Аналіз крові АЛТ і АСТ: розшифровка

Одним з високоінформативних методів обстеження є біохімічний аналіз крові. Він дозволяє своєчасно виявляти різні патології внутрішніх органів ще до появи виражених клінічних ознак хвороби. В даній статті розповідається про АЛТ і АСТ, вказується, що це за показники і про що говорить збільшення їх концентрації.

Що таке АСТ?

Це фермент білкового обміну. Він відповідає за синтез амінокислот, які входять до складу різних тканин. Так, найбільше зазначеного з’єднання міститься в клітинах міокарда, у гепатоцитах і нейронах, а також у клітинах скелетних м’язів. Відповідно при руйнуванні цих клітин в системний кровотік надходить велика кількість АСТ, що і реєструється при лабораторному дослідженні.

Для правильної оцінки отриманих результатів слід знати норму концентрації АСТ. Як правило, при визначенні рівня даного ферменту лабораторії вказують норму, оскільки показники можуть відрізнятися в залежності від реактивів, які використовують при проведенні аналізу. Загальноприйнятою нормою вважається 40 – 41 МО у чоловіків, не більш 35 МО у жінок і до 50 МО у дітей.

Коли реєструють зростання рівня АСТ?

Неодноразово зростання концентрації АСТ виявляють у наступних випадках:

Тиск упав нижче норми?

Моз заявляє «Новий препарат нормалізує тиск назавжди.»

• гострий інфаркт серця; по динаміці зростання АСТ можна робити висновки щодо обсягу некрозу міокарда;
• будь-які травми серця,
• запалення міокарда інфекційної або аутоімунної етіології;
• вірусні гепатити з гострим або хронічним перебігом;
• токсичне ураження печінки, жировий гепатоз, пошкодження гепатоцитів на тлі алкоголізму;
• загальна інтоксикація організму при інфекційних ураженнях внутрішніх органів;
• серцева недостатність;
• холестаз при наявності механічної перешкоди для нормального відтоку жовчі (наприклад, при наявності конкрементів, пухлинних утворень або вроджених аномалій);
• первинне ракове ураження печінки або метастази при віддаленій локалізації пухлини;
• мієлобластний лейкоз, який протікає з пошкодженням серця та печінки;
• масивне руйнування м’язових волокон (наприклад, при миодистрофии або генералізованому міозиті).

Що означає АЛТ?

Це також особливий фермент (аланінамінотрансфераза), синтез якого проходить в клітинах, тому в крові виявляють лише незначну його кількість. При цитолізі і руйнуванні тканин спостерігається різке зростання АЛТ. Для зазначеного з’єднання не характерна органна специфічність, оскільки воно міститься в нирках і печінці (в найбільшій концентрації), в серце і скелетних м’язах, селезінці та підшлунковій залозі, а також в легенях та еритроцитах.

Як правило, визначення концентрації АЛТ проводять для ранньої діагностики патологій печінки ще до появи явних ознак хвороби. Показанням до проведення такого аналізу є також підозра на гепатит. Нормальне значення АЛТ у чоловіків не перевищує 45 МО, у жінок – не перевищує 34 МО. Серед дітей нормою вважають рівень 29 – 56 МО, залежно від віку.

При скаргах пацієнта на загальну слабкість, нудоту, дискомфорт у животі і пожовтіння шкіри і слизових оболонок обов’язково слід зробити аналіз крові. АЛТ та АСТ при цьому зіставляють для з’ясування природи ураження гепатоцитів. Дане співвідношення називають коефіцієнтом де Рітіса. Нормальний рівень даного показника становить 0,91 – 1,75. Його рівень більше 2 вказує на ушкодження клітин серця (кардіоміоцитів). При цьому припускають можливість інфаркту міокарда. При коефіцієнті не більше 1 роблять висновок про ураження печінки (чим нижчий показник, тим гірше роблять прогноз).

Варто відзначити, що концентрацію АЛТ визначають не тільки з діагностичною метою, але й для контролю якості призначеного лікування. Його також призначають людям, які контактували з хворими на гепатит, а також особам з цукровим діабетом, ожирінням та алкогольною залежністю. Як правило, в біохімічному аналізі крові зростання АЛТ реєструють в наступних випадках:

• прийом рослинних препаратів та антибіотиків;
• вживання фаст-фуду, алкоголю перед проведенням аналізу;
• пошкодження м’язів;
• емоційне та фізичне перенапруження;
• стеатоз, який проявляється накопиченням жирових клітин в області печінки, що найбільш часто спостерігається при наявності зайвої ваги;
• хіміотерапія;
• отруєння свинцем;
• психологічний шок;
• гепатит;
• мононуклеоз;
• прийом наркотиків;
• наявність злоякісної пухлини з процесом некрозу;
• іноді АЛТ підвищується у вагітних жінок, особливо при розвитку гестозу.

Особливості підготовки до здачі крові на АЛТ і АСТ

Зазначені показники можуть бути підвищені при неправильній підготовці до здачі крові. Для отримання достовірних результатів рекомендується не їсти за 8 – 12 годин до проведення обстеження. Не можна також вживати солодку газовану воду або приймати будь-які препарати. За день до аналізу пацієнт у своєму раціоні повинен обмежити смажену і надмірно солону їжу, виключити каву, шоколад та алкогольні напої. За 30 хвилин до здачі крові заборонено палити. Також бажано уникати фізичного та емоційного навантаження, оскільки це може призвести до отримання помилкових результатів.

Слід враховувати, що у випадках, коли пацієнт проходить курс внутрішньом’язових ін’єкцій, приймає певні таблетування ліки або Бади, активність АЛТ і АСТ також зростає. Крім цього, тимчасове підвищення трансаміназ може спостерігатися при опіковій хворобі, після масивних травм скелетних м’язів, при наявності міозиту, пухлинах кісток, а також патологіях, які супроводжуються розпадом еритроцитів (гемоліз). При панкреатиті, після оперативних втручань на черевній порожнині і при подагрі АЛТ і АСТ також вище норми.

Розшифровка отриманих даних повинна проводитися виключно лікарем, який при оцінці результатів врахує всі зазначені нюанси, а також порівняє отримані результати з іншими лабораторними показниками (наприклад, рівнем білірубіну, лужної фосфатази, альбуміну тощо).

Поборов гіпертонію за 1 місяць

Після 10 років боротьби з хворобою Олег Табаков розповів як зміг позбутися від гіпертонії.