Тромбофлебіт нижніх кінцівок: особливості

Тромбофлебіт глибоких вен — це захворювання серцево-судинної системи, при якому виникає запальний процес венозних стінок, що провокує порушення кровообігу і формування тромбів. У більшості випадків тромбофлебіт виникає у венах ніг, хоча бувають випадки запалення венозних стінок рук, а також шийного і грудного відділів. Ураження глибоких вен, тромбофлебітом загрожує відривом і переміщенням тромбу чи його фрагментів в судини легенів, з-за чого блискавично розвивається емболія легеневої артерії. Такий стан часто призводить до летального результату.

 

Різновиди

Згідно Міжнародної класифікації хвороб 10 перегляду (МКХ-10) існують такі різновиди недуги:

  • Флебіт або тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок (код за МКХ-10 180.0).
  • Тромбофлебіт (флебіт) стегнової вени (код за МКХ-10 180.1).
  • Тромбофлебіт (флебіт) інших глибоких судин нижніх кінцівок (код за МКХ-10 180.2).
  • Тромбофлебіт (флебіт) нижніх кінцівок неуточнений (код за МКХ-10 180.3).
  • Тромбофлебіт (флебіт) інших локалізацій (код за МКХ-10 180.8).
  • Тромбофлебіт (флебіт) неуточненої локалізації (код за МКХ-10 180.9).
  • Флебіт — це захворювання, при якому стінки вен запалюються, а тромби не формуються.

    Існує також гострий і хронічний тромбофлебіт.

    Причини і групи ризику

    Серед причин тромбофлебіту виділяють:

  • Загальний або місцевий запальний процес, спровокований вірусом грипу, туберкульоз, пикою, тонзилітом, пневмонією, скарлатину і карієсом.
  • Порушення току крові по венах, що провокує застій венозної крові. Часто такий стан виникає на тлі варикозного розширення вен, вагітність, тривалого постільного режиму, слабкої серцевої діяльності.
  • Схильність крові до утворення тромбів: тромбофилические стану, коагулопатія.
  • Пошкодження вени, наприклад, після катетеризації або хірургічної операції.
  • Тромбофлебіт нижніх кінцівок часто виникає у онкохворих людей і тих, хто має надлишкову масу тіла. Ризик розвитку недуги зростає у не дотримуються коректний питний режим.

    Тромбофлебит нижних конечностей: особенности

    Симптоми

    Ознаки патології залежать від її форми і локалізації тромбу. При гострому тромбофлебіті глибоких вен симптоми проявляють себе досить швидко: пацієнт відчуває сильний біль в місці локалізації тромбу, а саме воно стає набряклим. Також може підвищуватися температура тіла, погіршується загальний стан людини. Нога з ураженими венами стає синюшного і більш холодної, чим здорова кінцівка. Гострий тромбофлебіт може ускладнюватися утворенням гнійників і наривів на місці ураження, а також гнійним запаленням підшкірної клітковини. Якщо хворий не зверне уваги на ознаки недуги і не почне лікування, тромбофлебіт глибоких вен стане хронічним.

    За темою:  Нейтрофіли: норма і причини відхилення від неї

    Уповільнений, або хронічний тромбофлебіт часто розвивається без ознак, однак вони з’являються при загостренні недуги. Хворі з цією патологією нижніх кінцівок при тривалій ходьбі часто відчувають тягнучий біль всередині ноги.

    Гострий тромбофлебіт поверхневих вен має такі ознаки:

    • набряк кінцівки;
    • біль по ходу запаленої вени;
    • збільшення лімфовузлів;
    • підвищення температури тіла.

    Якщо до таких симптомів, як набряклість і біль, приєднується задишка, напади кашлю і біль у грудях, людина негайно викликає швидку допомогу. Ці симптоми можуть вказувати на тромбоз глибоких вен, що загрожує відривом тромбу і закупоркою вени.

    Діагностика

    При виявленні симптомів тромбофлебіту потрібно негайно звертатися до лікаря. Самостійне лікування може лише посилити хворобу. Спершу лікар оглядає пацієнта і вивчає симптоми. Потім проводяться наступні медичні дослідження:

  • Аналіз крові: коагулограма і біохімічний.
  • Венографія: рентген вен за допомогою введення речовини для внутрішнього фарбування судин.
  • Ультразвукові методи дослідження: допплерографія, дуплексне ангіосканування.
  • Магнітно-резонансна томографія комп’ютерна томографія: застосовуються, коли інші методи малоінформативні.
  • Функціональне дослідження: проба Мозеса, проба Ловенберга, проба Опітца — Рамінеса, ознака Лувеля.
  • Лікування

    Тактика лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок залежить від того, які відня постраждали від запального процесу. Ураження поверхневих вен не вимагає госпіталізації, лікування проводиться в домашніх умовах за вказаною лікарем схемою. Людина з гострою формою повинен дотримувати постільний режим, тривалість якого визначається лікарем.

    Терапія включає в себе:

  • Застосування протизапальних препаратів: Німесил, Ібупрофену, Найза, Диклофенаку.
  • Прийом флеботонических коштів: Детралекса, Вазокета, Флебодии.
  • Використання місцевих коштів (Гепатромбина).
  • Носіння еластичних бинтів або компресійного трикотажу.
  • Якщо поверхневий тромбофлебіт прогресує, пацієнту показано хірургічна профілактика відриву і переміщення тромбу чи його частин в легеневі судини, а також профілактика тромбозу глибоких вен. Суть операції полягає в перев’язці ураженої вени в місці її впадання в глибокі вени. Також може знадобитися видалення варикозних судин.

    За темою:  Як розпізнати інсульт: симптоми і ознаки

    Тромбофлебіт нижніх кінцівок, а точніше, їх глибоких вен, як лікується консервативно, так і хірургічно. Консервативне лікування наступне:

  • Застосування мазі на основі гепарину: володіють знеболюючим і протизапальну дію, а також перешкоджають формуванню тромбів. До них відносять Гепаринова і Гепаноловую мазі.
  • Протизапальні препарати місцевого застосування: Диклофенакол, Нурофен гель, Найз. Перешкоджає склеюванню тромбоцитів і м’яко усувають запалення.
  • Ін’єкції антикоагулянтів: очищають просвіти вен і перешкоджають утворенню тромбів. До них відносять Стрептокиназу і Гепарин.
  • Прийом ангіопротекторів: знижується проникність капілярів, зміцнюються стінки вен. Це: Докси-Хем, Троксерутин.
  • Фізіопроцедури: магнітотерапія, гірудотерапія, ультрависокочастотна терапія, парафінові аплікації, електрофорез.
  • Часто застосовуються хірургічні методи лікування. Показаннями до проведення операції є:

    • високий ризик закупорки легеневої артерії;
    • непереносимість антикоагулянтів;
    • поширення запального процесу вгору по відню;
    • часті загострення тромбофлебіту;
    • тромб, що відірвався наближається до місця з’єднання поверхневих і глибоких вен.

    Хірургічне лікування протипоказано вагітним, літнім людям, а також тим, хто страждає від інфекційних захворювань шкіри і важких серцево-судинних недуг. Операція відноситься до нескладним і малотравматичним. Проводиться із застосуванням спінальної анестезії. Є такі види операцій:

    • імплантація кава-фільтра всередину нижньої порожнистої вени;
    • ушивання нижньої порожнистої вени;
    • тромбектомия.

    Народні методи і дієта

    Тромбофлебіт вен нижніх успішно лікується народними методами, однак вони можуть бути лише складовою комплексної терапії. Застосування альтернативних методів лікування погоджують з лікарем. Багато засоби просто готують в домашніх умовах:

  • 250 грамів подрібнених зубчиків часнику заливають 300 грамами розтопленого на водяній бані медом. Ретельно перемішують і настоюють 7 днів. Приймають по столовій ложці перед кожним прийомом їжі. Засіб надає профілактику запалення вен і зміцнює судини.
  • Шишки хмелю (2 столові ложки) заливають 2 склянками окропу і нагрівають на водяній бані 15 хвилин. Настоюють 30 хвилин і приймають по склянці перед їдою. Приготоване в домашніх умовах народне засіб чинить протизапальний і знеболюючий ефект.
  • Столову ложку дубової кори заливають склянкою води і кип’ятять півгодини. Протягом години відвар наполягають, зціджують і приймають тричі на добу по столовій ложці. Народне засіб відмінно зміцнює стінки судин.
  • За темою:  Стеноз легеневої артерії у дітей: що це таке?

    У домашніх умовах також застосовують ванни, компреси і примочки. Можна приготувати наступні народні засоби для місцевого застосування:

  • Листя каланхое подрібнюють і заповнюють ними половину півлітрової банки. Банку повністю наповнюють спиртом або горілкою. Настоюють тиждень у темному місці. Готової настоянкою кожен вечір розтирають ноги. Застосовують 3 місяці поспіль.
  • 200 грамів господарського мила натирають на дрібній тертці, подрібнюють 200 грамів старого сала, 200 грамів пшона і стільки ж цибулі. Все добре перемішують і настоюють добу. Мазь накладають на запалені місця. Курс лікування 10 днів, перерва між курсами — 10 днів.
  • Складену вдвічі марлю просочують обліпиховою олією і використовують її як примочки.
  • Ефект від лікування, що проводилося в домашніх умовах, підвищиться, якщо пацієнт буде дотримуватися дієту, спрямовану на профілактику набору зайвих кілограмів і нормалізацію роботи кишечника. При тромбофлебіті потрібно випивати мінімум 2 літри води в день (без урахування інших напоїв і рідких страв). Людям, які мають цю недугу, слід ввести в раціон:

    • гречану кашу;
    • томати;
    • білокачанну капусту;
    • зелений салат;
    • цитрусові;
    • червоні ягоди;
    • зелений чай.

    При тромбофлебіті з раціону прибирають висококалорійну, жирну і солодку їжу, а також алкоголь.

    Профілактика

    Профілактика тромбофлебіту включає в себе:

    • активний спосіб життя;
    • контроль маси тіла;
    • уникання зневоднення;
    • обмеження тривалих статичних навантажень.

    При виявленні перших ознак тромбофлебіту та інших захворювань судин потрібно негайно проконсультуватися з лікарем.

    MAXCACHE: 0.38MB/0.00146 sec