Аналіз крові на цукор — важливе лабораторне дослідження у діагностиці цукрового діабету та інших патологій, пов’язаних з ним. Діабет — серйозне захворювання, яке потребує контролю. При вагітності та вживання оральних контрацептивів, стероїдних гормонів необхідно здавати аналіз на цукор. Розшифровку результатів проводить лікар-ендокринолог.
Під цукром розуміється основний вуглевод в організмі — глюкоза. Головна її функція — енергозабезпечення. Її рівень регулюється безліччю гормонів, що виробляються різними залозами внутрішньої секреції.
Біохімія
Інсулін і глюкагон синтезуються в самій підшлунковій залозі, причому ці два гормони являються антагоністами. Інсулін, що виробляється бета-клітинами острівців, сприяє надходженню глюкози з крові в клітину. Глюкагон ж, продукт секреції альфа-клітин, підвищує вміст глюкози в крові.
Гормони гіпофіза (соматотропний і тиреотропний) підвищують концентрацію цукру в крові. Надходженню в кров глюкози сприяють тиреоїдні гормони, катехоламіни, глюкокортикоїди.
Печінка також регулює рівень цукру в крові, запасаючи глюкозу у вигляді глікогену у своїй паренхімі або, навпаки, отщепляя глюкозу від полімеру глікогену. Також в печінці здійснюється глюконеогенез — утворення глюкози з гліцерину або деяких амінокислот.
Глюкоза надходить в організм переважно вуглеводної їжі. При голодуванні, прийомі глюкокортикоїдних гормонів, виснажуючих фізичних навантаженнях глюкоза утворюється з власних жирів і білків організму.
Коли підвищується рівень цукру?
Гіперглікемія обумовлена впливом гормонів, надходженням вуглеводів в організм. Аналіз крові на цукор показує гіперглікемію при наступних захворюваннях і випадках:
Цукровому діабеті 1 та 2 типів. При діабеті 1 типу страждає вироблення інсуліну острівковими клітинами, пацієнтів підтримують ін’єкціями інсуліну. При інсуліннезалежному діабеті (2 тип) рецептори до інсуліну втрачають чутливість. Другий тип лікують сенситайзерами рецепторів.
Синдромі Іценко-Кушинга. Це надлишок глюкокортикоїдних гормонів, викликаний підвищенням вироблення кортизолу залозами або застосуванням глюкокортикоїдних гормонів при аутоімунних і алергічних захворюваннях.
Постпрандіальної гіперглікемії (виникає після їжі). Розшифровка аналізів при цьому буде некоректною.
Вагітності. Йде підготовка організму до виношування та народження дитини, невідворотна гормональна перебудова. Підвищується синтез надниркових гормонів, а також прогестерону, який у великих кількостях згубно впливає на печінку та її запасающую глікоген функцію. Діабет при вагітності лікується дієтою.
Застосування глюкокортикоїдних, тиреоїдних (трийодтиронін, тироксин), кортикотропних гормонів і препаратів адреналіну і норадреналіну.
При фізичних навантаженнях глюкоза в крові спочатку підвищується.
Поликистозе яєчників. При цій патології вагітність настає рідко.
Тривалих фізичних навантаженнях. Цукор крові направляється до м’язів. У м’язах теж є запас глікогену, який може виснажитися. Коли глюкоза розщеплюється, перетворюючись в молочну кислоту, що виділяється енергія для роботи скелетної мускулатури. Далі молочна кислота надходить у кров, звідки потрапляє в печінку. В печінці із лактату знову утворюється глюкоза. Однак і для цього потрібні ресурси.
Ін’єкції інсуліну, що «заганяє» цукор в клітини. Іноді після уколу може статися гіпоглікемічна кома або втрата свідомості, якщо вчасно не поїсти. Так само і з іншими гіпоглікемічними засобами.
Голодуванні. При голодуванні виснажується глюкоза крові, глікоген м’язів і печінки. Організм починає виробляти вуглевод з жиру, білків.
Пошкодженні альфа-клітин при панкреатиті, раку ПЖ.
Раковій кахексії.
Недостатності надниркових залоз.
Патології печінки.
Спадкової ферментопатії.
Порушення перетравлення сахаридів, мальабсорбції поживних речовин.
Інтоксикації алкоголем, деякими лікарськими препаратами.
Гормонально-активних пухлинах кишечнику.
Аналіз крові на глюкозу
Кров на цукор рекомендується здавати в таких випадках:
Вагітності. У цьому стані у жінки часто підвищується рівень цукру. Аналіз здають між 24 і 28 тижнями вагітності.
Віці після 40-45 років.
При прийомі глюкокортикоїдних гормональних засобів (Дексаметазону, Преднізолону).
Обхваті талії у жінок більше 80 см, у чоловіків більше 88 див.
Полікістозних яєчниках. При даній патології спостерігається резистентність до інсуліну, тому є необхідність здавати аналіз.
Норма глюкози в крові — 4,0–6,0 ммоль/л. Розшифровка: при рівні цукру менше 4 — гіпоглікемія, більше 6 — гіперглікемія.
Аналіз крові на цукор необхідно здавати натщесерце вранці. Не можна пити каву і піддаватися фізичним навантаженням перед парканом аналізу, підготовка піде нанівець. Розшифровка даних може дати невірний результат.
При діабеті проводяться скринінгові тести на цукор. Рекомендується також здавати аналіз на глікований гемоглобін — це золотий стандарт діагностики цукрового діабету. Паралельно необхідно здавати аналізи сечі на виявлення цукру, кетонових тел. Розшифровка і трактування результатів залежить від декількох лабораторних досліджень.
