Підвищені еритроцити в сечі при вагітності

Вагітність — це важливий період у житті будь-якої жінки, який може супроводжуватися різними патологіями. Тому кожна вагітна жінка все 38-40 тижнів перебуває під ретельним наглядом лікаря і періодично здає необхідні аналізи. Один з цих аналізів — це загальний аналіз сечі. У ньому в різні періоди вагітності іноді виявляються еритроцити (червоні кров’яні тільця ), які можуть бути фізіологічним явищем, а можуть свідчити про патологію в організмі вагітної жінки. У нормі при мікроскопічному дослідженні допускається наявність 1-2 червоних кров’яних тілець в полі зору. Перевищення цього значення називається гематурія.

Види гематурії

Гематурія (кров у сечі ) може класифікуватися за ступенем інтенсивності. Розрізняють наступні її види:

  • мікрогематурія (при ній кров’яні тільця в сечі виявляються лише при мікроскопічному дослідженні);
  • макрогематурія (при такому стані еритроцити в урині видно неозброєним оком, вона набуває різні відтінки червоного кольору).

Ще гематурія класифікується по появі крові в різних порціях урини при «трехстаканной пробі» на види:

  • початкова (ініціальна) — кров при цій пробі виявляється лише в першій порції, що говорить про патології уретри;
  • кінцева (термінальна) — кров спостерігається тільки в останній порції урини (спостерігається при патології шийки сечового міхура );
  • тотальна — всі порції урини містять домішки крові (спостерігається при патології нирок, сечового міхура).

Докладніше про цю пробі можна дізнатися з нижчеподаній таблиці:

Вид гематурії Локалізація ураження Можливі причини патології
Ініціальна (початкова) Сечовипускальний канал Стриктури, стеноз або рак сечівника, уретрити
Тотальна Сечовий міхур, нирки, сечоводи Гідронефроз, сечокам’яна хвороба, травми, гломерулонефрит, туберкульоз нирки, пухлини нирок або сечового міхура
Термінальна (кінцева) Шийка сечового міхура Поліп в області шийки сечового міхура

Існує таке поняття, як псевдогематурия. В даному випадку урині надають червоний колір різні пігменти: при надмірному вживанні буряків, продуктів харчування, які містять барвники, рифампіну. При мікроскопічному дослідженні в даному випадку еритроцити не виявляються.

За темою:  Симптоми і лікування запалення придатків у жінок

Фізіологічна гематурія

Поява еритроцитів в сечі при вагітності може носити фізіологічний характер, пов’язаний зі збільшенням в розмірах матки, яка згодом здавлює сечоводи і перешкоджає вільному проходженню урини. Відбувається її застій, внаслідок цього порушується кровообіг у нирках, і еритроцити просочуються в сечу.

Цей стан є нормою і самостійно проходить після пологів.

Причини появи червоних кров’яних тілець в сечі

Гематурію може викликати безліч захворювань і станів. До них відносять:

  • травми органів сечовиділення;
  • сечокам’яна хвороба: камені в нирках, сечовому міхурі;
  • інфекційно-запальні хвороби органів сечовиділення: цистит, уретрит, пієлонефрит, гломерулонефрит;
  • пухлинне ураження сечовидільної системи;
  • аутоімунні захворювання — системний червоний вовчак;
  • венеричні захворювання.

Підвищення еритроцитів в урині може спостерігатися при цукровому діабеті, яка іноді виникає під час вагітності.

Необхідні дослідження при появі еритроцитів у сечі

При підвищеній кількості еритроцитів при проведенні загального аналізу сечі у вагітної жінки лікар призначає ряд досліджень, що дозволяють уточнити походження і причину появи червоних кров’яних тілець в сечі. До них відносять наступні аналізи:

  1. Аналіз за Нечипоренком. При ньому проводиться мікроскопія осаду сечі з визначенням точної кількості лейкоцитів, еритроцитів в 1 мл урини. Нормою є до 1000 еритроцитів.
  2. Трьохстаканна проба. При проведенні цього дослідження вся ранкова сеча ділиться на 3 частини.
  3. Бактеріологічне дослідження сечі. Такий аналіз необхідний для виключення інфекцій сечовидільної системи.

Лікування

При виявленні червоних тілець крові в урині при виконанні загального аналізу сечі лікар, ретельно вивчивши його і зібравши у пацієнтки детальний анамнез, проведе їй всі необхідні дослідження для з’ясування причини цієї патології, після чого призначить відповідне лікування.

При самостійному виявленні гематурії, не варто ігнорувати і займатися самолікуванням, потрібно звернутися до лікаря.

За темою:  Мастит при вагітності: симптоми, лікування

MAXCACHE: 0.37MB/0.00046 sec