Збився цикл місячних: причини, як відновити у жінки

Порушення менструального циклу – одна з найбільш часто зустрічаються патологій у гінекологічній практиці, поширена у всіх вікових групах серед жінок – від першої менструації у підлітків до клімактеричного періоду. У нормі місячні у жінок повинні відбуватися циклічно, через рівні проміжки часу. Порушення цього процесу може бути обумовлено багатьма чинниками – від неврологічних до гормональних. Відновлення циклу відбувається після усунення причин захворювання, його викликали.

Причини порушення

Існує три групи причин збився циклу місячних у жінок:

  • гормональні порушення;
  • патології жіночих статевих органів;
  • психосоматичні чинники.

Порушення циклу відбуваються в різних формах:

  • збільшення тривалості кровотечі (до 12 днів і більше) і інтенсивності виділень;
  • збільшення тривалості інтервалу між менструаціями (більше 35 днів);
  • поява мажуть кров’янистих виділень між місячними;
  • відсутність місячних (якщо воно триває більше 6 місяців, то говорять про наявність аменореї);
  • зменшення тривалості менструацій до 1-2 днів.

Формування циклічності місячних починається на рівні центральної нервової системи – кори головного мозку. Вироблення гормонів гіпоталамуса, що відповідають за регулярність фаз менструального циклу, запрограмована генетично. В гіпофізі синтезуються гонадотропні гормони, які активізують вироблення яйцеклітин і статевих гормонів в яєчниках. Кожен місяць, якщо не відбувається запліднення яйцеклітини, то в організмі жінки падає рівень статевих гормонів – естрогену і прогестерону. В результаті шар клітин, що вистилає поверхню матки і насичений кров’ю, виділяється у вигляді менструації.

Збій в передачі інформації від кори головного мозку до жіночих статевих органів відбувається при ендокринних і неврологічних захворюваннях. Факторами ризику порушення циклу є наступні:

  • стреси;
  • підвищені фізичні навантаження;
  • недостатнє, незбалансоване харчування або сувора дієта;
  • інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • анемія (недокрів’я);
  • захворювання щитовидної залози;
  • прийом гормональних контрацептивів;
  • доброякісні та злоякісні пухлини жіночих статевих органах.

У підлітковому віці у дівчат і перед настанням менопаузи у зрілих жінок відбуваються серйозні гормональні зміни в організмі. Порушення менструального циклу в ці періоди життя вважаються варіантом норми і носять тимчасовий характер.

Рясні кровотечі під час місячних сигналізують про те, що порушена робота системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники, в результаті чого підвищується рівень естрогенів в організмі жінки, що відбуваються доброякісні зміни в слизовій матки і починається некроз (відмирання) тканин ендометрію.

За темою:  Місячні рідкі: причини рожевих виділень

Аменорея

Природна аменорея (відсутність місячних) спостерігається під час вагітності і періоду грудного вигодовування. Аменорея більше 6 місяців, не пов’язана з зачаттям дитини, може виникнути з наступних причин:

  • прийом комбінованих оральних контрацептивів;
  • пухлини в наднирниках або яєчниках;
  • гіперпролактинемія (надлишковий вміст пролактину в крові);
  • стреси;
  • пошкодження гіпофіза (синдром Шихана, пухлини у цьому органі);
  • ендометрит.

Гиперлактинемия, при якій підвищується вироблення чоловічих статевих гормонів у наднирниках, виникає в наступних випадках:

  • при стресах;
  • при нейроінфекціях (менінгіт, енцефаліт);
  • при недостатньої вироблення гормонів щитовидної залози;
  • при надниркової недостатності.

Патологічне відсутність менструацій необхідно диференціювати з настанням менопаузи у жінок старше 45 років. У деяких жінок настання клімаксу відбувається і раніше – у віці 40 років. Кількість яйцеклітин, що виробляються жіночим організмом, обмежена, і зазвичай воно реалізується повністю до 50 років. Для визначення істинної причини відсутності місячних необхідно звернутися за консультацією до лікаря-гінеколога.

Захворювання жіночих статевих органів

Якщо збився цикл місячних, то це може говорити про наявність серйозних захворювань в організмі жінки:

  • Міома матки являє собою доброякісну пухлину м’язової оболонки матки. Одним із симптомів захворювання є більш рясні і тривалі менструації.
  • Аденоміоз. При аденомиозе відбувається впровадження слизової оболонки матки в її м’язовий шар. Захворювання супроводжується межменструальными кров’яними виділеннями. Відсутність лікування може призвести до утворення пухлин і безпліддя. Однією з ознак хвороби є коричневі виділення за 1-2 дні до місячних.
  • Поліпи на поверхні матки. Поліпи являють собою розростання слизової шийки матки або ендометрія. При їх наявності в матці у жінок часто бувають мажучі кров’янисті виділення між двома менструаціями. Одним з характерних симптомів поліпозу є хворобливість і виділення крові після статевого акту. Наявність поліпа виявляється при гінекологічному огляді в дзеркалах і гістероскопії.
  • Гіперплазія ендометрія. При цьому захворюванні відбувається потовщення внутрішнього шару матки, що приводить до збільшення виділень і тривалості кровотечі.

Якщо менструальний цикл нерегулярний з перших місячних, то це свідчить про дисфункції яєчників. Причиною відсутності місячних після медичного аборту або інших внутрішньоматкових операцій може бути утворення синехій або запальний процес. Якщо в анамнезі жінки є часті випадки кровотеч, то це сигналізує про порушення в системі кровотворення.

За темою:  Чи можна займатися сексом при міомі, після видалення

Психосоматичні причини

Порушення місячних тісно пов’язане з психоемоційним станом жінки. Припинення менструацій спостерігається у жінок, які постійно перебувають у тривожному стані, а також у тих, хто боїться настання вагітності. Стресові ситуації на роботі, в родині, розставання з коханою людиною, хвороба і смерть близьких людей, переїзд в інший регіон або зміна звичного способу життя можуть призвести до тимчасового порушення циклу місячних.

Менструальні дисфункції регулюються не тільки гормональною системою жінки, але і її статевим життям, яка впливає на всі біологічні процеси в її організмі. При внутрішньому конфлікті і запереченні своєї жіночої ролі, що поєднується з нервовою анорексією, розвивається вторинна аменорея.

Менструальні кровотечі у дівчаток-підлітків порушуються при емоційної напруженості та невротичних розладах (астенія, депресія, різні фобії, істерики). Іноді невротизація дівчаток виникає при першій появі місячних.

Найбільш яскравим проявом нервових розладів є несправжня вагітність. Це рідкісне відхилення зустрічається у самотніх жінок і пов’язане з сильним бажанням мати дітей, почуттям провини перед суспільством. У таких жінок місячні можуть повністю припинитися при повній відсутності яких-небудь відхилень під час акушерського обстеження.

У таких випадках, щоб відновити сбившийся цикл місячних, буде потрібно не тільки консультація гінеколога, але і невролога, психолога, психотерапевта. В якості лікарських засобів призначають седативні, заспокійливі препарати і антидепресанти (Персен, Ново-Пасит, Афобазол та інші).

Необхідні обстеження

При появі будь-яких змін в менструальному циклі необхідно звернутися до лікаря-гінеколога. Особливо небезпечні відхилення, що супроводжуються тривалими і рясними кровотечами, які можуть бути симптомом позаматкової вагітності. Цей стан є життєво загрозливим. Поява виділень, що мажуть між менструаціями помилково приймається жінками за додаткові місячні. Такі виділення є симптомом захворювань жіночих статевих органів.

Для виявлення причини порушення менструального циклу використовуються наступні методи обстежень:

  • УЗД органів малого тазу;
  • огляд в дзеркалах і пальпація;
  • загальний, біохімічний і гормональний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • ЕКГ;
  • визначення антигенів вірусів гепатиту і ВІЛ;
  • гінекологічний мазок.

Додатково лікар може призначити інші дослідження:

  • МРТ органів малого тазу (для виявлення вад розвитку матки);
  • трансвагінальне ультразвукове обстеження;
  • гістероскопія – огляд матки за допомогою спеціального оптичного приладу, що дозволяє визначити наявність підслизового миоматозного вузла, поліпів, синехій, гіперплазії;
  • біопсія з парканом тканин матки;
  • консультація онколога і гематолога.
За темою:  Місячні після лапароскопії маткових труб та гістероскопії

Як відновити цикл місячних?

Так як зміни місячних є тільки симптомом захворювань різної етіології, то відновлення збився менструального циклу здійснюється шляхом усунення справжньої причини.

При рясних місячних, не пов’язаних з патологіями і утвореннями в жіночих органах, застосовують негормональні засоби (Ібупрофен або інші нестероїдні протизапальні препарати), мефенамовую або транексамовую кислоти. Їх приймають тільки під час місячних.

Якщо порушення менструального циклу викликане гормональними відхиленнями, то призначаються комбіновані оральні контрацептиви (Линдинет, Жанін, Логест, Регулон і інші) або кошти прогестеронового типу (Норетистерон, Микронор, Норколут, Примолют-Нор). Ці ж препарати допомагають зменшити рясні менструальні виділення. Внутрішньоматкова спіраль сприяє щоденного вивільненню невеликої кількості гормонів, знижує крововтрату при місячних і одночасно забезпечує контрацептивний ефект.

Поліпи в цервікальному каналі або ендометрії, міоматозні вузли, що ростуть в порожнині матки, видаляють хірургічними методами. Усунення міоми здійснюється також за допомогою малоінвазивного методу – блокуванням кровотоку в матковій артерії з метою відмирання пухлини. Видалення шару ендометрія проводиться за допомогою вискоблювання, мікрохвильовою або термічної балонної аблацией.

Якщо менструації дуже рясні і супроводжуються великою крововтратою, то застосовується видалення слизової оболонки матки до м’язового шару. Після цієї операції менструації стають мізерними або повністю припиняються. У рідкісних випадках, при наявності великий міоми або відсутності ефекту від медикаментозної терапії проводиться повне видалення матки.