Плоский, циліндричний епітелій в мазок на флору

Станом епітелію лікарі судять про стан здоров’я людини. Зміст епітелію в мазку служить свого роду індикатором, який вказує, потребує пацієнтка в більш глибокому детальному обстеженні. Епітеліальні клітини, що вистилають стінки піхви. Їх розрізняють за будовою на плоскі та циліндричні. Епітелій в мазку, його кількість і форма свідчать про різних захворюваннях статевої сфери.

Циліндричний епітелій

Клітини цієї епітеліальної тканини розташовуються ділянками на базальній мембрані у вигляді скупчень, що покривають поверхню піхви не повністю. Такі клітини мають різну форму — від циліндричної до кубовидної. Проте форма їх непостійна — вона змінюється в залежності від фази менструального циклу.

Призначення клітин циліндричного епітелію — захисна функція від механічних пошкоджень і мікротравм, яка забезпечується виробленням специфічного густого секрету. Він накопичується в каналі шийки матки, утворюючи слизову пробку, яка заважає впровадження мікроорганізмів в її порожнину.

Клітини входять до складу виділень з піхви жінки і виявляються в мазках. Кількість їх залежить від деяких факторів:

• віку жінки;
• фази менструального циклу;
• лікування (гормональні препарати);
• раннього початку статевого життя;
• частої зміни статевих партнерів жінкою;
• роботи імунітету;
• перенесених запальних захворювань, інфекцій, пошкоджень після аборту або пологів;
• особистої гігієни в період обстеження.

Нормальним є вміст у мазку від 3 до 15 циліндричних клітин в полі зору.

Дослідження мазка

Коли кількість циліндричних епітеліальних клітин в досліджуваному мазку нижче норми, це може свідчити про патологію. Можливі наступні проблеми зі здоров’ям:

• дисплазія — явище, коли в мазку не виявляється циліндричних клітин;
• гормональний дисбаланс — про це говорить зниження чисельності клітин циліндричного епітелію;
• ектопія — розростання циліндричного епітелію за межі каналу шийки матки, на поверхню піхви (раніше патологію називали ерозією);
• онкологічні захворювання (при наявності в мазку більше 15 клітин) шийки матки запального процесу в цервікальному каналі, уретрі, шийки матки і піхву.

При отриманні результату дослідження мазка на цитологію, в якому кількість клітин циліндричного епітелію перевищує норму, лікар зобов’язаний проаналізувати причини, які могли б привести до такого результату, ретельно зібрати анамнез, призначити додаткові дослідження (УЗД). При підозрі на онкологічне захворювання завжди призначається біопсія.

Якщо циліндричний епітелій відсутня, це може бути причиною жіночого безпліддя, оскільки в такому випадку шийка матки схильна дистрофічним процесам.

Плоский епітелій

Він розташований у кілька шарів. Клітини постійно оновлюються – відмираючі змінюються молодими. Плоский епітелій покриває собою піхву. Розрізняють базальні, парабазальні, проміжний шар і клітини з зернами кератогиаліна. Їх наявність або відсутність в мазку дає лікарю інформацію про гормональному фоні і стан піхв жінки. Це важливо для правильної діагностики.

В нормі в піхві має бути 5-15 клітин в полі зору. На їх кількість впливають вік жінки, фаза менструального циклу, лікування гормональними препаратами, зокрема, глюкокортикостероїдами, і застосування оральної контрацепції. Помічено, що переважання гормону естрогену приводить до більшої кількості плоского епітелію в мазку, а високий показник прогестерону веде до його скорочення.

Перевищення норми вмісту плоского епітелію може супроводжувати ряд серйозних захворювань. Переважно це запальні патології жіночих статевих органів ( вагініти), опосередковано — показники венеричних хвороб.

Якщо ж плоского епітелію дуже мало або він повністю відсутній, то лікар запідозрить дефіцит гормону естрогену. Це може спостерігатися в період менопаузи, при атрофії плоского епітелію. Атрофія є причиною неприємних відчуттів в області статевих органів — свербежу, відчуття сухості в піхві, печіння. Цей стан нерідко жінки приймають за молочницю. При цьому статевий акт стає болючим і неприємним, можливі кров’янисті виділення.

Якщо в мазку кількість плоского епітелію відходить від норми у поєднанні з видозміненими клітинами, то у лікаря є підстави запідозрити злоякісне захворювання.

Мазок під час вагітності

Вагітність призводить до значної гормональної перебудови в організмі жінки. Розростається плоский епітелій, коли в його клітинах накопичується глікоген. Це важливо для формування кислого середовища у піхві та захисту матки від патогенних бактерій, виробляється велика кількість слизу.

Мазок під час вагітності призначається лікарем-гінекологом, щоб визначити ступінь чистоти піхви, наявність клітин плоского і циліндричного епітелію. Їх кількість має бути таким же, як і у невагітної жінки (3-15). Якщо клітин плоского епітелію в полі зору менше або вони зовсім відсутні, то це свідчить на користь зниження естрогенів. Якщо таких клітин більше норми, то це, особливо в поєднанні з підвищеним вмістом лейкоцитів, що свідчить про запальний процес в органах малого тазу.

Дослідження мікрофлори піхви у мазок на флору жінки на ранній стадії дозволяє виявити патологічні процеси і вилікувати захворювання набагато швидше.