Ендокардит: що це таке, симптоми і лікування

Ендокардит – патологія серця, яка в більшості випадків є ускладненням якого-небудь захворювання. Як самостійна хвороба ендокардит зустрічається досить рідко, приблизно в 20 – 30% від усіх випадків цієї патології. Незважаючи на те, що захворювання на сьогоднішній день зустрічається рідше, чим раніше, воно як і раніше призводить до серйозних ускладнень, а при відсутності лікування смертність від ендокардиту становить 100%. Тому важливо знати перші симптоми патології, принципи лікування та заходи профілактики захворювання. Ендокардит: что ето такое, симптоми и лечение

Ендокардит. Що це таке?

Це запальне захворювання внутрішньої оболонки серця (ендокарда), яке супроводжується ураженням клапанного апарату. Клапани покриваються наростами (так званими вегетациями), які змінюють їх форму і порушують функції, формується недостатність цих клапанів.

За своєю природою (клініко-морфологічною формою) ендокардити бувають первинні та вторинні. Первинний ендокардит – це захворювання, яке виникло на незмінених клапанах. Тобто інфекція, що циркулює в крові, затрималася на стулках здорового клапана і викликала запальний процес. Така форма дуже рідкісна, так як здорові клапани, як правило, не сприйнятливі до інфекції.

Вторинний ендокардит – це запалення внутрішньої оболонки серця, яке виникає на фоні вже пошкоджених клапанів. Таке пошкодження може спостерігатися при вадах серця (вроджених у дітей або придбаних у дорослих), аутоімунних захворюваннях сполучної тканини (ревматичний ендокардит), мікротравмах клапанів (в тому числі після операцій на серці), ураженні клапанів серця алергенами (алергічний ендокардит) або токсинами (інтоксикаційний ендокардит). В окрему групу можна виділити вторинний ендокардит при сепсисі (септичний ендокардит).

Тиск упав нижче норми?

Моз заявляє «Новий препарат нормалізує тиск назавжди.»

Найчастішою формою патології, яка зустрічається на сьогоднішній день, є інфекційний ендокардит. Вірусна і грибкова інфекції збудник при ендокардітах зустрічаються дуже рідко. Найбільш частими збудниками є бактерії, що викликають бактеріальний ендокардит. Як правило, первинний осередок інфекції розташовується поза серцевого м’яза. Бактерії потрапляють на клапани серця з током крові, осідають на стулках, викликають запалення і розростання сполучної тканини. Така набула тканина називається вегетациями. Крім розростання сполучної тканини, може відбуватися її відшарування, відкладення тромбів і ниток фібрину. В результаті цього утворюються так звані бородавки, і тоді утворюється бородавчастий ендокардит. Цікаво, що в бородавках немає самих бактерій, на відміну від вегетацій.

За темою:  Гематокрит - один з показників аналізу крові

Симптоми ендокардитів

Всі прояви цієї патології можна розділити на серцеві (загальні симптоми) і специфічні, характерні для тієї або іншої форми ендокардиту. До загальних симптомів належать:

  • Задишка. Проявляється у вигляді почастішання дихання і відчуття нестачі повітря після фізичного навантаження. При прогресуванні захворювання або відсутності лікування задишка може виникати і в стані спокою.
  • Біль в області серця. Відноситься до рідкісних симптомів ендокардиту. Частіше виникає на пізніх стадіях захворювання, коли частина вегетацій може відірватися і закупорити коронарну артерію, або при ураженні ендокарда в області аортальних клапанів.
  • Почастішання серцебиття (аритмії за типом тахікардії). На перших стадіях захворювання є проявом інтоксикації, коли в кров відбувається викид токсинів, підвищення температури і рефлекторне почастішання пульсу. На пізніх стадіях тахікардія є симптомом серцевої недостатності.
  • Ендокардит: что ето такое, симптоми и лечение

  • Пальці у вигляді «барабанних паличок» і нігтів у вигляді «годинникових скелець». Це не характерні для ендокардитів прояви. Вони з’являються при серцевої або судинної недостатності, коли тканин не вистачає кисню і поживних речовин. Сполучна тканина на пальцях і під нігтьовими пластинами розростається, тим самим збільшуючи площу зіткнення з судинами і кров’ю.
  • Блідість або синюшність шкірних покривів. Також є проявами серцевої недостатності і свідчать про гіпоксії тканин. Акроціаноз (синюшність носогубного трикутника, пальців, вух) з’являється при фізичному навантаженні або на пізніх стадіях ендокардиту.
  • Слабкість і швидка стомлюваність. Ці симптоми говорять про отруєння організму токсинами, а також про кисневому голодуванні головного мозку, яка виникає при серцево-судинної недостатності.

Специфічними для інфекційного ендокардиту будуть наступні симптоми:

  • Підвищення температури тіла (лихоманка), озноб, профузні поти. Температура спочатку може підвищуватися до невисоких цифр, потім зростати до 38,5 – 39,5 градусів. Лихоманка може супроводжуватися ознобом, а зниження температури тіла – підвищеним потовиділенням.
  • Висипання на шкірних покривах є свідченням поразки інфекцією судинної стінки.
  • Головний біль та біль у м’язах. Ці симптоми є проявами загальної інтоксикації організму.
За темою:  Свічки від геморою: відгуки пацієнтів

Лікування інфекційного ендокардиту

Після визначення причини (збудника) інфекційного ендокардиту призначають медикаментозне лікування. З перших годин надходження в стаціонар пацієнту призначаються антибіотики з широким спектром дії. Після встановлення виду збудника і його чутливості до препаратів антибіотик може бути змінений. Прийом протимікробних засобів – це тривалий процес, він займає від 4 до 8 тижнів. Антибіотик скасовують, коли у пацієнта нормалізується температура тіла, приходять в норму показники крові, припиняється ріст інфекції при посіві крові і зникають скарги.

Крім антибіотиків, для підтримки нормальної роботи серця призначають гіпотензивні препарати, сечогінні, серцеві глікозиди та антиагреганти. Хірургічне лікування показано при стійкому наростанні серцевої недостатності, при скупченні гною в стулках клапанів, при розвитку ендокардиту у пацієнтів з штучними клапанами або при величезних вегетації, що загрожують освітою і відривом тромбів.

«Я не вірив, що гіпертонію можна перемогти!»

Гіпертонік зі стажем Олег Табаков поділився секретом свого одужання.

Профілактика ускладнень

Пацієнту рекомендується дотримуватися дієти з обмеженням жирів і холестерину, обмежити фізичні навантаження і стреси, а також регулярно відвідувати лікаря-кардіолога для спостереження за станом клапанів і серця.

MAXCACHE: 0.38MB/0.00438 sec