Причини і лікування порушень менструального циклу

Несподіване порушення менструального циклу – поширена проблема серед жінок. Займається цим питанням відділення гінекології, у разі виявлення ендокринологічних або інших причин розвитку змін місячних потрібно оперативна допомогу інших фахівців, наприклад, ендокринолога або гематолога. Гінекологія в цій області успішно працює в тандемі з іншими галузями медицини.

1 Суть проблеми

У нормі менструальний цикл являє собою кілька взаємопов’язаних періодів. Перший – це фаза секреторної трансформації ендометрія, другий – проліферація, третій – сама менструація. Триває цей циклічний період від 28 до 35 днів, в деяких випадках можуть бути коливання до 3 днів. Вони не вважаються патологією. Виділення повинні носити помірний характер і протікати безболісно для жінки.

У таблиці представлені нормальні показники часових проміжків в менструальному циклі і ті, які вказують на розвивається патологію:

Характеристика Норма Патологія
Тривалість 28-35 днів Менше 28 або більше 35 днів
Тривалість 3-7 днів >7 — поліменорея

<3 — олігоменорея

Хворобливість Безболісна Альменорея
Об’єм втраченої крові 50-150 мл за весь період Поліменорея

Якщо відзначаються подібні характеристики, це може вказувати на патологічний процес в жіночому організмі. Необхідно оперативно звернутися до фахівця.

Причини і лікування порушення менструального циклу

Що таке тривалість менструального циклу

Як змінюється базальна температура протягом менструального циклу?

2 Причини явища

Щоб виділити всі основні причини порушень місячних, потрібно відзначити кілька категорій або видів клінічної картини.

До змін циклу відносяться аменорея, олігоменорея, дисменорея, гиперполиноменорея.

2.1 Аменорея

Мова йде про порушення, при якому виділення відсутні у жінки більше ніж на півроку. Недуга слід ділити на 2 основних види – первинна і вторинна аменорея.

При первинній формі місячних не виникає. Це пов’язано з аномаліями будови жіночої статевої системи (атрезія матки або піхви), серйозними гормональними змінами (гермафродитизм або генетичні мутації). У дівчаток вона може мати яскраву клініку. Вторинна аменорея розглядається як важке ускладнення репродуктивної функції. Виникає вона з багатьох причин. Найбільш поширені з них:

Причина Пояснення
Швидке зниження маси тіла, що призводить до анорексії З клінічної картини можна виділити тільки зниження маси тіла, випадання волосся, ламкість нігтів і т. д. Специфічної гінекологічної клініки не існує, недуга протікає абсолютно безболісно. Зустрічається переважно у підлітків у віці 15-16 років
Синдром полікістозних яєчників Захворювання яєчників, яке розвивається на тлі ендокринологічних порушень, переважно гіперандрогенії. В яєчниках порушується нормальний процес дозрівання яйцеклітини, овуляція не настає. Утворення повноцінного ендометрію не відбувається – місячні подовжуються
Гіперпролактинемія Стан, пов’язаний з підвищеним виробленням одного з гормонів жіночої репродуктивної системи – пролактину, який різко збільшився і стимулює раннє настання менопаузи. Подібні симптоми можуть виникати після прийому лікарських препаратів, оперативних втручань, стресових ситуацій
Крововилив у область наднирників (в окремих випадках) Кровотеча спостерігається після пологів. Жінка в цьому випадку повністю припиняє менструювати, функцію відновити неможливо

2.2 Олігоменорея

Стан, пов’язаний зі зміною настання менструацій, при яких кров’яні виділення з’являються раз у 3-4 місяці. Причини виникнення цього порушення можуть бути такими ж, як і у випадку з вторинною аменореєю, а також:

  • Неостаточно встановлена менструальна функція. Циклічність нормалізується тільки через рік після початку менструацій – це абсолютно нормальний стан.
  • Настання менопаузи, при якій відбувається поступове згасання репродуктивної функції і роботи яєчників. У нормі порушення циклу, пов’язані з цією причиною, можуть зберігатися впродовж 2 років.
  • Гіпоплазія матки. Зазвичай пов’язана з недостатністю гормонального фону.
  • Стан після внутрішньоматкового втручання. Це можуть бути діагностичні вискоблювання, медикаментозні аборти і т. д. Після подібних станів потрібен певний час для відновлення нормальної роботи яєчників.

Якщо протягом 2 календарних місяців немає виділень, жінці потрібне термінове обстеження.

2.3 Дисменорея

Стан, пов’язаний зі збоєм циклічності менструацій. Є однією з найбільш часто зустрічаються видів патології місячних. Викликана:

  • Фолікулярною кістою. Це рідинне порожнинне утворення, яке формується в першій фазі місячних і пов’язано з недостатнім виробленням естрогену і фолікулостимулюючого гормону. Дозрівання яйцеклітини не відбувається – затягується процес секреторної трансформації ендометрія. У цьому випадку спостерігається затримка місячних (зазвичай на 1 або 2 циклу).
  • Формуванням кісти жовтого тіла. Це порушення нормальної роботи другої фази циклу, при якому відбувається неповноцінне трансформації розвиток і дозрівання ендометрію, що призводить до затримки менструації. Вона буває пов’язана з недостатнім виробленням прогестерону. Менструальний цикл з’являється 2 рази в місяць.

2.4 Гіперполіменорея

Йдеться про стан, при якому під час місячних збільшується обсяг крові. Причиною таких явищ може бути ендометріоз (частіше всього тіла матки).

Другий за популярністю фактор – міома матки (переважно субмукозная), яка порушує структуру органу. Також причиною можуть стати патології системи згортання крові.

3 Особливості лікування

Не завжди зміни характеру місячних вимагають призначення лікування, іноді достатньо просто змінити спосіб життя, виключити шкідливі звички і стресові ситуації.

Вибір подальшої тактики визначається фахівцем, самостійно займатися усуненням причини не рекомендується.

3.1 Генетичні дефекти або атрезія органу

Мова йде про необоротних факторах. Такий стан розвивається в комплексі з іншими вадами розвитку. Вони не піддаються ніякому медикаментозному лікуванню.

Атрезія піхви може бути усунена хірургічним способом.

3.2 Гормональні причини

Гіперпролактинемія при відсутності гормонпродуцирующих пухлин добре піддається медикаментозної терапії – антагоністами цієї речовини.

Курс лікування буває тривалим і багато в чому залежить від початкового рівня пролактину. Підбирається терапія ендокринологом. Після відновлення рівня менструальний цикл повністю нормалізується.

3.3 Синдром полікістозних яєчників

Існує два способи лікування цього стану. Це хірургічне видалення кістозних утворень методом коагуляції або призначення засобів, що сприяють усуненню гіперандрогенії і стимулюють дозрівання фолікулів.

З подібним завданням допомагають впоратися оральні контрацептиви з антиандрогенною дією. Курс терапії триває не менше 6 місяців. Знижується і рівень інсуліну в організмі, якщо він підвищений.

3.4 Процес становлення менструальної функції, клімакс

У першому випадку стан не потребує лікування. У нормі організму може тривати до одного року, щоб повністю відновити циклічність. Дівчині рекомендується правильно і збалансовано харчуватися, уникати важких фізичних навантажень і стресових ситуацій. В якості народних засобів використовують відвар з шкірки апельсинів (знадобиться 7 плодів і 1,5 л води), додавши мед, його приймають по 1-2 склянки на день до їжі.

Клімакс не лікується. Тільки при наявності патології вегетативної нервової системи і скачки артеріального тиску підбирається менопаузальная терапія. До неї відносять замісні гормональні засоби або рослинні препарати.

3.5 Фолікулярна кіста і кіста жовтого тіла

У першому випадку лікування буде залежати від обсягів утворення та наявності симптомів. Найчастіше змінюються місячні через 2-3 циклу, можна скористатися призначенням неспецифічної протизапальної терапії.

Якщо менструація не відновлюється, рекомендують використовувати засоби для стимуляції овуляції і подальше гормональне лікування комбінованими оральними контрацептивами.

Кіста жовтого тіла, як і фолікулярна, має схильність до самостійного регресу. Якщо він не настає, можна нормалізувати місячні з допомогою коштів на основі прогестерону. Призначаються вони в залежності від дня циклу, зазвичай це друга фаза з 14 по 21-25 день.

3.6 Міома і ендометріоз

Міома, що призводить до зміни менструального циклу, повинна бути видалена хірургічним шляхом. Народна медицина при цьому малоефективна.

Ендометріоз – це захворювання, яке вимагає комбінованого лікування. Якщо з’являються вогнища зовнішнього ендометріозу, то вони можуть видалятися шляхом коагуляції. При аденомиозе хірургічний метод включає повне видалення органу, що неприйнятно для осіб репродуктивного віку, тому призначаються гормональні засоби. Основа – препарати, що володіють антагонистическим ставленням до естрогенів. До таких відносять аГНРГ і гестагени.

Курс терапії тривалий, у разі масивного ураження органу — до настання менопаузи або в середньому після 45 років.

Жінці, яка відзначає у себе появу подібних симптомів, необхідно звернутися до фахівця. Для виключення розвитку ускладнень потрібно строго слідувати рекомендаціям лікаря.

За темою:  Місячні прийшли раніше на день: причина порушення циклу

MAXCACHE: 0.41MB/0.01635 sec