Нейтрофіли: норма і причини відхилення від неї

Нейтрофіли (нейтрофільні лейкоцити) — клітини крові, що розвиваються в кістковому мозку з гранулоцитарного паростка кровотворення. Їх особливістю (поряд з базофілами та еозинофілами) є наявність зернистості в цитоплазмі.

 

Периферична кров містить тільки два різновиди досліджуваних клітин:

  • паличкоядерні;
  • сегментоядерние.

Нейтрофіли в крові становлять лише 1 % від аналогічних клітин в організмі, 60 % з них знаходяться в кістковому мозку, інші розподілені по внутрішнім органам.

Головна функція таких клітин — захисна, вони оберігають організм від інфекцій. Ця властивість обумовлюється здатністю нейтрофілів до фагоцитозу та вмістом їх гранул.

Крім цього, на нейтрофіли, присутні в крові дорослої людини і дитини, покладено такі завдання:

  • утворення фібрину (беруть участь у згортанні крові);
  • виконують цитотоксичну функцію;
  • допомагають формувати імунну реакцію організму.

Для таких клітин характерні всі властивості фагоцитів:

  • хемотаксис (позитивний і негативний);
  • адгезія (можливість прикріплятися до чужорідного агента);
  • структури можуть захоплювати бактерії;
  • нейтрофіли вбивають мікробів;
  • здатні перетравлювати антигени.

На паличкоядерні нейтрофіли доводиться 1-5 % клітин, решта — сегментоядерние структури.

Нейтрофили: норма и причини отклонения от нее

Відносна норма нейтрофілів у крові дорослої людини становить 45-75 % від загального числа лейкоцитів (абсолютні показники— 1,8–6,5*109/л).

У дітей процентне співвідношення описуваних структур збільшується в міру дорослішання, але абсолютні показники при цьому майже стабільними.

Розглянемо вікову динаміку нейтрофілів у крові дітей і дорослих:

  • у дитини в 1 рік — 30-50 % від усіх лейкоцитів;
  • 7 років — 35-55 %;
  • 12 років — 40-60 %;
  • у дорослих — 45-70 %.

Аномалії клітин

На тлі генетично обумовлених або набутих дефектів будови нейтрофілів може «страждати» їх функції:

  • так, наявність в ядрі клітини більше 5 сегментів сигналізує про проблеми з печінкою, нирками, може бути симптомом мегалобластної анемії;
  • вакуолізація цитоплазми — симптом деструктивних змін на тлі інфекції (абсцес, сепсису);
  • присутність телець Справі, аномалія Пельгера — Хюета (пов’язана з зменшенням сегментів в ядрі клітин) — результат ендогенної інтоксикації;
  • пельгеризация ядер нейтрофілів — один з перших симптомів порушення гранулопоезу — відзначається на тлі інфекцій, міелопроліферативних захворювань, неходжкінської лімфоми.
За темою:  Атеросклеротична бляшка в сонної артерії: причини, лікування

Дефекти клітин (вроджені або набуті) негативно позначаються не тільки на їх функціях, але і на здоров’я людини в цілому. Так, порушення хемотаксису, зниження активності ферментів у нейтрофильной структурі, відсутність реакції клітини на поданий сигнал — все це «б’є» по захисних здібностей організму людини.

Нейтропенія

Норма нейтрофілів (або відхилення від неї) відображається у загальному аналізі крові. Коли число досліджуваних клітин в крові падає нижче позначки 1,6*109/л, таке явище називають нейтропенією. Знижені нейтрофіли у дітей — наслідок пригнічення процесу кровотворення в кістковому мозку, що має функціональне або органічне походження. Також це результат активного руйнування досліджуваних клітин, виснаження організму після перенесених захворювань.

Найбільш поширені причини нейтропенії:

  • вірусні та бактеріальні інфекції;
  • генералізоване запалення;
  • променева терапія;
  • наслідок впливу на організм деяких препаратів (сульфаніламідів, цитостатиків, анальгетиків);
  • радіація;
  • гіперспленізм;
  • анемія;
  • агранулоцитоз;
  • риккетсионние (висипний тиф) і протозойні (малярія, токсоплазмоз) інфекції;
  • колагенози;
  • вірусні гепатити, ВІЛ;
  • реакції гіперчутливості (гемоліз, колапс);
  • ендокринні патології (дисфункція щитоподібної залози);
  • різке схуднення.

Нейтрофільоз

Коли рівень досліджуваних структур в загальному аналізі крові перевищує позначку 6,5*109/л, у пацієнта діагностують нейтрофільоз. Найбільш часті причини підвищення кількості досліджуваних структур — запалення (зокрема, при нагноєннях).

По тому, наскільки зросли абсолютні показники нейтрофілів у крові на тлі запального процесу, можна судити не тільки про його простоті, але і про адекватність імунної реакції організму на виниклу проблему.

Так, при локалізованому (помірному) запаленні кількість таких клітин може доходити до 10,0*109/л, при великому поширенні патологічного процесу показники зростають до 20,0*109/л.

Коли в організмі людини розвивається запалення генералізованого типу (наприклад, сепсис) і присутній імунна реакція на нього, аналіз крові може показати зростання числа нейтрофілів до 40,0–60,0*109/л.

Незначне підвищення кількості досліджуваних клітин крові може бути симптомом певних фізіологічних станів (вагітність, інтенсивної фізичної праці, емоційних переживань).

За темою:  Оклюзія - це утворення перешкод кровотоку

Як бачимо, перевищення нормального рівня нейтрофілів у крові не завжди пов’язане з патологіями. Ці клітини можуть реагувати на такі зміни в людському тілі:

  • передменструальний період;
  • вагітність і пологи;
  • психоемоційні переживання (позитивні, негативні);
  • число нейтрофілів зростає після прийому їжі.

Крім цього, збільшення числа досліджуваних клітин може свідчити про таких аномаліях:

  • будь-яких запальних процесах;
  • злоякісних новоутвореннях;
  • метаболічної інтоксикації;
  • нейтрофіли підвищуються в першу добу після оперативного втручання;
  • трансфузиях.

Які заходи необхідно вживати при зниженні (підвищенні) числа нейтрофілів у дитини або дорослої людини? Як таких препаратів, які допомагають нормалізувати показники, не існує. При виявленні проблеми фахівець повинен прийняти терапевтичні заходи, спрямовані на усунення причин явища.

Коли кількість клітинних структур відхиляється від норми внаслідок прийому лікарських засобів, варто переглянути програму лікування. У деяких випадках причиною проблеми є дисбаланс поживних компонентів, у цьому випадку необхідно скоригувати фон вітамінів групи В за допомогою медикаментів або внесення змін в повсякденний раціон.

Після того як обумовлює фактор нейтралізований, в більшості випадків нейтрофіли повертаються до норми в наступні кілька тижнів.

MAXCACHE: 0.38MB/0.00552 sec