кровообігу в нирковій системі. Зазвичай нічний діурез збільшується через вживання великої кількості рідини в результаті сильної спраги.
2. Гіпертонічна хвороба. Тонус ниркових судин зменшується.
3. Гломерулонефрит у хронічній та гострій формі. Це захворювання виникає при запаленні ниркових клубків.
4. Атеросклероз ниркових судин. Діагностується переважно у літніх жінок при недостатньому кровообігу ниркових клубочків.
5. Гіпокаліємія — зменшення чутливості ниркових канальців.
6. Ендокринні захворювання, що ведуть до зайвої вироблення антидіуретичного гормону.
7. Цистит — це запальне захворювання, що вражає слизову оболонку сечового міхура.
8. Сечокам’яна хвороба.

Ніктурія може проявитися в наступних випадках:

• вживання напоїв, які надають сечогінний ефект (зелений чай, відвар шипшини);
• передозування діуретичними препаратами;
• вагітність (на третьому триместрі відбувається здавлення сечового міхура маткою);
• хронічні інфекційні захворювання (сифіліс, туберкульоз, малярія).

Нормальним вважається переважання нічного діурезу у дітей до 2 років. У них ніктурія зумовлена функціональними особливостями видільної системи.

Основні симптоми

Сечостатева система жінок гостро реагує навіть на незначний вміст патогенних мікроорганізмів. Тому якщо ніктурія спровокована інфекційними захворюваннями, то проявляються ознаки інтоксикації (незначне підвищення температури, головні болі, болючість при сечовипусканні).

Симптоматика здатна змінюватись в залежності від причини ніктурії:

1. При ниркових патологіях симптоматика здатна бути відсутнім. Але незважаючи на протікання без болю у жінки може погіршитися самопочуття і з’явитися різного роду виділення.
2. При циститі часті позиви до сечовипускання можуть змінитися сильними ріжучими болями і нетриманням сечі. Для цього захворювання характерні болі в денний і нічний час при відчутті переповненого сечового міхура.
3. При сечокам’яної хвороби болючість особливо гостра, вона збільшується навіть при незначних навантаженнях, різких рухах. Характерний симптом — неповне спорожнення сечового міхура при сечовипусканні.
4. При серцевій ніктурії, тобто спровокованої серцево-судинними проблемами, виявляється набряклість тканин.
5. Якщо проблема викликана прийняттям діуретиків, то у жінки набрякають ноги, з’являється шкірний висип, знижується апетит, а в урині можуть міститися свіжі еритроцити.

Нерідко патологію плутають з поліурією. Але останню відрізняє те, що збільшення кількості позивів в туалет має загальний характер, тобто проявляється і в денний час. Поліурії властива болючість при сечовипусканні, а кількість відокремлюваної урини збільшується до 1,8-2 літрів на добу.

Методи лікування

Для встановлення істинної причини ніктурії рекомендується звернутися до фахівця. Для усунення нічних позивів в туалет треба лікувати основне захворювання.

Консервативна терапія для лікування ніктурії зазвичай включає прийом наступних медикаментів:

• ноотропні засоби (Ноотропіл, Пірацетам);
• антагоністи альфа-адренорецепторів та інгібітора 5-альфа-редуктази;
• антидепресанти (Циталопрам, Сертралін).

При інфекційно-запальних захворюваннях призначають антибіотики, протизапальні препарати і ліки, які сприяють поліпшенню роботи нирок і сечовидільної системи. Схема терапії повинна підбиратися фахівцем.

Пацієнткам дають рекомендації. Їм потрібно строго дотримуватися дієти, не вживати у вечірній час їжу і рідини.

З методів народної медицини можна використовувати наступні способи лікування:

1. Молоко з петрушкою. Це засіб ефективно при запальних процесах в нирках. Потрібно взяти 4 столові ложки свіжого листя петрушки, залити 500 мл гарячого молока, протримати на водяній бані до зменшення об’єму рідини в 2 рази. П’ють засіб 2-3 рази в день.
2. Настій на основі подорожника. Беруть 1 столову ложку листків подорожника, додають 200 мл окропу, витримують протягом години. Напій п’ють в процідженому вигляді при гіперактивності сечового міхура.