Пункція кісти молочної залози: чи боляче це?

Ущільнення грудей є одним з перших ознак, що свідчить про наявність патологічного процесу. У такій ситуації слід звертатися в лікарню для проходження діагностики. Пункція дозволяє зібрати матеріал для цитологічного дослідження, яка дозволяє з точністю визначити характер патології грудної залози.

Процедура проводиться тонкою голкою, тому хворобливі відчуття мінімальні. Пункція здійснюється без знеболюючих або наркозу, але за бажанням жінка може попросити доктора знеболити груди перед проколом.

Що таке пункція молочної залози

Пункція молочної залози — це інвазивний метод діагностики, тобто метод, при якому здійснюється втручання у внутрішнє середовище організму. Процедура має на увазі під собою паркан невеликої кількості тканин або рідин (пунктат) для морфологічного дослідження. Є єдиним методом діагностики, що дозволяє з точністю сказати про наявність або відсутність раку грудної залози.

Взятий матеріал відправляється на цитологічне дослідження, яке дозволяє визначити стан клітин. Процедура проводиться за допомогою тонкої голки, в яку набирається пунктат. Матеріалом для дослідження є не тільки пунктат, але також мазки і виділення з сосків.

Свідчення

Лікар, який займається проблемами молочних залоз жінок, називається мамологом. Доктор призначає проведення пункції в наступних випадках:

• ущільнення грудної залози;
• виявлені підозрілі вогнища під час ультразвукового дослідження;
• зміна структури шкіри в області сосків;
• кров’янисті або гнійні виділення із сосків.

Ці симптоми часто вказують на наявність раку грудей. Тим не менш у 80% всіх випадків проведення пункції виявляються інші патологічні процеси. Кіста грудної залози вважається одним з найпоширеніших новоутворень грудей. Вона представляє з себе оболонку, під якою розташовується рідина. Бувають одиночні і множинні кісти грудей. Утворюється внаслідок розширення каналів. Жінка починає відчувати симптоми після розростання пухлини. При галузі кісти відчувається ущільнення.

Як проводиться пункція

Пункція кісти молочної залози призначається разом з комплексним обстеженням. В комплекс входять ультразвукові дослідження, мамографія і пневмокістографія.

Алгоритм проведення пункції:

1. Ця процедура здійснюється амбулаторно. За тиждень до пункції забороняється вживати аспірин і антикоагулянти.
2. Операція проводиться тонкою голкою, яка використовується для підшкірних ін’єкцій.
3. Пацієнтка знаходиться в лежачому положенні на боці. Під нижній бік підкладається рушник.
4. Точка проколу обробляють антисептиком.
5. Вміст кісти набирається у шприц.
6. Голка витягується з тканин після забору необхідної кількості матеріалу.
7. Ділянка проколу повторно обробляється антисептиком.
8. Після процедури накладають пластир.

Знеболювання під час пункції не потрібно. Процедура проводиться тонкою голкою, тому травмування тканин грудей мінімально. Після пункції на шкірі залишається маленький синець, який розсмоктується самостійно.

Бажано проводити пункцію в період з 6-го по 14-й день менструального циклу. В цей час тканині грудних залоз більш м’які і піддатливі для проколу, а хворобливих відчуттів після процедури менше.

У деяких клініках для забору використовується спеціальний пістолет. У такому обладнанні використовується більш товста голка. Щоб жінці не було боляче, застосовується місцеве знеболення за допомогою новокаїну або лідокаїну. Цей спосіб проводиться, якщо новоутворення добре визначається при пальпації. Після проведення процедури існує ймовірність набряклості тканин.

За рішенням лікаря пункція може проводитися під контролем УЗД. У такій ситуації процедура стає більш точною. Вона призначається для забору рідини з патологічного новоутворення розміром від 1 мм Лікар спостерігає за входженням голки всередину тканин в режимі реального часу. Точність проведення процедури підвищується до 98%. Виключається можливість забору матеріалу із здорових тканин грудної залози.

Цитологічне дослідження

Біопсія — це забір тканин для цитологічного дослідження. Взятий матеріал оговтується на цитологічне дослідження. Пунктат забарвлюється барвником, а потім роздавлюється між двома стеклами. Ці скла розглядають під мікроскопом. Дослідження дозволяє з точністю сказати про характер новоутворення. Ракові клітини відрізняються від здорових своєю будовою, тому помилитися у постановці діагнозу неможливо.

Крім ракових клітин, цитологічне дослідження визначає:

• позитивні зміни в доброякісних новоутвореннях;
• жировий некроз;
• внутрішньопротокові папіломи.

Існує ймовірність помилкового забору матеріалу зі здорової ділянки молочної залози. Тому гарантовано виключати рак підозри не варто.

Час очікування результатів дослідження зведено до мінімуму. Зазвичай результати приходять на третю добу.

Протипоказання

Забір матеріалу грудної залози переноситься на більш пізній термін у таких ситуаціях:

• наявність гострих інфекційних хвороб;
• температура тіла вище 37 градусів;
• недавні операції грудей;
• вагітність і період лактації.

Слід відмовитися від проведення пункції грудної залози у наступних випадках:

• якщо мамографія визначає явні ракові процеси з метастазами;
• після лікування раку грудей пройшло занадто мало часу;
• немає гарантії безпечного проведення процедури;
• ймовірність занесення інфекції в залози;
• небажані ефекти, які вплинуть на лікувальний процес.

Відмова від процедури необхідний, коли втручання призведе до погіршення стану людини. Прокол грудної залози під час розвитку ракових процесів призведе до потрапляння в кров метастаз. Ігнорування цих фактів або недбале ставлення лікарів призводять згодом до прогресу ракових новоутворень.

Лікування кісти молочної залози

Кіста наповнена рідиною. Пункція знижує кількість рідини в кісті, зменшуючи її в розмірах. Процедура в лікувальних цілях призначається при наявності гнійного ексудату у кісті.

При цьому для підтвердження діагнозу потрібно проводити біопсію матеріалу. Характер отриманої рідини вказує на стадію розвитку хвороби. Рідина буде мати жовтуватий або сірий відтінок в легких формах перебігу.

Зелений і коричневий колір говорить про занедбаному стані новоутворення. Тканини навколо такої кісти запалені, тому пункція буде трохи болючою.

Після процедури

Існують рекомендації по зниженню шкоди і хворобливих відчуттів під час пункції.

Рекомендації:

• не вживати алкоголь за три дні до операції;
• бажано виспатися;
• для зменшення набряклості до ділянки проколу прикладається невелику кількість льоду;
• безпосередньо після пункції слід виключити обтягуючі і туге білизна з гардеробу.

Слід вести себе спокійно під час проколу грудей. Випадкове рух тіла може призвести до зайвих хворобливих відчуттів. Синяк після процедури розсмоктується самостійно. Якщо цього не відбувається, то слід звернутися до лікаря. Корисним буде легке масування ділянки проколу для розсмоктування застою крові.