На якій руці вимірювати тиск правильніше?

Люди з гіпертонічною хворобою і нестійким тиском добре знають, що непомічений вчасно стрибок артеріального тиску може призвести до серйозних наслідків. Тому вони звикли при зміні самопочуття перевіряти артеріальний тиск. Але ті, хто користується тонометром час від часу, не завжди роблять це правильно.

 

Перед тим як проводити вимірювання, потрібно полежати або посидіти хвилин п’ять. У кімнаті не повинно бути жарко або холодно: на холоді судини рефлекторно звужуються, і ПЕКЛО виявиться оманливе підвищеним. Систолічний, або верхнє тиск крові реєструється в момент скорочення міокарда; діастолічний (нижнє) – у момент його розслаблення. У нормі перша цифра становить 90-140 мм рт. ст., а друга – 60-90 мм рт. ст.

Щоб показник був точніше, тиск потрібно вимірювати не менше чим через півгодини після їди, сигарети або чашки кави (чаю). Ліки, які впливають на роботу серця, не можна приймати за півтори години до контролю АТ. Не всі знають, що спотворюють результат судинозвужувальні краплі та спреї від нежиті (Нафтизин, Галазолін®, Фармазолин®, Назол та ін) і очні краплі: вони підвищують тиск.

  • Сядьте біля столу, обіпріться на спинку стільця, ноги розслаблені, не схрещені. Рука вільно лежить на столі (ні в якому разі не на вазі!). Коли людина сидить в розслабленій позі, тиск не підвищиться за рахунок напруги і скорочення мускулатури.
  • Манжетку накладають на 2-2,5 см вище ліктя і затягують, щоб вона охоплювала руку щільно і рівномірно. Якщо вона накладена неправильно, результати будуть достовірними. Не варто накладати манжетку через одяг, але засукати рукав можна тільки в тому випадку, якщо тканина одягу не утворює сдавливающего валика. Товщина руки в різних місцях неоднакова, тому немає сенсу намагатися затягнути манжетку рівніші. Накладена правильно, вона завжди виявляється трохи навскіс.
  • Стіл повинен бути такої висоти, щоб при вимірі середина накладеної манжетки була на рівні серця. Зсув на кожні п’ять міліметрів завищить (рука опущена) або занизити (рука піднята) показники АТ на 4 мм рт. ст.
За темою:  Флебектомія: показання до операції і період реабілітації

Швидко накачуйте повітря в манжету до позначки 20 мм рт. ст. В момент, коли ви перестаєте чути свій пульс, починайте повільно випускати повітря. Поява тону відповідає систолічному тиску, а подальше зникнення – діастолічному. Вимірювати тиск потрібно кілька разів з інтервалом у кілька хвилин: середнє значення дасть більш точне уявлення про рівні АТ, чим одноразовий завмер.

При гіпертонічній хворобі тиск вимірюють двічі в день: вранці (відразу після пробудження, а після того, як ви умоетесь і почистіть зуби) і в дев’ять-десять годин вечора. Навіть здоровим людям варто вимірювати тиск при поганому самопочутті, особливо якщо вони перехвилювалися.

На какой руке измерять давление правильнее?

Права чи ліва?

Багато пацієнтів вимірюють тиск тільки на лівій руці, адже правшам так легше закріплювати манжету тонометра; в інструкції до деяких електронних тонометрів вона також вказується як основна. А ось в керівництві для медиків записано, що вимірювання АТ слід робити на правій руці або на обох, в людей до 45 років його рекомендують вимірювати і на щиколотках. Тим, хто вимірює тиск вперше, медики радять провести вимірювання на обох руках, а в подальшому орієнтуватися на руку, де воно вище — так буде правильно.

Починаючи користуватися апаратом для вимірювання тиску, проведіть по 10 вимірів на обох руках з інтервалом у дві-три хвилини для кожної. Дані по кожній руці заносите в таблицю. Коли вона заповниться, викресліть самий високий і низький результати і виведіть середнє значення.

У правшів показники для правої руки відрізняються від лівої на 5-30 мм рт. ст. (наприклад, 120/80 на лівій і 170/110 на правій). В даному випадку це означає, що настав час прийняти таблетку від тиску. Але уявіть, що ви завжди вимірюєте його на лівій руці! Зрадівши нормальних цифр, ви ризикуєте пропустити гіпертонію, а то і гіпертонічний криз.

За темою:  Гіпертонічна ангіопатія: лікування та профілактика

Якщо показники на обох руках аналогічні, у правшів вимірюють тиск на лівій руці, а у лівшів навпаки. Час від часу визначайте руку заново, щоб переконатися, що розбіжність показників в межах норми.

Симптоми

Різниця в артеріальному тиску на руках не завжди дає про себе знати яскравими симптомами. Саме тому перед тим як почати користуватися тонометром, потрібно витратити годину-півтора, щоб з’ясувати свою «провідну руку. Але у деяких людей це позначається неприємними відчуттями:

  • незрозумілою слабкістю;
  • запамороченнями;
  • нездатністю зосередитися, зниженням реакції.

Якщо звично вимірюється тиск не показує відхилень від норми, вислухавши ваші скарги, лікар на прийомі виміряє його на іншій руці і порадить перевіряти його на обох руках, ретельно фіксуючи різницю. Якщо у лікаря виникнуть сумніви в тому, що різниця у ваших показниках «безпечна», він призначить додаткові обстеження і тести.

Про що говорить різниця?

Рекомендації не обмежуватися однією рукою, вимірюють артеріальний тиск, пояснюються тим, що показники АТ визначаються не тільки функцією міокарда. Причиною підвищення або зниження тиску може стати збій або патологія багатьох органів чи систем. Але різниця показників може бути і безпечною, навіть якщо вони значно відрізняються.

Патологічні причини

Приміром, з кровопостачанням лівої півкулі головного мозку пов’язані серце і легені, верхні кінцівки; а правого — органи малого таза і черевної порожнини (печінка, підшлункова залоза, шлунок і кишечник, сечостатева система). Патологія в будь-якому з перелічених органів так чи інакше позначається на надходженні крові в мозок, що здатне привести до спазмів судин шийного відділу і мозкових артерій, а іноді і до інсульту. Кілька років тому дослідження британських учених з університету міста Ексетер, опубліковані в журналі The Lancet, показали, що:

  • Різниця 10 мм рт. ст. між руками в два з половиною рази підвищує ризик захворювання судин кінцівок або вказує на розвиток атеросклерозу.
  • При стійкої різниці 15 мм рт. ст. ризик ураження мозкових судин та інсульту зростає в півтора рази, а ймовірність раптової смерті від серцево-судинних захворювань або загибелі хворого протягом декількох років – на 70 %.
За темою:  Лімфосаркома: симптоми і методи лікування

Якщо різниця між показниками більше 20 мм рт. ст., не зволікайте з візитом до лікаря! Можливо, він поставить вам діагноз «синдром підключичного обкрадання». Він розвивається з-за того, що підключична артерія звужена спазмом або перекрита атеросклеротичної бляшкою, з-за чого кровопостачання руки відбувається артеріального кола головного мозку. В результаті може виникнути ішемія мозку.

Якщо різниця < 5 мм рт. ст. — хвилюватися не про що.

Безпечні причини

Результати вимірювань тиску на правій і лівій руках можуть відрізнятися з причин, які не загрожують порушеннями здоров’я. Деякі з них ми можемо контролювати, інші треба просто враховувати.

Найпростіша причина — хвилювання. Багато людей на прийомі у лікаря хвилюються, і тиск у них «підскакує». Коли вони перестають нервувати, воно приходить до норми. Тому, якщо немає скарг на погане самопочуття, лікар запропонує пацієнтові посидіти в коридорі і заспокоїтися, а потім повторить вимір.

Грають роль і анатомічні особливості. Тиск на правій руці вище більш чим у половини здорових людей, особливо якщо вони займаються фізичною працею. Пояснюється різниця дуже просто: у них розвинена мускулатура правої руки, м’язи плечового пояса з цієї сторони товщають, а тонус м’язів руки підвищується.

MAXCACHE: 0.53MB/0.01390 sec