Підвищені еритроцити в сечі при вагітності

Вагітність — це важливий період у житті будь-якої жінки, який може супроводжуватися різними патологіями. Тому кожна вагітна жінка все 38-40 тижнів перебуває під ретельним наглядом лікаря і періодично здає необхідні аналізи. Один з цих аналізів — це загальний аналіз сечі. У ньому в різні періоди вагітності іноді виявляються еритроцити (червоні кров’яні тільця ), які можуть бути фізіологічним явищем, а можуть свідчити про патологію в організмі вагітної жінки. У нормі при мікроскопічному дослідженні допускається наявність 1-2 червоних кров’яних тілець в полі зору. Перевищення цього значення називається гематурія.

Види гематурії

Гематурія (кров у сечі ) може класифікуватися за ступенем інтенсивності. Розрізняють наступні її види:

• мікрогематурія (при ній кров’яні тільця в сечі виявляються лише при мікроскопічному дослідженні);
• макрогематурія (при такому стані еритроцити в урині видно неозброєним оком, вона набуває різні відтінки червоного кольору).

Ще гематурія класифікується по появі крові в різних порціях урини при «трехстаканной пробі» на види:

• початкова (ініціальна) — кров при цій пробі виявляється лише в першій порції, що говорить про патології уретри;
• кінцева (термінальна) — кров спостерігається тільки в останній порції урини (спостерігається при патології шийки сечового міхура );
• тотальна — всі порції урини містять домішки крові (спостерігається при патології нирок, сечового міхура).

Докладніше про цю пробі можна дізнатися з нижчеподаній таблиці:

Існує таке поняття, як псевдогематурия. В даному випадку урині надають червоний колір різні пігменти: при надмірному вживанні буряків, продуктів харчування, які містять барвники, рифампіну. При мікроскопічному дослідженні в даному випадку еритроцити не виявляються.

Фізіологічна гематурія

Поява еритроцитів в сечі при вагітності може носити фізіологічний характер, пов’язаний зі збільшенням в розмірах матки, яка згодом здавлює сечоводи і перешкоджає вільному проходженню урини. Відбувається її застій, внаслідок цього порушується кровообіг у нирках, і еритроцити просочуються в сечу.

Цей стан є нормою і самостійно проходить після пологів.

Причини появи червоних кров’яних тілець в сечі

Гематурію може викликати безліч захворювань і станів. До них відносять:

• травми органів сечовиділення;
• сечокам’яна хвороба: камені в нирках, сечовому міхурі;
• інфекційно-запальні хвороби органів сечовиділення: цистит, уретрит, пієлонефрит, гломерулонефрит;
• пухлинне ураження сечовидільної системи;
• аутоімунні захворювання — системний червоний вовчак;
• венеричні захворювання.

Підвищення еритроцитів в урині може спостерігатися при цукровому діабеті, яка іноді виникає під час вагітності.

Необхідні дослідження при появі еритроцитів у сечі

При підвищеній кількості еритроцитів при проведенні загального аналізу сечі у вагітної жінки лікар призначає ряд досліджень, що дозволяють уточнити походження і причину появи червоних кров’яних тілець в сечі. До них відносять наступні аналізи:

1. Аналіз за Нечипоренком. При ньому проводиться мікроскопія осаду сечі з визначенням точної кількості лейкоцитів, еритроцитів в 1 мл урини. Нормою є до 1000 еритроцитів.
2. Трьохстаканна проба. При проведенні цього дослідження вся ранкова сеча ділиться на 3 частини.
3. Бактеріологічне дослідження сечі. Такий аналіз необхідний для виключення інфекцій сечовидільної системи.

Лікування

При виявленні червоних тілець крові в урині при виконанні загального аналізу сечі лікар, ретельно вивчивши його і зібравши у пацієнтки детальний анамнез, проведе їй всі необхідні дослідження для з’ясування причини цієї патології, після чого призначить відповідне лікування.

При самостійному виявленні гематурії, не варто ігнорувати і займатися самолікуванням, потрібно звернутися до лікаря.