Олігурія: що це таке, симптоми і лікування захворювання

Зниження обсягу відокремлюваної сечі (олігурія) може вказувати на різні захворювання, тому здатне проявлятися з різною супутньою симптоматикою. У разі виявлення патології не можна займатися самолікуванням, оскільки неправильна терапія здатна призвести до незворотних ускладнень, зокрема, до анурії — повного припинення надходження сечі в сечовий міхур і, як наслідок, виділення її з організму.

Що таке олігурія?

Олігурія — зменшення кількості сечі, відокремлюваної нирками. За добу сечовидільні органи здорової людини повинні продукувати близько 1,5 л сечі. Цей обсяг, як правило, визначається споживанням рідини і повинен становити 3/4 від неї. Чверть, що залишилася виходить разом з потім, в процесі дихання, у складі калових мас.

Кількість сечі, що виділяється з розрахунку споживання рідини в добу об’ємом 2 лнемного вище у чоловіків — до 2 л, ніж у жінок — до 1,6 л. Мінімально можливим обсягом урини вважається 500 мл, але за умови, що за день випито не більше 800 мл води. У новонародженого значення змінюються від 200 мл до 800 мл до першого року життя. У 5 років дитина повинна виділяти до 900 мл сечі, а до 10 років — 1200 мл

Урина утворюється за допомогою трьох процесів:

  • фільтрація нирковими клубочками;
  • зворотне всмоктування в канальцях;
  • секреція.

Ці процеси покликані підтримувати баланс рідини в організмі людини. Вони можуть порушитися при дегідратації (втрати рідини) або гіпергідратації (повені). Перше стан викликається:

  • підвищенням потовиділення;
  • проносом;
  • рясною блювотою;
  • крововтратою;
  • скупченням рідини в плевральній або черевній порожнині;
  • масивної опіковою поверхнею на шкірі.

В цьому випадку скорочується фільтрація, причому максимальна кількість рідини затримується організмом. При такому механізмі розвитку олігурії підвищується концентрація розчинених речовин у сечі. Гіпергідратація викликається рясним питвом, введенням рідини внутрішньовенно. У цьому випадку збільшується діурез, а питома вага сечі значно знижується.

Якщо олігурія не пов’язана ні з першою, ні з другою причиною, то вона є сигналом якої-небудь патології. У цьому випадку можуть бути порушені процеси фільтрації і реабсорбції.

Причини розвитку олігурії

До патологічних причин розвитку олігурії відносять:

  • ураження нирок;
  • пошкодження структур сечовиділення;
  • загальні розлади кровообігу;
  • порушення нервової і гормональної регуляції.

Умовно всі причини поділяють на 3 види:

  • ренальную (ниркові) — пов’язані з патологіями та хворобами нирок, характерні для гострого гломерулонефриту, хронічного нефриту, нефротичного синдрому, полікістозу, нефросклероза;
  • экстраренальные — обумовлені іншими розладами (порушення кровообігу, значна дегідратація, нейроендокринні порушення, ураження печінки);
  • постренальные — пов’язані з утрудненням відтоку з-за збільшеної передміхурової залози, пухлини, каменів у мисці або сечоводі, гематоми.

Олігурія може бути спровокована інфекційними захворюваннями, що протікають з сильною інтоксикацією, що призводить до лихоманці, втрати рідини шляхом рясної блювоти, проносу і потовиділення. Найпоказовішим є холера. Вона викликає безперервні проноси і часті блювоти. Якщо пацієнту не компенсувати водно-електролітний склад, то після олігурії через кілька часто настане повна анурія з блоком нирок — припинення надходження сечі в сечовий міхур.

Розвиток олігурії при різних захворюваннях:

Причина Механізм розвитку олігурії
Гострий гломерулонефрит Запальний процес стосується дрібних капілярів ниркових клубочках, внаслідок чого порушується фільтрація. При виникненні набряків мозкового шару здавлюються канальці. Тому порушуються процеси, відповідальні за баланс води
Гострий пієлонефрит Захворювання провокується інфекцією мисок і чашечок. У важких випадках вона може поширитися на канальці і клубочки, викликаючи в них запалення і набряклість. При здавлюванні паренхіми нирки виникає застій сечі в баліях
Серцева недостатність Здатна виникати при декомпенсованих захворюваннях (вади розвитку, гострий інфаркт, міокардіодистрофія, гіпертензія, кардіоміопатії та інші). Всі ці захворювання призводять до зниження ниркової фільтрації, оскільки зменшується серцевий викид. З-за цього знижується кількість крові, що проходить через ниркову мембрану
Тромбоемболія При закупорці ниркової артерії або здавлюванні вени, що відходить від нирок, порушаться місцевий кровообіг. Це викликає ішемію тканин нирки, внаслідок чого окремі її структури відмирають

Олігурія може бути наслідком хірургічного лікування, сильної крововтрати або прийому високої дози сечогінних.

Симптоми порушень

Олігурія — це не захворювання, а лише прояв порушення сечовиділення, яке спричинене різними патологіями і хворобами. З цієї причини симптоматика значно відрізняється.

Симптоматика, характерна для різних захворювань, наведена в таблиці:

Захворювання, що викликало олігурію Характерна симптоматика
Інфекційні захворювання
  • Часта блювота;
  • пронос;
  • висока температура;
  • рясне потовиділення;
  • сухість шкіри слизових;
  • запаморочення;
  • западіння очних яблук;
  • слабкість;
  • порушення серцевого ритму;
  • млявість м’язів;
  • сплутана свідомість;
  • судоми;
  • зниження артеріального тиску
Механічне здавлювання сечовивідних структур
  • Нудота і блювання;
  • інтенсивний больовий синдром у поперековій ділянці, животі або над лобком, який передається в пахову частину і зовнішні статеві органи;
  • напруга черевних м’язів;
  • здуття живота;
  • підвищена температура з ознобом;
  • кольки в попереку
Гострий гломерулонефрит
  • Головні болі;
  • виражена слабкість;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • задишка та симптоми застійної явища в легенях;
  • біль в попереку та животі;
  • втрата апетиту
Серцева недостатність
  • Набряки на гомілках і стопах;
  • постійний кашель;
  • задишка;
  • виражена тахікардія при рухах;
  • набухання шийних вен;
  • збільшення живота;
  • поява венозного кільця навколо пальця;
  • синюшність носогубного трикутника і кінчиків пальців;
  • втома;
  • болі в області серця
Тромбоемболія ниркової артерії
  • Гострі болі в попереку (відміну від ниркової кольки в тому, що больові відчуття не передаються в пах, промежину);
  • блювання;
  • падіння артеріального тиску;
  • здуття живота;
  • затримка стільця

Лікування патології

Лікування олігурії має переслідувати наступні цілі:

  • усунення причини захворювання;
  • коригування рідинного балансу в організмі;
  • відновлення кровообігу;
  • ліквідація можливих ускладнень.

Медикаментозні препарати вибираються в залежності від отриманих результатів обстеження. Олігурія досить швидко усувається після визначення і лікування причини зниженою вироблення урини. При механічної закупорки сечовивідних шляхів може знадобитися хірургічне втручання.

Симптоматика може сильно варіюватися, тому не можна займатися самостійною діагностикою і застосовувати для лікування народні засоби. При зниженні добового об’єму сечі необхідно звернутися до фахівців, оскільки це здатне привести до незворотних змін у паренхімі нирки.

Не можна для усунення олігурії вдаватися до використання сечогінних засобів. Всі лікувальні заходи повинні бути строго встановлені лікарем. Єдине, що дозволяється дотримуватися дієти, яку накаже фахівець.

За темою:  Місячні мізерні: причини коричневих виділень, неповноцінні місячні

MAXCACHE: 0.53MB/0.02971 sec