Поліпи в матці: що це таке, симптоми, причини виникнення і лікування хвороби

Поліпи в матці у жінок є наслідком порушення вироблення гормонів, продуцирующихся яєчниками. Причинами подібної патології можуть бути різноманітні фактори — від банального переохолодження до вікових змін. Симптоматика при поліпах залежить в основному від ступеня тяжкості ураження ендометрія матки. Адекватне лікування в більшості випадків включає хірургічне видалення новоутворень різними методами (гістеро — та лапароскопія).

1 Механізм утворення поліпів

При гормональних збоях порушується нормальне функціонування яєчників, в результаті чого в кров надходить підвищена кількість естрогенів. Якщо при нормальному менструальному циклі цей гормон виробляється тільки в перші два тижні місячних, при зазначених дисфункціях синтезується безперервно. Це загрожує тим, що відбувається посилене розростання ендометрія.

Під час місячних ендометрій відшаровується не повністю: якась частина зберігається в матці. Якщо протягом декількох циклів ендометрій не може повністю очиститися, на місці його скупчення виникає освіту. В подальшому відбувається проростання судин і волокон сполучної тканини, в результаті чого формується поліп.

Причини, симптоми і методи лікування олігурії

Причини, симптоми і методи лікування ніктурії

Кіста яєчника: симптоми, причини виникнення і методи лікування

2 Причини

Поліпи в маткової порожнини та інших структурах цього органу можуть мати в кожному індивідуальному випадку різні причини утворення. Виникнення їх може відбуватися на тлі:

  • зниження імунітету;
  • гормональних змін;
  • тривалого нервового перенапруження і стресу;
  • змін, викликаних віком жінки.

Виділяють різні фактори, які провокують розвиток поліпів:

  1. Механічне пошкодження шийки матки при гінекологічних обстеженнях, з-за запальних захворювань, абортів або родової діяльності.
  2. Хвороби органів статевої сфери (міома, кіста яєчників, ендометріоз).
  3. Генетична схильність.
  4. Інфекції, що передаються статевим шляхом, порушення мікрофлори піхви. Найбільш небезпечні патогенні мікроорганізми — candida, мікоплазми, токсоплазми, уреаплазми.
  5. Малорухливий спосіб життя.
  6. Тривале лікування Темоксифеном — це препарат, який застосовують при пухлинах для блокування чутливих рецепторів до гормонів. Подібна терапія призводить до посиленого росту клітин ендотелію.

У групі ризику також перебувають жінки, які страждають надмірною вагою, підвищеним тиском і ендокринними захворюваннями.

За темою:  Міоми матки великих розмірів: що робити, лікування

3 Види

Поліпи в матці поділяють на кілька видів:

  1. Залізисті. Утворюються у юних дівчат, що представляють собою кісти, що містять рідину.
  2. Фіброзні. Мають щільну структуру, оскільки розростаються із сполучної тканини. Діагностуються у жінок після 40 років, перед клімаксом і менопаузою.
  3. Залозисто-фіброзні. Утворюються із залозистої і сполучної тканини.

Виділяють поліпи-аденоми, які містять в собі атипові клітини, тому можуть перерости в ракову пухлину. Плацентарні поліпи в матці утворюються після пологів зі збережених частин плаценти.

Поліпи можуть мати розмір від декількох мм до 3 див. Зазвичай в матці виявляють новоутворення до 1 див.

4 Симптоми

Поліпи в матці можуть розвиватися без явних симптомів. Але латентний, тобто приховане протягом рано чи пізно закінчується. Це призводить до появи характерного набору клінічних ознак:

  1. Кровотечі з матки. Вони мають ациклічний або циклічний тип. Місячні у хворої стають болючими і рясними, причому менструації передують коричневі піхвові виділення. Кров з цервікального каналу може з’явитися і у жінок в менопаузі, що є невластивим в цей період.
  2. Больовий синдром. Дискомфорт і болючість виникають при будь-якому статевому контакті, після нього турбують кров’янисті виділення. При досягненні поліпами, навіть одиничними, великих розмірів проявляються болю, що розташовуються вище лобкової зони. Біль при цьому має постійний і ниючий характер або, у рідких випадках — періодичний і переймоподібний.
  3. Залізодефіцитна анемія. Вона провокується надмірною втратою крові. Іноді наслідки дуже важкі: пацієнтка відчуває запаморочення, слабкість, шкіра стає блідою.
  4. Слизові білі з піхви.

Поліпоз може стати причиною безпліддя. При вагітності існує загроза викидня. Тому при подібних станах потрібно в обов’язковому порядку проходити обстеження. Крім того, діагностика повинна бути диференційованою, оскільки вищеописані ознаки характерні для таких патологій, як ендометріоз, міоматозні освіти.

5 Наслідки

Незважаючи на те що поліпи мають доброякісний походження, вони є небезпечними для жіночого здоров’я. Найбільш часто поліпоз призводить до хронічних збоїв менструації. Найнебезпечніше наслідок — малігнізація, тобто переродження пухлини в злоякісне утворення. З цієї причини при виявленні поліпів потрібен обов’язковий лікарський контроль, тому жінці, можливо, доведеться лежати в лікарні на період лікування.

Так як поліпи в матці представляють ризик викидня або безпліддя, то вони повинні бути видалені ще до настання вагітності. Причому після процедури з видалення поліпа рекомендується утриматися від зачаття дитини на період менше року.

Однак нерідко поліпоз виявляється після настання вагітності. Хоча в такому випадку можливий викидень, видаляти новоутворення можна тільки після народження малюка.

6 Лікування

При діагностуванні поліпів у матці вдаються виключно до хірургічного лікування. Якщо виявляють одиночне освіту, то його вирізують. При поліпозі выскабливается верхній шар слизової оболонки.

6.1 Хірургічне

Показаннями до оперативного лікування є:

  • вік жінки більше 40 років;
  • неефективність гормонального лікування;
  • розмір поліпів понад 1 см у діаметрі;
  • наявність атипових клітин за результатами гістологічного дослідження.

Виділяють два методу оперативного лікування. Їх докладний опис представлено в таблиці:

Найменування методу Опис Переваги
Гистероскопический Являє собою малотравматичную процедуру, яка проводиться під легким наркозом, триває до 20 хвилин. Операцію зазвичай призначають через 2-3 доби після місячних, оскільки в цей час слизова оболонка тонка, завдяки чому виявити поліп не становить праці
  • Безпека;
  • відсутність болю і післяопераційних швів;
  • визначення точного місця розташування поліпа з допомогою гістероскопа і швидке його видалення
Лапароскопічний Проводиться через отвір (0,5-1,5 см) у нижній частині живота. До цього методу вдаються при злоякісному новоутворенні. Якщо виявляють атипові клітини в поліпи, то матку видаляють цим же методом, так як високий ризик формування пухлини
  • Мала ймовірність післяопераційних болів;
  • відсутність рубців та ускладнень;
  • швидка реабілітація

Після проведення процедури з видалення поліпа пацієнткам не рекомендується:

  • приймати ванну протягом 2 тижнів;
  • піднімати тяжкості;
  • відвідувати сауни і солярії;
  • вести статеве життя протягом 10 днів.

6.2 Консервативне

Замість оперативного втручання у деяких випадку воліють консервативне лікування. Подібний метод підходить для жінок, які не народжували, оскільки при хірургічній операції є ризик подальших проблем із зачаттям. Лікують за допомогою медикаментів і пацієнток юного віку. Крім того, операція не потрібна, якщо виявлено один маленький поліп, який може розсмоктатися під дією певних препаратів.

Лікуватися народними засобами, самостійно категорично не рекомендується, оскільки при відсутності своєчасної та адекватної терапії є ризик переродження поліпів у злоякісні пухлини.

Так як поліпи розростаються з-за надлишкового вироблення естрогенів, то для їх усунення застосовують гормональні препарати, що сприяють зниженню рівня цих гормонів у крові та підвищення прогестерону. Позбувшись від етіологічного фактора, що можна значно погіршити підживлення новоутворень, в результаті чого вони будуть зменшуватися в розмірі, всихати і потім залишать матку при місячних.

У таблиці описані препарати, які застосовуються для лікування пацієнток різних вікових груп:

Вік Група препаратів Список найменувань
До 35 років Естроген-гестагенні протизаплідні
  • Ярина.
  • Жанін.
  • Регулон
Після 35 років Гестагени
  • Норколут.
  • Утрожестан.
  • Дюфастон
Після 40 років Антагоністи гонадотропін-рилізинг гормону
  • Золадекс.
  • Диферелін

Для пацієнток всіх віків призначають антибактеріальні препарати. Вони потрібні в тих випадках, коли поліпи є наслідком запального процесу в матці. Зазвичай використовують Мономіцин, Зитролид та інші.

MAXCACHE: 0.41MB/0.02493 sec