Ліпідограма: що це таке і як проводиться?

Ліпідограма — це дослідження крові на рівень холестерину та ліпопротеїнів. Аналіз дозволяє виявити порушення в жировому обміні, що грає роль в діагностиці серцево-судинних та обмінних захворювань. Дослідження ліпідного спектру крові встановлює вміст ліпідів, а також співвідношення фракцій ліпопротеїнів.

 

Ліпідограма призначається:

  • При підвищенні вмісту холестерину.
  • Для обстеження пацієнтів із захворюваннями серця і судин, гіпертонією.
  • Для діагностики ендокринних патологій.
  • Для обстеження пацієнтів, у яких можуть розвинутися гіпертонія, інсульт, цукровий діабет і т. д. (розглядається наявність захворювань у сім’ї, враховуються вік і спосіб життя: куріння тощо).
  • При призначенні антихолестеринових препаратів.
  • Для контролю ефективності гиполипидемической терапії і дієти.

Холестерин і ліпопротеїни

Липидограмма: что ето такое и как проводится?

Холестерин потрібен людині, і його нестача створює небезпеку для життєдіяльності організму. Холестерин бере участь у формуванні мембран клітин, на синтез жовчних кислот. Він відіграє важливу роль у формування стероїдних гормонів. Холестерин надходить в організм тільки з їжею, на 80 відсотків він синтезується печінкою. У крові холестерин знаходиться разом з білками в складі ліпопротеїнів.

Ліпопротеїни діляться на кілька фракцій:

  • Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ): усувають вільний холестерин, допомагають транспортувати його в печінку, де він піддається процесів катаболізму. Висока концентрація ЛПВЩ говорить про те, що судини захищені від утворення атеросклеротичних бляшок.
  • Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) сприяють утворенню атеросклеротичних бляшок, які звужують просвіт судин.
  • Ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ) приймають холестерин від ЛПВЩ і стають ліпопротеїнами низької щільності.
  • Тригліцериди — з’єднання ефірів гліцерину і жирних кислот. В основному накопичуються у жировій тканині. У крові присутній їх невелику кількість. Перевищення говорить про наявність патології в організмі.

Ліпідограма досліджує весь спектр фракцій. При розшифровці показників лікар враховує стать, вік, захворювання серця і судин, ендокринні патології.

Оптимальні показники при ризику серцево-судинних ускладнень відрізняються: у здорової людини вони одні, у пацієнтів, наприклад, після інфаркту, показники набагато жорсткіше.

Ліпідний спектр відповідає таким нормам:

  • Загальний холестерин — не більше 5,5 ммоля/л у здорових людей; у міру збільшення ризику показник зменшується до 5,0 при помірному; до 4,5 — при середньому і до 4,0 — при дуже високому ризику.
  • ЛПВЩ — більше 1,2 ммоля/л у жінок і 1,0 ммоля/л у чоловіків.
  • ЛПНЩ — менше 3,5 ммоля/л; при середньому ризику верхня межа становить 3,0, при помірному — 2,5, при дуже високому — 1,8.
  • Тригліцериди — менш 1,7 ммоля/л.
  • Крім того, ліпідограма враховує коефіцієнт атерогенності, який у нормі повинен бути не менше трьох одиниць.

    Розшифровка результатів

    Згідно з розробленим міжнародним стандартам за шкалою SCORE, загальний холестерин вважається прикордонно підвищеним, якщо його рівень відповідає 5,18–6,18 ммоля/л. Показник — 6,22 вважається високим.

    Великий вміст ліпопротеїнів високої щільності — це хороший показник. Адже ці ліпопротеїни беруть участь у переробці шкідливих ліпідів.

    Чим нижче вміст ЛПВЩ, тим більше у людини шансів бути в групі ризику по серцево-судинним захворюванням. Знижений рівень говорить про патологічні зміни у жировому обміні. В залежності від рівня ЛПВЩ ризик серцево-судинних ускладнень зростає при показниках:

    • менше 1,0 ммоля/л для чоловіків і менше 1,3 ммоля/л для жінок (підвищений ризик);
    • 1,0–1,3 ммоля/л для чоловіків і 1,3–1,5 ммоля/л для жінок (середній ризик).

    Загальний холестерин в нормі на 60 % складається з ліпопротеїнів низької щільності. Високий рівень ЛПНГ — вище 3,37 — може зумовлювати ризик розвитку атеросклерозу і захворювань серця і судин. Навіть якщо вміст загального холестерину в нормі, високий показник ЛПНЩ може бути симптомом різних захворювань.

    У відповідності з міжнародними стандартами, показники ліпопротеїну низької щільності вище норми такі:

    • вище нормального — 2,59–3,34 ммоля/л;
    • прикордонний — 3,37–4,12 ммоля/л;
    • високий — 4,15–4,90 ммоля/л;
    • дуже високий — більше 4,90 ммоля/л.

    Високий рівень тригліцеридів говорить про наявність захворювання серцево-судинної або ендокринної систем. Небезпечний вміст тригліцеридів за міжнародною шкалою:

    • прикордонно високий — 1,7–2,2 ммоля/л;
    • високий — 2,3–5,6 ммоля/л;
    • дуже високий — понад 5,6 ммоля/л.

    Розшифровка рівня ліпопротеїнів дуже низької щільності (ЛПДНЩ) викликає суперечки серед світил медицини. ЛПДНЩ відносять до ліпідів, які завдають шкоди судинам. Але наскільки небезпечний їх рівень за шкалою SCORE не враховується.

    Підготовка до дослідження

    Показники можуть змінюватися під впливом різних причин. Прикордонні рівні можуть бути у здорових жінок, які приймають контрацептиви. Змінюється ліпідний спектр із-за прийому ліків, під впливом інших факторів.

    Тому медики радять підготуватися до дослідження:

    • Напередодні потрібно виключити продукти, що містять багато жиру. Вечерю слід зробити легким і низькокалорійним, якщо дозволяє здоров’я, утриматися ввечері від їжі.
    • На результати аналізів може вплинути стан людини. На стрес, переживання організм обов’язково відреагує мобілізацією ресурсів, тому за день до здачі аналізів слід зберігати спокій.
    • Під забороною заняття фізкультурою.
    • Безпосередньо перед здачею аналізів не можна палити. Сигарети піднімають рівень холестерину в крові.
    • Якщо ви приймаєте ліки, про це слід повідомити лікаря. Контрацептиви, кортикостероїди, Фенобарбітал, Аспірин, Фенітоїн, Нікотинова і інші препарати сприяють зміні рівня ліпідів.

    Варто знати

    Після перенесеного інфаркту міокарда, ліпідний спектр крові досліджується тільки по закінченні трьох місяців.

    Дослідження не проводять після УЗД-сканування, рентгенографії, процедур фізіотерапії.

    Терапевти і кардіологи рекомендують перевіряти рівень ліпідів у крові раз у п’ять років. А після 45-річного віку для чоловіків і 55-для жінок літнього здавати кров на ліпідограму раз в рік.

    За темою:  Тригліцериди: що це таке?

    MAXCACHE: 0.38MB/0.00146 sec