Уремія: що це таке, симптоми і лікування

Уремія відноситься до смертельно небезпечних захворювань. Організм хворого знаходиться в стані постійного самоотруєння. Хвороба розвивається через ниркової недостатності. Кількість виділеної сечі знижується до патологічно низьких позначок. Продукти життєдіяльності припиняють виводитися разом з уриною. Вони потрапляють у кров і провокують отруєння організму. Затягування лікування призводить до переходу хвороби в хронічну форму.

Що таке уремія

Уремія — це синдром гострої або хронічний інтоксикації. Розвивається при вираженій нирковій недостатності. При цьому в організмі відбувається затримка продуктів розпаду білків. Спостерігається підвищений скупчення токсинів, що не виводяться з сечею. Вони накопичуються безпосередньо в крові. Порушується кислотно-лужний обмін. Нирки втрачають здатність осмотичної регуляції тиску. Уремія призводить до самоотруєння організму.

Відбуваються наступні зміни в складі крові:

  • підвищується рівень сечовини;
  • скупчуються аміак, сечова кислота, ацетон, креатинін, продукти розпаду білків і гормонів;
  • збільшується рівень кислотності;
  • порушується електролітний баланс, що призводить до погіршення клітинного обміну речовин.

Причини розвитку уремії:

  • камені в нирках;
  • простатит;
  • пухлини сечостатевої системи;
  • цукровий діабет;
  • видалення однієї з нирок;
  • інфекційні захворювання;
  • хронічне переохолодження та запальні процеси.

Фактори ризику розвитку патології:

  • клімакс у жінок;
  • вагітність;
  • генетична схильність;
  • простатит у чоловіків;
  • параліч.

Високий відсоток захворюваності уремією серед людей, що страждають діабетом. Ниркова недостатність розвивається поступово. Її прогресія залежить від рівня життя людини, а також якості одержуваного інсуліну. Хворим на цукровий діабет слід уважно ставитися до патологій нирок. Необхідно проходити медичне обстеження хоча б 2 рази в рік.

Іноді уремія спостерігається після видалення нирки. У людини залишається всього один робочий орган. У нормі ниркової недостатності при цьому не виникає. Вона розвивається під впливом хвороб і запальних процесів. Тканини нирки перестають працювати в нормальному режимі, стан людини поступово погіршується.

Небезпека цитомегаловірусу при вагітності: діагностика, лікування та профілактика захворювання

За темою:  Дифузна мастопатія: лікування

Гострий і хронічний аднексит: причини, симптоми і лікування захворювання

Менорагія: причини, симптоми, діагностика, лікування

Види

Уремія поділяється на гострий і хронічний перебіг. Лікування і симптоматика буде залежати від форми захворювання:

  1. Гостра. Виникає на тлі гострої ниркової недостатності. Кількість виділеної сечі становить менше 500 мл в добу. У крові підвищується концентрація аміаку і сечовини. Ці речовини в нормі повинні виводитися з сечею. Вони повертаються в кровоносне русло після скупчення рідини в сечовому міхурі. Аналіз крові показує підвищену кількість калію, магнію, хлору і кальцію. З боку серцево-судинної системи спостерігаються тахікардія, аритмія і гіпертонія. Гостра форма протікає з порушенням нервової системи. Коли кількість рідини в організмі стає критично високим, відбувається набряк легенів. Гостра уремія займає приблизно 5-10 діб. Іноді процес затягується до одного місяця. Основна маса пацієнтів благополучно одужує після проходження терапії. У рідкісних випадках потрібна пересадка нирок. Відсутність лікування призводить до розвитку хронічної форми хвороби.
  2. Хронічна. Виникає на тлі пієлонефриту, піонефрозу, нефриту і дифузного гломерулонефриту. Люди знаходяться в поганому стані. Пацієнти неспокійно сплять, скаржаться на головний біль і погану пам’ять. Аналіз крові показує підвищення азотистих включень. Покриви стають сухими на дотик і втрачають еластичність. Шкіра набуває блідого або жовтий відтінок. Пацієнт відчуває свербіння в області потилиці, живота і грудей, який є показником занедбаного стану людини. Причиною такого симптому стає серйозне забруднення крові. У важких ситуаціях скупчення солі призводить до появи білих плям на шкірі. Людина схильна розчісувати покрови, що провокує нагноєння.

Симптоми

Уремія завжди протікає з погіршенням загального стану здоров’я.

Стадії і симптоми захворювання:

  1. Початкова. Виникає тривалий стан інтоксикації через токсинів і продуктів розпаду білка. Кількість виділеної сечі знижується до нормальної позначки 1700 мл до 500 в день. З’являються апатія, спрага, відсутність апетиту, головний біль, нудота і порушення сну.
  2. Проміжна. Температура тіла знижується до +35 градусів. Зазвичай вона не підвищується. У людини з’являється загальмованість реакцій, а пам’ять погіршується. Порушується електролітний баланс крові. Нервові розлади призводять до судом м’язів.
  3. Пізня стадія. Проявляється виділенням токсинів через шлунково-кишковий тракт. Людина страждає діареєю, з’являється безперервна блювота. Токсини і продукти метаболізму виділяються через шкіру і слизові оболонки. Це призводить до постійного роздратування і свербіння. Пізня стадія характерна скупченням жовчі в шлунку. Слизова оболонка кишечника і шлунка не здатна витримати великий наплив отруйних речовин, тому часто розвивається гастрит. Інтоксикація впливає на роботу печінки і кістковий мозок. Це призводить до анемії і тромбозу. Виділення шлаків через слизові оболонки слинних залоз і трахеї провокує розвиток трахеїту і стоматиту. З рота відчувається неприємний запах. Зір людини падає, а зіниці звужуються.
  4. Обтяжена стадія. Дихання стає глибоким і шумним. Спостерігається пауза після вдиху, потім слід тривалий видих. Людина страждає задишкою. Шкіра і носогубний трикутник набувають синюшний відтінок.
  5. Термінальна стадія. Знижується артеріальний тиск. На шкірі носа, підборіддя і шиї виступає білий осад кристалів сечовини. Ці виділення називаються уремическим інеєм. Під час прослуховування серця відзначається своєрідний шум перикарда.
  6. Кінцева стадія. Людина впадає в безпам’ятство, яке називається уремічної комою. Хворий потребує реанімації, в іншому випадку настає смерть.
За темою:  Неповне подвоєння нирки (правою, лівою): що це таке?

Діагностика

Діагностика уремії полягає в аналізі даху на біохімію. На основі підвищених показників сечовини і креатиніну робиться припущення про розвиток хвороби.

При необхідності призначаються обстеження:

  • УЗД нирок і каналів;
  • комп’ютерна томографія;
  • аналіз венозної та периферичної крові;
  • аналіз сечі по Нечипоренко.

Остаточне рішення про розвиток захворювання приймає лікуючий лікар. Щоденний завмер кількості сечі дозволить підтвердити наявність ниркової недостатності та уремії.

Лікування

При гострої та хронічної уремії проводиться гемодіаліз. Суть процедури полягає в очищенні крові за допомогою апарату. В результаті цього в організмі накопичуються токсини і продукти розпаду білків. Стан людини поліпшується після проведення першої процедури. Спадає набряклість, а симптоми інтоксикації значно послаблюються.

Техніка проведення гемодіалізу полягає в наступному:

  1. Людина знаходиться в лежачому положенні. Процедура здійснюється під місцевою анестезією.
  2. Вибирається товста відень або артерія.
  3. У верхню частину посудини вводиться трубка для подачі крові в апарат штучної нирки. У нижню частину відня ставлять трубку, яка повертає кров в організм людини.
  4. У диализаторе міститься мембрана. Через неї проходить кров. Токсини і продукти розпаду відсіваються.
  5. За необхідності кров збагачується корисними мікроелементами в апараті штучної нирки.

Потрібно від 10 до 50 процедур. Гемодіаліз протипоказаний людям, у яких є пухлинні новоутворення.

Лікування уремії вимагає дотримання дієти. Хворому необхідно відмовитися від будь-яких солоних продуктів, оскільки речовина затримує воду в організмі. Допускається пити не більше 1 л рідини в день. Лікарі складають дієтичний стіл виходячи зі стану хворого. Зазвичай меню включає білки тваринного походження і овочі з низьким вмістом соку.

У крайніх випадках лікарі проводять трансплантацію нирки. Це необхідно в ситуаціях, коли гемодіаліз не приносить позитивних результатів. Для дітей операція з пересадки органу є пріоритетним завданням. Це обумовлено тим, що гемодіаліз загальмовує розвиток дитячого організму.

За темою:  Капустяний лист при маститі: як робити, куди прикладати

MAXCACHE: 0.53MB/0.01412 sec