Токсична еритема новонароджених: причини і методи лікування

Токсична еритема — захворювання, представлене поліморфними висипаннями на шкірі немовлят у віці декількох тижнів. Це прикордонний стан проявляється у 20-50 % дітей внаслідок алергічної реакції зазвичай на 2-4-й день життя, але може розвинутися і пізніше. Токсична еритема новонароджених, як правило, не представляє загрози для життя і є ознакою адаптації організму до нових умов.

 

Токсическая еритема новорождённих: причини и методи лечение

Форми і симптоми

Існує кілька класифікацій еритеми. З часу появи вона може бути:

  • вродженою, яка розвинулася в період внутрішньоутробного розвитку;
  • придбаної, що з’явилася внаслідок впливу факторів зовнішнього середовища.

Також розрізняють ендогенну й екзогенну форми хвороби:

  • ендогенна токсична еритема з’являється з-за внутрішніх змін організму новонародженого;
  • на розвиток екзогенної еритеми впливає зовнішнє середовище.

По тривалості хвороби розрізняють:

  • гостру еритему, що з’являється на 2-3-й день життя і зникаючу на 5-7-й день;
  • затяжну еритему — симптоми з’являються на 1-4-й день життя і не проходять протягом 14-20 днів.

Унаслідок розвитку еритема новонароджених буває:

  • Фізіологічною (фізіологічний катар шкіри), яка виникає з-за стирання з шкірних покривів природної первородного змащення. Вона характеризується почервонінням і лущенням шкіри (частіше стоп і кистей) з-за розширення кровоносних судин.
  • Токсичній — проявом алергічної реакції на зовнішні подразники. Їй відповідають наступні симптоми: первинної — щільна висип у формі плям на голові, обличчі, грудях, сідницях, згинах суглобів, що зникає через 3 дні; вторинної — висип, триває 4 дні, гнійнички на шкірі, неспокій дитини. Рідко: підвищення температури тіла, збільшення лімфатичних вузлів і селезінки, диспепсія.

Також токсична еритема має 3 клінічні форми:

  • Локалізовані: проявляється одиничними дрібними плямами на згинах рук і ніг, спині та сідницях. Загальний стан дитини не страждає.
  • Поширену, коли на тілі з’являються великі плями на декількох областях шкіри, підвищується температура тіла, дитина відчуває слабкість.
  • Генералізовану — найважчу форму еритеми. Висипання являють собою почервоніння більшої частини шкіри з бульбашками і гнійниками. Немовля стає примхливим і дратівливим, температура тіла підвищується.
За темою:  Продукти, що знижують тиск

До всього іншого, токсична еритема проявляється загальними симптомами, які можуть виникати при будь-якій формі і на будь-якій стадії хвороби:

  • ущільнення шкіри на місці висипань;
  • жовто-сірі горбки в центрі алергічного плями;
  • шкірний свербіж;
  • відсутність висипів на долонях, стопах і слизових оболонках.

Причини

Почервоніння шкірних покривів новонародженого виникає головним чином з-за того, що його організм виділяє велику кількість біологічно активних речовин, що викликають алергічну реакцію. Це відбувається із-за різкої зміни середовища: після 9 місяців звичних безпечних умов існування немовля потрапляє у зовнішній світ, в якому не підтримується одна і та ж температура, присутні різні мікроорганізми. Крім того, шкіру дитини більше не покриває захисна змазка.

Приводами для розвитку токсичної еритеми можуть виступати:

  • генетична схильність;
  • токсикоз під час вагітності;
  • прийом майбутньою матір’ю будь-яких медикаментів;
  • цукровий діабет, ожиріння, захворювання щитовидної залози або яєчників матері;
  • повторна вагітність;
  • реакція новонародженого на білки та інші речовини в материнському молоці;
  • пізно почалося грудне вигодовування (пізніше 12 годин після народження);
  • внутрішньоутробне інфікування плода;
  • гіпоксія плоду;
  • перегрів і механічне подразнення шкіри немовляти.

Діагностика

Лікування новонародженого у жодному разі не можна проводити самостійно, без попередньої консультації педіатра. Шкірні висипання можуть вказувати не тільки на еритему, але і на діатез, кропив’янка, важку алергічну реакцію та ін. Крім допомоги дитячого лікаря, може знадобитися консультація дерматолога і алерголога. В діагностичні заходи входять:

  • огляд шкіри дитини і опитування батьків;
  • загальний аналіз крові;
  • дослідження складу жіночого молока;
  • дослідження верхнього шару епідермісу під мікроскопом;
  • алергічні проби.

Лікування

Як правило, еритема протікає легко і не вимагає специфічного лікування. Генералізована форма хвороби вже заподіює дискомфорт дитині, тому його потрібно полегшити стан. Для цього призначають:

  • рясне пиття;
  • антигістамінні препарати, що випускаються в рідкій формі;
  • вітаміни С, Е і В6;
  • засоби з вмістом біфідо — і лактобактерину;
  • розчин глюкози 5 % (в якості додаткового пиття);
  • заспокійливі мазі і креми;
  • прийом повітряних ванн (у перший день тривалістю в 1 хвилину, поступово час на повітрі потрібно збільшувати);
  • змазування пустульозні висипання розчином марганцевокислого калію, 5 %, діамантовою зеленню; особливу увагу потрібно приділяти області навколо пупка;
  • присипання шкіри тальком з окисом цинку.
За темою:  Гостра коронарна недостатність: перша допомога

Всі ці заходи лікування спрямовані на зняття свербіння, виключення мокнення і як наслідок, швидке загоєння шкірних покривів.

Крім того, необхідно скоригувати материнський раціон. З меню потрібно прибрати потенційні алергени (цитрусові, яйця, м’ясні бульйони, мед, шоколад). Раціон повинен базуватися на нежирному вареному м’ясі, тушкованих овочах, кашах, кисломолочних продуктах. В якості напоїв підійдуть відвари ромашки і шипшини, слабкий чорний чай з молоком.

Профілактики хвороби не існує, так як еритема у новонароджених виникає один раз в житті і проходить без наслідків. Полегшити фізіологічний стан дитини і прискорити одужання допоможуть наступні заходи:

  • не сповивати дитину занадто туго, не одягати в тісний одяг: підсилюють свербіж;
  • уникати перегріву, який призводить до надмірного виділення поту, що, в свою чергу, посилює роздратування;
  • прати одяг і постільну білизну малюка гіпоалергенними дитячими порошками або господарським милом;
  • щодня купати немовляти у воді, в яку додано відвар ромашки або череди;
  • після купання потрібно витирати шкіру дитини насухо, але не розтирати, а промокнути легкими рухами;
  • сухі полущені ділянки треба змащувати дитячим кремом.

Якщо висипання заподіюють малюкові дискомфорт, для нього особливо важлива турбота мами і тата. Прояви любові — заколисування, ласка — допоможуть йому заспокоїтися і заснути.

Дотримання лікарських рекомендацій, своєчасне лікування та увагу батьків допоможуть дитині безболісно подолати адаптивний період.

MAXCACHE: 0.53MB/0.00132 sec