Симптоми і лікування ендометріоїдних кісти лівого, правого яєчника

Ендометріоїдна кіста яєчника є одним з найбільш частих проявів ендометріозу. За поширеністю патологія займає третє місце серед гінекологічних захворювань. На початковій стадії воно ніяк не виявляється і не доставляє дискомфорту.

Повністю природа і причини появи хвороби не вивчені, а площу можливого ураження досить велика. Ендометріоз не тільки заважає спокійно жити, але і впливає на репродуктивну систему жінок, тому важливо регулярно відвідувати гінеколога для початку невідкладного лікування та запобігання ускладнень.

1 Опис захворювання

Це захворювання є проблемою жінок репродуктивного віку і характеризується розростанням клітин внутрішнього шару стінки матки (ендометрію) за його межі. Кров і згустки, які в нормальному стані виходять при менструації, потрапляють в стінку матки. Клітин стає більше, об’єм збільшується і розповсюджується на маткові труби і яєчники. Патологія продовжує функціонувати в унісон з іншими органами статевої системи. З менструальним циклом вона змінюється так само, як і матка: набухає і кровоточить, продовжуючи розростатися. У одних жінок розвиток ендометріозу буде відбуватися швидше, у інших — помірніше.

Коли захворювання добирається до яєчників, утворюється капсула (ендометріоїдна кіста яєчника), в якій починає накопичуватися кров. Розміри кіст можуть бути абсолютно різними. Їм властива щільна оболонка і темно-коричневий колір накопичується рідини, тобто згорнулася крові. З-за цього ендометріоїдні кісти часто називають «шоколадними». При розтині коричнева субстанція густо випливає за стінки капсули.

Ендометріоїдна кіста лівого або правого яєчника є доброякісним утворенням і ніяк не проявляється на початковій стадії. Патологія рідко буває односторонньою і навіть при діагностиці освіти з одного боку можливо поразка з іншого, тільки вогнище захворювання непомітний. Розташування ендометріозу яєчника справа або зліва важливо тільки при симптомах. Кіста правого спостерігається в 80% випадків. Це пов’язано з тим, що яєчник з цієї сторони містить більше капілярів.

Разом із захворюванням можуть спостерігатися й інші проблеми: поліпи, міома і т. д. Може вражатися черевна порожнина, печінку, нирки і кишечник.

Кіста яєчника: симптоми, причини виникнення і методи лікування

Лопнула кіста яєчника: симптоми, лікування і наслідки

Симптоми та методи лікування ендометріозу яєчників

2 Чим небезпечна ендометріоїдна кіста?

Після лікування кісти можливі рецидиви, розвиток спайкового процесу в малому тазі і формування стійкої болю. Під час її наявності заборонені фізичні навантаження, так як різкі рухи і травми здатні привести до розриву оболонки. Головна небезпека, яку представляє ендометріоз, — безпліддя.

Ендометріоїдна кіста яєчника заважає завагітніти через гормонального дисбалансу. В організмі при захворюванні міститься високий рівень естрогенів у порівнянні з прогестероном, що забезпечує подальший розвиток патології. Нові утворення мають здатність самостійно виробляти естрогени, тому надмірна кількість цього гормону порушує дозрівання фолікула. Із-за раннього викид лютеїнізуючого гормону, який ініціює овуляцію, незрілий фолікул мине цю фазу і переходить у жовте тіло. Таким чином, овуляція не відбувається й запліднення теж.

За темою:  Ременс при клімаксі: прийом таблеток

2.1 Можна завагітніти при кісті?

Одним з факторів безпліддя є розвиток спайкового процесу в малому тазі. У капсулі ендометріоїдної кісти можуть виникати маленькі отвори, через які міститься в ній субстанція в невеликих кількостях витікає в черевну порожнину. Там вона швидко покривається новим шаром клітин. Це провокує запалення черевної порожнини: починає виділятися рідина (ексудат), випадають нитки фібрину (білка). Формується каркас для утворення спайок.

Маткові труби деформуються і перетискаються новими утвореннями. Це заважає яйцеклітин потрапити в матку. Можливість завагітніти при ендометріоїдних кісти яєчника є, але виношування дитини буде скрутним. Існує ризик позаматкової вагітності.

Це пов’язано з тим, що в черевній порожнині ендометрій схожий на той, який знаходиться в матці, тому запліднена яйцеклітина може закріпитися не в тому місці.

Ця проблема є вкрай небезпечною для життя жінки, тому вимагає хірургічного втручання. При плануванні вагітності важливо пройти всі дослідження на наявність ендометріозу. Якщо він був виявлений, то необхідно переконатися, що плід розвивається в матці.

3 Причини появи

Повністю захворювання не вивчено, але вдалося визначити деякий ряд причин, наслідком яких стає ендометріоїдна кіста лівого і правого яєчника:

  • спадковість;
  • порушення гормонального фону (більша кількість естрогенів, менше — прогестерону, при цьому перша половина менструального циклу проходить з надлишком гормонів, а друга — з недоліком);
  • аборт (при вискоблюванні пошкоджуються шари стінок матки і клітини можуть мігрувати);
  • захворювання ендокринної системи;
  • хронічні запальні захворювання малого таза (пошкоджені тканини органів стають більш уразливими, в тому числі і до впровадження чужорідних клітин).

4 Стадії патології

Ендометріоїдна кіста яєчника має кілька стадій:

  • 1-я стадія — вогнище захворювання знаходиться тільки в одному яєчнику, розмір освіти — до 3 см;
  • 2-я стадія — ураження з одного боку, розмір патології — до 5-6 см;
  • 3-я стадія — кісти знаходяться на одному або частіше обох яєчниках, їх розмір досягає 5-6 см, формуються спайки в малому тазу, починають хворіти інші органи;
  • 4-я стадія — ураження лівого і правого яєчника, утворюється кистома (кіста великих розмірів), розмір якої більше 6 див.

Кистому на початковому етапі діагностики часто плутають з пухлиною.

5 Симптоми захворювання

На перших двох стадіях самопочуття жінки ніяк не змінюється, кіста практично не відчувається. Із збільшенням її величини можна відчути такі симптоми:

  • Нерегулярна менструація. Місячні можуть початися раніше терміну, або відсутні кілька місяців, так як новоутворення деформує яєчник і яйцеклітина не може його покинути.
  • Чорний або темно-коричневий колір виділень. При ендометріоїдних кісти яєчника спостерігаються не червоні виділення, як в нормі, а темних відтінків вже згорнулася крові. Вони мають в’язку консистенцію і супроводжують місячні, які збільшуються в тривалості.
  • Підвищення температури тіла. Рідкісний симптом, який характеризується лихоманкою через збільшення кісти.
  • Біль внизу живота. Локалізується з боку утворення кісти яєчника. Хворобливі відчуття посилюються при падінні на сідниці і при статевому акті, в залежності від розміру патології і при наближенні менструації.
  • Порушення стільця. Освіта великих розмірів починає зміщувати інші органи, в тому числі кишечник. Жінка починає скаржитися на запор, з яким не справляються проносні препарати.
  • Нудота, блювання. Є наслідком подразненої очеревини.
За темою:  Тривалі місячні після 50 років: можливі захворювання, лікування

6 Діагностика

Спочатку фахівець проводить опитування, огляд, аналізує календар менструального циклу і тільки потім може запідозрити эндометриоидную кісту правого або лівого яєчника.

Переконатися в цьому допомагають такі види обстежень, як ультразвукове дослідження (УЗД), магнітно-резонансна томографія (МРТ), комп’ютерна томографія (КТ), лапароскопія.

6.1 УЗД

Вважається одним з найбільш поширених і доступних способом досліджувати яєчники. УЗД дає можливість негайно отримати результати. А при якісному обладнанні та кваліфікованого фахівця точність результатів зросте.

Дослідження показує, що кіста розташовується збоку від матки або за ній. Іноді на одному яєчнику може розташовуватися кілька утворень. Субстанція, що перебуває в них, не просвічується, тому часто эндометриоидную кісту плутають з пухлиною.

6.2 МРТ і КТ

Зазначені способи діагностики ендометріоїдних кіст яєчника можуть завдати шкоди організму, так як КТ несе променеве навантаження. Комп’ютерна томографія — рентгенологічний метод, тому він заборонений при вагітності.

МРТ і КТ надають додаткові дані про кісті, уточнюють її структуру, спаяність з прилеглими органами та іншу інформацію, яка буде корисна при лікуванні.

6.3 Лапароскопія

Лапароскопія проводиться за допомогою лапароскопа та інших маніпуляторів для огляду черевної порожнини зсередини. Процедура проводиться з використанням спінальної анестезії або загального наркозу.

Прилади вводяться в спеціально виконані отвори в передній стінці живота. Туди випускають повітря, за рахунок чого органи трохи розсуваються і стає можливим огляд потрібного ділянки черевної порожнини.

На подальшому етапі ця процедура переходить в метод лікування.

7 Лікування без операції

Багато вдаються до самостійного лікування народними засобами, навіть не використовуючи лікарських препаратів. Настоянки на травах, відвари можуть бути корисними в комплексі з медикаментозним або оперативним лікуванням, але не варто їх використовувати в якості головного засобу для лікування захворювання. Обов’язково слід проконсультуватися з лікарем про те, які трави можна вживати.

Консервативна терапія є першим етапом лікування ендометріоїдних кісти яєчника. Призначаються препарати, які зупиняють вироблення естрогенів. У такий спосіб ініціюється стан клімаксу, а значить припиняється менструація і виділення рідини новоутворенням. Такий вид лікування дозволяється, якщо розмір кісти не перевищує 5 см, жінка може завагітніти і патологія не перейшла в онкологію. Після закінчення курсу прийому препаратів менструальний цикл поступово приходить в норму.

Прогестагени допомагають встановити гормональний баланс. Це препарати, які є аналогами гормонів, переважаючих у другій фазі менструального циклу. Можливе використання як у вигляді ін’єкцій, так і в таблетках. Другий спосіб більш прийнятний, так як набагато простіше вирахувати необхідну дозу. На тлі прийому цих лікарських засобів порушується циклічність місячних, спостерігається підвищення пітливості, сухості в горлі і т. д. До прогестагенам відносяться препарати Дюфастон, Норколут, Визанна.

За темою:  Що робити: хворобливі місячні, лікування

Для полегшення болю використовуються такі засоби, як диклофенак, індометацин, але вони ніяк не діють на ендометріоз.

8 Видаляти чи ні?

Варто пам’ятати про те, що в репродуктивному віці ендометріоїдна кіста яєчника буде продовжувати прогресувати. Оперативне втручання буде необхідним, якщо жінку переслідує хронічна біль, розмір освіти буде великих розмірів.

Лікування є дуже важливим, оскільки це порушує функціональність не тільки статевою, але і органів травної системи, які знаходяться поруч.

При ендометріоїдних кісти яєчника використовується метод лапароскопії (згадувалося вище) або лапаротомії (розсічення передньої стінки живота). Перед операцією слід пройти етап підготовки, який допоможе оцінити функціональність організму. Процедура полягає в повному видаленні патології. Випорожнення капсули є безглуздим, оскільки можливий рецидив захворювання. Жінкам старшого віку при занадто великий кісті видаляють яєчник щоб уникнути переродження в злоякісну пухлину.

8.1 Що робити після операції?

Лапароскопія не є гарантією повного позбавлення від всіх патологічних клітин, тому ризик рецидиву залишається незмінним. Для придушення залишилися клітин після операції використовується гормональна терапія для зниження їх функціональності і відновлення гормонального фону. Вони викликають стан клімаксу. Тривалість курсу коливається від 3 до 6 місяців. Менструальний цикл відновлюється протягом 28-35 днів.

Для профілактики формування спайок використовується фізіолікування. Його призначають у випадках, якщо у жінки немає ознак онкологічних захворювань.

9 чи Можна займатися спортом?

Помірні фізичні навантаження, такі як плавання, фітнес, йога, підуть тільки на користь жіночому організму. Ендометріоїдна кіста яєчника означає відмова від інтенсивних вправ і таких, що викликають вібрацію: стрибки, біг. До того ж не рекомендуються заняття, які підсилюють приплив крові до малого тазу. Інтенсивні тренування можуть призвести до розриву кісти.

Спонтанний розрив небезпечний для життя, так як весь вміст кісти витікає в черевну порожнину і викликає перитоніт. У жінки погіршується самопочуття, знижується тиск, виступає холодний піт, спостерігається тахікардія, блювання, запаморочення. При розриві освіти необхідна термінова операція.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00760 sec