Тромбофлебіт нижніх кінцівок: симптоми, фото і лікування

Тромбофлебіт — запальне захворювання вен, в процесі якого одночасно формуються внутрішньосудинні тромби. Частіше вражає венозну мережу нижніх кінцівок. Досить небезпечне захворювання в плані непередбачуваності перебігу і важких ускладнень. Прогноз залежить від своєчасної діагностики хвороби та відповідного лікування.

Тромбофлебит нижних конечностей: симптоми, фото и лечение

Тромбофлебіт: що це таке?

Захворювання «тромбофлебіт» складається з двох чинників: запалення венозної стінки (флебіту) і тромбоутворення. Тромбофлебіт нижніх кінцівок розвивається в наступних варіантах:

  • поразка підшкірних вен;
  • патологія глибоких венозних судин, яка позначається терміном «флеботромбоз».

Небезпека хвороби полягає у високому ризик відриву тромбу і закупорки судин, розташованих вище (легеневих, серця, мозку). При цьому розрахувати траєкторію руху тромбу і його зупинки неможливо. Нерідко таке ускладнення призводить до раптової смерті.

Причини

Основними факторами, що провокують тромбофлебіт, є:

Гіпертонія тепер в минулому?

Кардіологи ризикують залишитися без роботи — тепер гіпертонія виліковна!

  • варикоз — слабкість венозної стінки і застій крові в нижній частині тіла;
  • генетика — наявність судинних захворювань у родичів;
  • порушення згортання крові — нерідко спостерігається при ендокринної патології, хворобах печінки, онкології;
  • травми — неправильно зроблені ін’єкції, інфекційне ураження, аутоімунна реакція.

У групу ризику входять люди, що ведуть сидячий спосіб життя (водії, офісні службовці, оперовані хворі з тривалим постільним режимом), вагітні жінки (післяродовий флеботромбоз) і літні. Також більше всіх схильні до тромбофлебіту хворі ожирінням.

Клінічна картина

Гострий тромбофлебіт спостерігається досить рідко. Симптоматика розвивається стрімко: виникають різкі розпираючий біль в ураженій кінцівці і поширюються за напрямом кровотоку, шкіра над віднем стає багряно-синюшного, а трохи нижче місця тромбозу — блідою. Розширені підшкірні вени стають видні через 2 дні. Для полегшення болючості хворий намагається підняти ногу трохи вище. При загальної гіпертермії до 38с нога відчувається холодною.

Така симптоматика вимагає негайного звернення до медичного закладу. Як лікувати стрімко розвивається тромбоз – знає тільки лікар. Категорично заборонено масажувати хвору кінцівку, робити компреси і втирати мазі щоб уникнути відриву тромбу. Початок захворювання глибоких вен найчастіше залишається без уваги в силу слабкої інтенсивності симптоматики. Якщо пацієнт пропустив початок хвороби, далі з’являються цілком відчутні ознаки:

  • невелика набряклість ніг, тяжкість;
  • біль і неприємні відчуття (мурашки, печіння) у литкових м’язах;
  • ущільнення вени в місці тромбозу;
  • почервоніння, що розповсюджується по ходу ураженої вени.
За темою:  Таблетки від серця: яке дію роблять?

Місцеві симптоми можуть дещо змінювати локалізацію (мігруючий тромбофлебіт). Однак і на цьому етапі більшість людей не надає цьому особливого уваги, не підозрюючи про серйозну загрозу життя. Нерідко тромбофлебіт діагностується на етапі тромбемболии легеневої артерії. Посттромбофлебітична хвороба (її буденна назва «слоновість») — результат хронічної венозної недостатності. Дана патологія характеризується збільшенням ноги в розмірах, болем, судомами і трофічними виразками.

Тромбофлебит нижних конечностей: симптоми, фото и лечение

Діагностика

Основна мета діагностики — максимально швидко визначити рівень закупорки судини. На прийомі флеболог проводить спеціальні тести:

Поборов гіпертонію за 1 місяць

Після 10 років боротьби з хворобою Олег Табаков розповів як зміг позбутися від гіпертонії.

  • Симптом Хоманса — у пацієнта, який лежить на спині з напівзігнутими ногами, обертання стопи викликає біль.
  • Тест Ловенберга — якщо на гомілку накласти манжету тонометра і грушею нагнітати в неї повітря (імітація вимірювання тиску), то при показниках стрілки від 80 до 100 мм рт. ст. хворий тромбофлебітом відзначить виникнення болю. У здорової людини нагнітання тиску до 170 не провокує дискомфортних відчуттів.
  • Тест Оптица-Рамінеса — при накладенні і накачуванні манжети нижче коліна біль поширюється з підколінної ямки на литковий м’яз.
  • Проба Мозеса — біль виникає при здавленні гомілки в передньо-задньому напрямку (при флеботромбозі) і з боків.
  • Симптом Лувеля — болі в нозі виникають при чханні і кашлі.

Одночасно з цим проводиться лабораторне дослідження крові. Діагностичний комплекс включає:

  • УЗ-доплеровське дослідження судинної мережі нижніх кінцівок;
  • коагулограму крові;
  • контрастну венографию (поступається інформативність ультразвукового дослідження);
  • КТ, МРТ з введенням контрастної речовини (застосовуються при недостатній інформації доплера вен гомілки).

Лікування

До лікування тромбофлебіту слід поставитися вкрай серйозно. Нерідко від тромбозу і тромбофлебіту лікують у стаціонарі.

За темою:  Тахікардія: симптоми і лікування хвороби

Місцевий вплив

Застосовуються мазі з знеболювальну, протизапальну та антитромботичним ефектом — Гепариновая, з нестероїдними протизапальними речовинами (Индовазином, Диклофенаком, Нурофеном). Мазі наносяться дуже акуратно над пошкодженої віднем. Курс — до 2 тижнів. Місцеві засоби ефективні лише при тромбофлебіті поверхневих вен.

Медикаментозна терапія

Чим лікувати тромбофлебіт – вирішує флеболог. Тільки кваліфікований фахівець може індивідуально розробити план лікування, визначити оптимальні дозування препаратів і тривалість їхнього застосування. Призначаються:
Тромбофлебит нижних конечностей: симптоми, фото и лечение

  • антикоагулянти — ін’єкційні засоби на основі гепарину;
  • препарати НПЗЗ — таблетки Індометацин, Диклофенак, Ортофен;
  • венотоніки — Троксевазин, Детралекс;
  • антибіотики — тільки при висіві бактерій в крові (ще більш згущують кров).

Фізіотерапія

Для нівелювання запального процесу застосовується УВЧ, лікарський електрофорез, магнітотерапію та гірудотерапія.

Лікувальне харчування

Дієтичне меню включає морепродукти, злаки, овочі, рослинні масла і кисломолочні продукти. Сприяють зміцненню судинного тонусу спеції (червоний перець, кориця), а також кавуни, цибулю, журавлина, виноград, сухофрукти і часник. Слід обмежити вживання домашніх маринадів, м’ясних страв, бобових, солодощів, тваринних жирів, бананів, алкоголю і кави. Повністю виключити з раціону печінка, шпинат і листову капусту.

Народні методи лікування

Для боротьби з тромбофлебітом в домашніх умовах можна порекомендувати медово-часникову суміш, відвар дубової кори і шишок хмелю. Проте варто пам’ятати, що терапія народними засобами має бути схвалена лікарем і не врятує від стрімко розвивається хвороби.

Оперативне втручання

Операція проводиться при поширенні запалення вверх (висхідний тромбофлебіт), діагностованому відрив тромбу, гострому перебігу хвороби. Проведення хірургічного втручання недоцільно при вагітності, на пізній стадії варикозного розширення і в старечому віці.

Ендоваскулярна катетеризація посудини з проведенням тромбектомии – слабоинвазивное втручання з оптичним контролем маніпуляцій. Через миниразрез у вену вводиться гнучкий катетер, тромб розщеплюється або медикаментозно (впорскується лікарська речовина), або механічно (за допомогою мікроскопічного інструментарію). Проводиться під місцевою анестезією, не вимагає тривалого відновлення.

За темою:  Перша медична допомога при інсульті

Установка фільтруючої системи — у вену розташовується спеціальна конструкція, що нагадує парасольку або круглу сіточку. Доступ здійснюється через катетер або через мініатюрний розріз венозної стінки. Фільтрувальна система не дозволяє тромбу піднятися вище і, тим самим, попереджає розвиток тромбемболии легенів. При цьому хворий тривалий час продовжує приймати антикоагулянти.

Венозний кліпування — накладення спеціальних кліпс для звуження просвіту ураженої судини запобігає просування кров’яного згустку. Подібне втручання на ногах доцільно при виявленні множинних тромбів, при їх повторному появі або при неефективності чрескатетерной тромбектомии. Однак механічне звуження судини загрожує ще більшим застоєм крові в нозі.

Профілактика тромбофлебіту

  • Боротьба із зайвою вагою, комплексне лікування варикозу.
  • Носіння компресійних панчіх.
  • Дієта.
  • Водні процедури для ніг — теплі ванночки, контрастне обливання (уникати переохолодження!).
  • Фізичні вправи — згинання/розгинання стопи, підйом на шкарпетки, вправи «велосипед» і «ножиці».

Чи можна вилікувати тромбофлебіт? Усунути виниклий вогнище запалення і видалити згусток крові цілком можливо. Однак тільки тривала медикаментозна терапія знизить ризик повторного тромбобразования.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00724 sec