Чим небезпечна аритмія серця? Якими бувають аритмії, їх наслідки

Серце — дивовижний орган, який невтомно працює всю нашу життя. Скорочення серця постійні, ритмічні, частота їх в нормі коливається від 60 до 90 в хвилину. Серцевий ритм у здорової людини характеризується як правильний, синусовий. Характеристика «правильний» означає, що всі етапи скорочення відбуваються постійно, регулярно, між ними зберігаються рівні діастолічні проміжки. «Синусовий» — на електрокардіограмі присутні всі інтервали і зубці, немає патологічних змін і відхилень від ізолінії, джерелом ритму є синусовий вузол — своєрідний генератор для роботи серця. Будь-яке порушення частоти, регулярності і послідовності серцевих скорочень називаються аритмією.

 

У чому небезпека аритмії

Чем опасна аритмия сердца? Какими бивают аритмии, их последствия

Для того щоб відповісти на це питання, необхідно спочатку розібратися в фізіології серцевих скорочень і видах аритмій. Серцевому м’язі характерні специфічні властивості: автоматизм, провідність, збудливість і скоротливість. Автоматизм дозволяє серця скорочуватися без зовнішніх впливів, скорочувальні імпульси виникають у самій серцевому м’язі, в синусовом вузлі, і поширюються по всьому міокарду. Імпульси виникають мимовільно й постійно, поширюються по клітинах провідної системи (своєрідним проводах) і викликають серцеві скорочення. Збудливість — властивість волокон міокарда збуджуватися під впливом цих імпульсів. Скоротність — здатність скорочуватися при порушенні міокарда.

В залежності від того, що лежить в основі: порушення утворення імпульсу або порушення проведення імпульсу — виділяють кілька різновидів аритмій. Деякі з них безпечні, відносяться до фізіологічних станів людини, інші ж можуть привести до летального результату.

Порушення утворення імпульсу

  • імпульс виникає у «належному місці», але частіше або рідше, чим в нормі — синусова тахікардія, синусова брадикардія, синусова аритмія;
  • імпульс не генерується в синусовом сайті, сигнал до скорочення виробляється іншими ділянками міокарда — пароксизмальна тахікардія, екстрасистолія, миготлива аритмія.
За темою:  Як вимірюють внутрішньочерепний тиск?

Порушення проведення імпульсу (блокада)

  • систолічний сигнал не проводиться від вузла-водія ритму до предсердиям — синоатріальна блокада;
  • систолічний сигнал не поширюється від передсердь до шлуночків — атріовентрикулярна блокада;
  • систолічний сигнал повністю переривається: асистолія.

Серед усіх перелічених порушень ритму є ті, що відносяться до фізіологічних і безпечні (синусова аритмія), а є аритмії, які можуть призвести до летального результату: миготлива аритмія, повна АВ блокада.

Небезпечні порушення ритму

Пароксизмальна тахікардія. При цьому захворюванні серцевий м’яз протягом деякого періоду часу скорочується дуже швидко і недостатньо ефективно. Напади пароксизмальної тахікардії зазвичай купіруються (припиняються) самостійно і в рідких випадках вимагають лікарського втручання.

Екстрасистолія. Коли між звичайними скороченнями серця з тією чи іншою періодичністю виникають додаткові — екстрасистоли. В залежності від тяжкості перебігу екстрасистолія потребує консервативного або хірургічного лікування, при рідкісних екстрасистолах їх лікування не проводиться.

Миготлива аритмія. При даному виді порушення ритму виникають напади (пароксизми) вкрай швидкого (250-700 в хвилину) і поверхневого скорочення передсердь, які нерегулярно передаються на шлуночки. Миготлива аритмія — показання до постійного базисного лікування поза нападів та екстреної терапії, аж до електроімпульсної терапії під час пароксизмів.

Чим небезпечна аритмія серця, викликана порушенням утворення імпульсу? Подібні порушення безпосередньо не можуть привести до смерті людини. Під час нападу пароксизмальної тахікардії або під час екстрасистол порушується гемодинаміка. Серце неповноцінно перекачує кров, виникає зворотний струм (регургітація), завихрення крові всередині камер серця. Регургітація її всередині порожнин серця викликає локальне порушення згортання і утворення дрібних тромбів на серцевих клапанах і стінках шлуночків і передсердь. З часом тромби відриваються від поверхні і з током крові розносяться в різні органи, викликаючи ішемічний інсульт, інфаркт і тромбоемболію легеневої артерії — стану, у багатьох випадках закінчуються летальним результатом.

За темою:  Лікування тахікардії в домашніх умовах

Миготлива аритмія також призводить до утворення внутрішньосерцевих тромбів, тромбоутворення тим більш виражено, чим триваліша напад аритмії і чим частіше скорочуються відділи серця. Але миготлива аритмія небезпечна не тільки з-за утворення цих кров’яних згустків. При мерехтінні передсердь значимо порушується гемодинаміка: під час хаотичних, прискорених скорочень кров з передсердь не надходить у шлуночки в потрібному обсязі і не виштовхується серцем в судини. З-за цього порушується кровопостачання всіх органів і систем, в першу чергу головного мозку.

Фібриляція шлуночків — смертельно небезпечне порушення ритму серця, що приводить до його зупинки. Розвивається воно в результаті важких захворювань, наприклад, інфаркту міокарда.

Блокади серця

Чи небезпечна аритмія (блокада)? Порушення поширення систолічного імпульсу може:

  • протікати безсимптомно (синоатріальна блокада);
  • проявлятися відчуттями перебоїв у роботі серця, завмирань, серцевих поштовхів (атріовентрикулярна блокада II ступеня);
  • викликати виражені порушення гемодинаміки, аж до зупинки серця та клінічної смерті (повна атріовентрикулярна блокада).

При повній синоатріальної блокади зовсім переривається проведення імпульсу між передсердями та шлуночками, відділи серця скорочуються в своєму ритмі. З-за таких порушень страждає кровопостачання органів і тканин внаслідок гіпоксії головного мозку: людина втрачає свідомість, може статися мимовільна дефекація і сечовипускання. Повна атріовентрикулярна блокада припиняється спонтанно або завершується зупинкою серця і смертю хворого.

Аритмії небезпечні не тільки через безпосередніх порушень кровообігу, які можуть призвести до гіпоксії мозку і клінічної смерті, але і із-за підвищеного тромбоутворення внаслідок внутрішньосерцевого завихрення крові. Утворення тромбів всередині серцевих порожнин значно підвищує ризик ішемічного інсульту, інфаркту міокарда, тромбоемболії легеневої артерії — потенційно летальних станів.

MAXCACHE: 0.53MB/0.01639 sec