Синусова брадикардія серця: що це таке, симптоми і лікування

Синусова брадикардія серця – один з видів порушення серцевого ритму. Зустрічається як варіант норми у деяких тренованих спортсменів, але частіше виступає як прояв серйозного порушення діяльності серця. При значному зменшенні частоти серцевих скорочень може розвинутися серцева недостатність і статися раптова зупинка серця. Тому до уповільнення ритму серця потрібно ставитися уважно і своєчасно вживати профілактичні заходи. Синусовая брадикардия сердца: что ето такое, симптоми и лечение

Синусова брадикардія. Що це таке?

Це порушення ритму серцевої діяльності у бік уповільнення його і зменшення частоти серцевих скорочень до рівня менше 60 ударів на хвилину. Синусова (або синусний) брадикардія означає, що пошкодження сталося на рівні самого першого ланки провідної системи серця – синоатріального вузла. Сама провідна система серця працює в режимі автоматизму, тобто самостійно генерує нервові імпульси, необхідні для скорочення. При впливі факторів ззовні або пошкодження ділянок серця зсередини відбувається порушення діяльності цієї системи, порушується ритмічне скорочення серця.

Можливі причини синусової брадикардії

Виділяють фізіологічні фактори (переохолодження, релаксацію організму, сон, регулярні заняття спортом). Вони викликають непатологическую брадикардію і не свідчать про захворювання, а є фізіологічною нормою для організму. Екстракардіальні (внесердечние) причини. До них належать будь-які чинники з боку внутрішніх органів, крім серця:

вегетативна дисфункція (нейроциркуляторна дистонія);
невроз з вегетосудинною дистонією;
здавлювання шиї краваткою або тугим коміром призводить до пошкодження каротидного синуса;
підвищення внутрішньочерепного тиску (при менінгіті, черепно-мозкових травмах, субарахноїдальному крововиливі, набряку мозку, новоутворення головного мозку, гідроцефалії);
гормональні порушення (наприклад, знижена функція щитовидної залози – гіпотиреоз).

Кардіальні (серцеві) причини, тобто ті, при яких відбувається органічне ушкодження серцевого м’яза або ділянки, де розташований синусовий вузол. До них відносяться:

Гіпертонія більше не вирок?

За темою: Іхтіолова мазь при геморої

Кардіолог розповів, що нарешті з’явилося ліки від гіпертонії …

міокардити (запальні процеси в міокарді);
гострий інфаркт міокарда, коли частина серця випадає із зони проведення нервових імпульсів;
міокардіодистрофія або міокардіосклероз – зміна структури серцевого м’яза, коли вона вже виявляється не в змозі повноцінно виконувати провідні функції.

В окрему групу можна винести причини лікарські, тобто спостерігаються на тлі прийому тих чи інших препаратів, наприклад, серцевих глікозидів, антагоністів кальцію, бета-блокаторів, сечогінних засобів, наркотичних препаратів.

Ще однією групою причин можна об’єднати токсичні фактори, коли організм під дією отруйних речовин або токсинів входить у стадію гальмування. Це відбувається при тяжких інфекціях (черевний тиф, сепсис, гепатиті) або отруєнні отрутами (наприклад, фосфорорганічними засобами). Коли причину брадикардії з’ясувати неможливо, говорять про ідіопатичному вигляді аритмії.
Синусовая брадикардия сердца: что ето такое, симптоми и лечение

Брадикардія як прояв синдрому слабкості синусового вузла

Це рідкісний, але досить серйозний вид аритмії, в основі якого лежить генетично схильна слабкість основного водія ритму серця. На початку захворювання симптоми можуть бути відсутні або проявлятися у вигляді слабкості, швидкої стомлюваності і запаморочення. При прогресуванні патології можуть спостерігатися напади з втратою свідомості (синдром Морганьї-Адамса-Стокса). Часто цей синдром зустрічається у дітей.

Симптоми брадиаритмії

Помірна брадикардія може і не проявлятися у вигляді будь-яких скарг або симптомів. Характерні ознаки у вигляді запаморочення, слабкості, полуобморочних станів починають з’являтися або при брадикардії з частотою скорочень менше 40 ударів на хвилину, або при вираженої органічної патології.

Виражена брадикардія буде проявлятися змінами цифр АТ у бік пониження, утрудненням дихання, болем у грудях, зниженням пам’яті і змішаною мисленням. Іноді можуть виникати різке зниження або короткочасна втрата зору і судоми. Причиною таких симптомів є уповільнена робота серця і, як наслідок, нестача кисню в крові і в тканинах. Першим реагує на кисневе голодування (гіпоксію) головний мозок.

За темою: Пульсовий тиск: норма, причини відхилень

Лікування синусової брадикардії

Необхідно розуміти, що незначне зниження частоти серцевих скорочень, не супроводжується скаргами, в лікуванні не потребує. При виникненні серйозних симптомів або загрозу життя може постати питання навіть про хірургічному лікуванні.

«Я вилікував гіпертонію, зможете і Ви!»

Актор Олег Табаков розповів

Основним напрямком у лікуванні цієї патології буде виявлення причини і її усунення. При екстракардіальних факторів проводять лікування основного захворювання, що приводить до уповільнення серцевого ритму. При токсичних формах проводяться дезінтоксикаційні заходи, боротьба з інфекцією або отрутою, викликав інтоксикацію організму. Лікарські причини усуваються відміною препарату або корекцією дозувань.

Зміна способу життя. В цей пункт входить налагодження дієти, що виключає жирні продукти, що містять холестерин. Регулярні прогулянки на свіжому повітрі, адекватні фізичні навантаження.

Медикаментозне лікування включає призначення препаратів, що стимулюють серце до скорочення (блокатори холинових рецепторів, симпатоміметики).

Хірургічне лікування застосовується у крайніх випадках, при підтвердженому синдромі слабкості синусового вузла або частих непритомних станах, при зниженні ЧСС нижче 40 ударів на хвилину. Для відновлення ритму серця впроваджують штучний кардіостимулятор, який генерує нервові імпульси і стимулює серце для скорочення.

Чи беруть в армію з брадикардією?

Відповідь на це питання не може бути однозначним, так як все залежить від причини виникнення зменшеною ЧСС. Якщо за брадикардією не стоїть серйозне захворювання (порок серця, наприклад) або синдром слабкості синусового вузла, то вона не є протипоказанням для військової служби. При виявленні органічних уражень серця або вродженої патології брадикардія побічно може стати причиною відстрочки від армії.