Проліферація залозистого епітелію (гіперплазія шийки матки): що це таке, як лікувати

Проліферація залозистого епітелію зустрічається у багатьох жінок, що може бути спричинена різними факторами, головним з яких є гормональний збій. Поділ клітин епітелію відбувається безконтрольно. Жінки часто не помічають ніяких симптомів захворювання, тому вчасно діагностувати його вдається рідко. Але при правильно призначеному лікуванні і дотриманні всіх рекомендацій лікаря захворювання можна повністю вилікувати.

1 Що таке гіперплазія шийки матки?

Проліферація залозистого епітелію — це надмірне розростання його клітин з подальшим збільшенням порожнини матки. Процес ділення клітин регулюється гормонами і іншими біологічними субстанціями. В залежності від гормонального фону швидкість поділу може як збільшуватися, так і зменшуватися.

Виділяють 2 типи епітелію — багатошаровий плоский і залозистий. У разі коли гіперплазія стосується шийки матки, відбувається розростання залозистого епітелію. Через наростання клітин стінки матки товщають, що призводить до збільшення її розмірів. Першими починають ділитися клітини ендометрію.

Гіперплазія епітелію шийки матки хоч і носить доброякісний характер, її потрібно лікувати на ранніх стадіях розвитку. Якщо захворювання ігнорувати, це може призвести до більш серйозних гінекологічних проблем. У жінки можуть спостерігатися маткові кровотечі і мимовільні викидні. Зачати дитину в такій ситуації практично неможливо.

Виділяють кілька форм гіперплазії:

• залозиста;
• залозисто-кістозна;
• вогнищева;
• атипова.

При залозистої формі клітини епітелію починають швидко ділитися і наростати на стінках матки. Вони сильно збільшуються в розмірах і можуть змінювати свою локалізацію.

Залозисто-кістозна форма характеризується утворенням множинних кіст. Епітелій розростається прямо в кістозних порожнинах. Розташовуються кісти по всій шийці матки. Перш ніж поставити діагноз, слід провести ретельну діагностику, оскільки дана форма гіперплазії може поєднуватися з ураженням ендометрію.

Вогнищева форма характеризується дрібними ділянками ураження епітелію. Тому її важко діагностувати.

Найважчою вважається атипова форма гіперплазії. Протікає захворювання практично безсимптомно. В деяких випадках без своєчасного лікування може переходити у ракове стан.

Що таке цервіцити і яким чином це захворювання лікувати?

Що таке опущення піхви і як це лікувати?

Що таке гіперплазії ендометрію матки, симптоми і лікування хвороби

2 Причини захворювання

Виділяють кілька основних причин, що провокують проліферацію клітин залозистого епітелію:

1. На гормональний фон жінки часто впливають шкідливі звички. Алкоголь і куріння можуть спровокувати проліферацію епітелію.
2. Захворювання сечостатевої системи запального характеру. Секреторні клітини слизової шийки матки починають активно працювати. Якщо запальний процес буде зупинено, і секреторна функція відновиться.
3. Гормональний збій, що проявляється в порушенні співвідношення гестагенів та естрогенів.
4. Ранні і безладні статеві контакти.
5. Запальні захворювання, які можуть передаватися статевим шляхом.
6. Наявність в організмі вірусу герпесу або ВПЛ.
7. Аборти або вимушені вискоблювання. Такі операції порушують гормональний фон жінки, призводять до порушення утворення нормальної слизової епітелію шийки матки.
8. Синдром імунодефіциту людини.
9. Ендометріоз і міома матки.

Всі ці причини рано чи пізно призводять до швидкого розростання епітелію. Цей процес є доброякісним. Але якщо її вчасно не виявити і не провести лікування, то залізисті клітки можуть перерости в онкологічні.

2.1 Гістологічні форми гіперплазії епітелію

Виділяють чотири основні форми гіперплазії:

1. Проста характеризується значним збільшенням рівня клітин залозистого епітелію порівняно з фізіологічною нормою. Стінки матки товщають, структура тканини змінюється. Атипія ядер відсутня, і судини усередині матки не уражаються.
2. Складна фізіологічна гіперплазія — зазначається занадто тісне розташування клітин епітелію. Атипові клітини можуть бути виявлені по всьому цервикальному каналі. Форма і структура залізистих клітин порушується. Але атипія ядер ще не проявляється.
3. Атипова складна форма вважається найнебезпечнішою. З’являється високий ризик переродження атипових клітин у онкологічні. Атипія проявляється як на клітинному, так і на тканинному рівні.
4. Помірна гіперплазія — є перехідною між простою і складною формою. Виділяється як окреме захворювання, оскільки її досить складно діагностувати.

3 Симптоми

В основному гіперплазія шийки матки проходить безсимптомно. Часто симптоми захворювання присутні, але жінка не надає їм належного значення. Проблему можна визначити тільки на профілактичному гінекологічному огляді.

Гіперплазія матки часто супроводжується наступними симптомами:

• біль і кров’янисті виділення під час або після статевого акту;
• рясні місячні;
• мажучі виділення під час кожного менструального циклу;
• рясні слизові виділення;
• часті порушення менструального циклу;
• іноді присутні болі внизу живота тягнучого характеру.

Оскільки гіперплазію епітелію шийка матки не виділяють як окреме захворювання, то наявність таких симптомів свідчить про наявність в організмі більш серйозної патології репродуктивної системи.

4 Гіперплазія при вагітності

Настання вагітності при гіперплазії практично неможливо. Яйцеклітина до кінця не дозріває, перебуваючи в патологічному епітелії. Тому вони не виходять за межі яєчників. Це стає частою причиною гормональних збоїв в організмі жінки.

Навіть якщо яйцеклітина змогла повністю дозріти і вийти з яєчника, вагітність не розвивається, оскільки ембріон буде відторгнутий ендометрієм. Гіперплазія під час виношування плоду може спровокувати викидень. Якщо малюк все-таки народиться, можуть спостерігатися серйозні порушення в розвитку органів і систем дитини.

5 Діагностика

Якщо гінеколог досвідчений, він запідозрить наявність гіперплазії епітелію під час огляду.

Обов’язковим дослідженням для всіх жінок є мазок на флору. Але його результатів буде недостатньо, щоб поставити остаточний діагноз. Доктор призначить аналізи крові і сечі. Тільки на підставі повного лабораторного обстеження можна буде судити про наявність захворювання.

Дослідити стан цервікального каналу шийки матки можна за допомогою кольпоскопії. Для виявлення атипових ділянок використовують фарбувальні речовини і збільшувальні прилади.

Після цього лікар бере змінений ділянку тканини для проведення біопсії. Разом з цим ретельно вивчається гормональний фон жінки.

Точно визначити наявність і форму захворювання допоможе УЗД органів малого тазу. Цей додатковий метод діагностики допомагає визначити товщину ендометрія, який в нормі не повинен перевищувати 9 мм. Поставити остаточний діагноз можна на основі комп’ютерної томографії органів малого тазу.

Діагностика гіперплазії епітелію шийки матки не становить великої складності. Після проведення всіх обстежень та визначення форми захворювання лікар зможе призначити повноцінне лікування.

6 Основні методи лікування гіперплазії

Зазвичай лікування гіперплазії, особливо з атипією клітин, починають з вискоблювання. У нормі ендометрій дозріває в середині менструального циклу. Бувають випадки, коли під час менструації він не виходить, а залишається на стінках матки. Тоді його необхідно обов’язково видалити механічним способом. Якщо не зробити це своєчасно, то ендометрій буде наростати і сприяти розвитку більш серйозних захворювань репродуктивної системи.

Після вискоблювання необхідно пройти обов’язкове консервативне лікування. Потрібно встановити і усунути причину, яка сприяла проліферації епітелію. Медикаментозна терапія повинна бути спрямована на відновлення нормального гормонального фону жінки. Необхідно також налагодити овуляцію. Для цього призначають оральні контрацептиви. Для зміцнення імунітету призначають різні вітамінні комплекси і препарати заліза.

Якщо гіперплазія запущена, то жінці рекомендують поставити гормональну спіраль «Мірена». Вона повинна перебувати в порожнині матки не менше 5 років. При цьому місячні спочатку будуть більш рясними, але з часом стан пацієнтки повністю нормалізується.

7 Можливі наслідки захворювання

При правильно призначеному лікуванні прогноз сприятливий. Лікарі вдаються до хірургічного втручання тільки в крайніх випадках.

При своєчасно призначеної терапії всі функції органів репродуктивної системи відновлюються досить швидко і в повному обсязі. Жінка повинна буде обов’язково приходити на планові огляди гінеколога раз на півроку.

Несприятливий прогноз можливий при запущеній формі захворювання або при неправильно призначеному лікуванні. Такий стан призводить до розвитку безпліддя. Пов’язано це з відсутністю овуляції і зміною клітинних структур епітелію.

У разі рецидиву хвороби лікар призначає інші препарати або ті медикаментозні засоби, які дали позитивний результат, але у великих дозах.

Одним з найбільш негативних результатів захворювання може стати перехід гіперплазії у ракове стан. У цьому випадку найчастіше удаються до хірургічного втручання. Щоб виключити рецидиви патології, жінка повинна знаходиться на постійному контролі у лікаря-гінеколога.

8 Профілактика

Гіперплазія залозистого епітелію шийки матки добре піддається профілактиці. Найважливіший аспект — своєчасна діагностика захворювання. Жінка повинна, крім регулярного проходження огляду у гінеколога, дотримуватися деякі рекомендації:

• не слід зловживати фізіотерапевтичними процедурами;
• слід нормалізувати обмін речовин;
• стежити за станом імунної системи;
• обговорювати з лікарем можливість настання вагітності, уникати абортів та інших хірургічних втручань;
• статеве життя має бути регулярним і з одним партнером;
• слід повністю відмовитися від усіх шкідливих звичок і дотримуватися основ правильного харчування;
• захворювання органів малого тазу потрібно лікувати вчасно;
• необхідно дотримуватися правила інтимної гігієни.

Гіперплазія шийки матки в більшості випадків протікає безсимптомно, тому виявити її можна лише на плановому огляді. Але при своєчасній діагностиці і правильно призначеному лікуванні стан і функції всіх органів репродуктивної системи приходять в норму. Вчасно проведені профілактичні заходи допоможуть уникнути рецидивів захворювання.