Розшифровка аналізу ТТГ: причини відхилення від норми

Тиреотропний гормон (ТТГ) — це біологічно активна сполука, яка синтезує гіпофіз. Головна функція речовини — контроль роботи щитовидної залози, зокрема, синтезу двох гормонів: тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3).

Т3, Т4 «несуть відповідальність» за здоров’я органів травлення, функції статевої та серцево-судинної систем, психічні процеси, впливають на метаболізм (контролюють жировий, білковий, вуглеводний обмін). Так, якщо концентрація тироксину і трийодтироніну в крові падає, тиреотропний гормон стимулює додатковий синтез цих сполук. В ситуації, коли рівень Т3 і Т4 перевищує норму, ТТГ пригнічує вироблення даних гормонів щитовидки.

Аналіз крові на ТТГ — лабораторне дослідження, розшифровка результатів якого допомагає діагностувати порушення роботи гіпоталамуса, гіпофіза і щитовидної залози. Концентрація тиреотропного гормону у чоловіків і жінок в нормі повинна знаходитися в межах від 0,4 до 4 мЕд/л. Матеріал для лабораторного аналізу — сироватка крові, яка береться з вени. Дослідження проводять методом ИХЛА.

Імунохемілюмінесцентний аналіз — специфічні лабораторні тести, що виявляють взаємодія антитіл з антигенами. Для цієї технології характерна висока чутливість — до 90%.

Відхилення показників ТТГ від норми в більшу або меншу сторону сигналізують про ендокринних розладах.

Коли потрібно дослідження?

Аналіз крові на ТТГ рекомендований:

• для виявлення захворювань щитовидної залози;
• з метою підтвердження аденоми гіпофіза;
• при стрімкому зниженні ваги;
• коли у дитини діагностується відставання в психічному розвитку;
• при підозрі на безпліддя і тривала відсутність менструацій у жінок;
• у рамках обстеження при алопеції, миготливої аритмії, статевої дисфункції і відсутності сексуального потягу.

Як підготуватися до здачі аналізу на ТТГ? Перед дослідженням рекомендується обмежити будь-які навантаження (емоційні та фізичні), на кілька днів слід відмовитися від спортивних тренувань. Протягом 24 годин перед здачею крові на тиреотропний гормон забороняється палити, вживати алкогольні напої, пити міцну каву і чай.

Щоб підготуватися до обстеження, за місяць до того, як здавати аналіз, по можливості рекомендується відмовитися від прийому гормонів.

Підготовка до процедури включає 2-3-денний відмова від йодовмісних лікарських засобів. Напередодні здачі біоматеріалу забороняється проходити УЗД, біопсію і радіоізотопне сканування щитовидної залози.

Забір крові для визначення рівня тиреотропного гормону правильно проводити рано вранці, натщесерце. З моменту останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин.

Жінкам необхідно здавати біоматеріал на аналіз в певні дні менструального циклу (за рекомендацією спеціаліста).

Щоб правильно підготуватися до здачі аналізу, слід виключити прийом аспірину, транквілізаторів, оральної контрацепції. Якщо такі заходи неможливі, необхідно повідомити про це лаборанта перед забором крові.

Інтерпретація результатів

Після проведення дослідження лікар здійснює розшифровку отриманих даних. При відхиленні рівня ТТГ від норми (0,4-4 ммо/л) призначається додаткове обстеження.

Розшифровка даних, отриманих в результаті дослідження, повинна враховувати вікову динаміку норми вмісту гормону гіпофіза в крові:

• у новонароджених показники ТТГ не повинні виходити за межі 1,1 — 17 мЕд/л;
• у дітей до 1 року — 0,4 — 10 мЕд/л;
• 1 рік — 6 років — 0,4 — 6 мЕд/л;
• 7 — 14 років — 0,4 — 5 мЕд/л;
• діти старше 14 років, дорослі чоловіки і жінки — 0,4-4 мЕд/л.

Рівень вмісту гормону гіпофіза в крові людини коливається протягом доби. Так, максимальні показники ТТГ фіксуються з 2 до 4 години ночі, незначне перевищення норми припадає на 6-8 ранку, мінімальні значення тиреотропного гормону відзначаються в 5-6 годин вечора.

ТТГ перевищує нормальні показники під час вагітності в жінок. Концентрація цієї сполуки в крові може зростати з роками.

Чому показники відхиляються від норми?

Причини підвищення вмісту гормону гіпофіза в крові дорослих чоловіків та жінок:

• початкові стадії гіпофункції щитовидної залози;
• ендемічний зоб;
• патології гіпофіза (пухлини);
• тиреоїдит Хашимото;
• рак щитовидки;
• отруєння свинцем;
• гестоз при вагітності;
• видалення жовчного міхура;
• прийом антибіотиків, бета-блокаторів, протисудомних препаратів.

Якщо показники ТТГ нижче норми, це явище може свідчити про низку таких патологій:

• гіперфункції щитовидної залози;
• дисфункція гіпоталамуса гіпофіза;
• синдром Іценко-Кушинга;
• хвороби Пламмера;
• пухлинних утвореннях гіпофіза, щитовидної залози.

Розшифровка результатів, отриманих після здачі аналізу крові на ТТГ, може показати відхилення даного з’єднання від норми і у зв’язку з дією інших (непатологических) факторів:

• показники ТТГ підвищуються на тлі використання морфіну;
• існує добова динаміка концентрації тиреотропного гормону в крові: вона зростає в період з 19:00 до 2:00;
• тТГ може бути нижче норми, якщо пацієнт приймає препарати, що містять гормони щитовидної залози або їх синтетичні аналоги.

Зниження тиреотропного гормону — наслідок голодування, прийому анаболічних стероїдів і глюкокортикоїдів, використання препаратів, що пригнічують вироблення грудного молока.

Оскільки рівень тироксину і трийодтироніну визначаються разом з гормоном гіпофіза (вони пов’язані між собою), розшифровка аналізу ТТГ передбачає врахування норми, в тому числі, цих сполук.

Так, рівень Т3 у крові дорослих чоловіків і жінок має перебувати в межах від 1,08 до 3,14 нмоль/л.

Концентрація Т4 обумовлюється статевою приналежністю пацієнта:

• у чоловіків норма тироксину становить 59-135 нмоль/л;
• у жінок – 71-142 нмоль/л.

Причини підвищення Т3:

• синдром Пендреда;
• аденома щитовидної залози;
• гіпертиреоз;
• хориокарцинома;
• хвороби печінки;
• нефротичний синдром.

Трийодтиронін може бути знижений у таких ситуаціях:

• йододефіцит;
• гіпофункція щитовидної залози;
• дисфункція надниркових залоз;
• фізичні навантаження високої інтенсивності;
• різке схуднення.

Т4 відхиляється від норми у зв’язку з дією таких факторів:

• збільшення концентрації: тиреотоксична аденома, нефротичний синдром, зменшення синтезу тироксиносвязивающего глобуліну;
• зниження рівня: патології щитовидної залози.

Правила розшифровки результатів аналізів включають облік таких другорядних факторів, як використання гормональної контрацепції та психоемоційні потрясіння напередодні лабораторного дослідження.

Аналіз крові на гормон гіпофіза — показове дослідження, що допомагає правильно діагностувати захворювання щитовидної залози на перших стадіях їх появи. Процедура дозволяє оцінити функціонування гіпофіза і стан ендокринної системи організму пацієнта в цілому.