Тромбоцити в крові: причини підвищення або зниження їх рівня

Тромбоцити (бляшки Биццоцеро) — кров’яні формені елементи, основна функція яких полягає в зупинці кровотечі і відновлення судинної стінки під впливом росткових факторів, що виділяються ними. Їх попередники — клітини мегакаріоцити, які утворюються в кістковому мозку. Кров’яні пластинки є не клітинами, а їх уламками. Тромбоцит — без’ядерний результат відщеплення фрагмента від клітини-мегакариоцита. Тривалість життя 8-12 днів.

 

Бляшки Биццоцеро при пошкодженні ендотелію (вистилки судини) адгезируют (прилипають) до його поверхні. Потім за допомогою особливих сигнальних молекул ці кров’яні пластинки залучають своїх побратимів, процес їх скупчення називається агрегацією. Після чого тромб ущільнюється (ретракція), утворюються затори. Тромбоцити містять у своїх гранулах серотонін, який, вивільняючись, звужує судини, перешкоджаючи кровотечі.

Стимулює утворення тромбоцитів речовина тромбопоетин, синтезируемое м’язами, печінкою і нирками. В організмі налагоджений механізм негативного зворотного зв’язку: при підвищенні числа тромбоцитів вироблення тромбопоетина знижується, при дефіциті кров’яних пластинок синтез підвищується.

Руйнуються тромбоцити в селезінці.

Тромбоцити в крови: причини повишения или понижения их уровня

Причини тромбоцитопенії

Тромбоцитопенія — зменшення вмісту кров’яних пластинок у крові нижче норми. Причини тромбопенії:

  • Зниження утворення тромбоцитів (знизити їхній синтез може прийом деяких лікарських препаратів, інфекційні захворювання і ін).
  • Підвищений витрата кров’яних платівок у ході тромбоутворення при синдромі внутрішньосудинного згортання (ДВЗ). ДВЗ-синдром може стати результатом інфекційних, автоімунних процесів.
  • Поява антитіл проти тромбоцитів, наприклад, при тромбоцитопенічній пурпурі. Для цієї хвороби характерна червона висипка на тілі.
  • Захворювання печінки. При підвищеному тиску в системі ворітної вени тромбоцити в більшій кількості нагромаджуються в селезінці. Тому в периферичній крові залишається мало. При запальних процесах у печінці іноді утворюються антитіла класу IgG, що призводить до аутоиммунному лізису тромбоцитів. При алкогольному гепатиті розвивається гемоліз (руйнування формених елементів крові).
  • Гіперспленізм — підвищення функції селезінки, руйнування в ній кров’яних пластинок. Гіперспленізм зустрічається при портальної гіпертензії, а також при тезаурисмозах (хворобах накопичення), коли в селезінці накопичуються різні речовини, що порушують її функцію.
  • Застосування антиагрегантів і протизапальних засобів (Аспірину, Кеторолу, аминосалицилатов), прямих антикоагулянтів. Препарати здатні знизити згортання крові і за рахунок зниження кількості кров’яних пластинок.
  • Гемолітичні отрути. Отруєння оцтовою кислотою або важкими металами викликає лізис кров’яних пластинок та інших формених елементів. При цьому в біохімічному аналізі буде підвищено непрямий білірубін.
  • Променеве ураження кісткового мозку.
  • Цитостатики пригнічують кровотворення.
  • Лейкози та підвищення функції селезінки при них.
  • Протезированние клапани в серце. Відбувається гемоліз.
  • Гемолітико-уремічний синдром при інфекції дизентерійною паличкою.
  • Васкуліти.
  • Дефіцит вітамінів В12 і фолієвої кислоти знижує кількість тромбоцитів і еритроцитів у загальному аналізі крові (ОАК).
  • Спадкові тромбоцитопенії.
  • За темою:  Очний тиск: симптоми і лікування

    Імунні тромбоцитопенії поділяються на 4 групи:

  • Изоиммунние. Відбуваються із-за конфлікту антигенів груп крові між донором і реципієнтом.
  • Трансиммунние. Виникають при проникненні через гематоплацентарний бар’єр антитіл до плоду від матері, що має аутоантитіла до тромбоцитів.
  • Гетероиммунние. При деяких вірусних захворюваннях антигени вірусу скупчуються на поверхні мембрани тромбоциту і викликають його імунний лізис.
  • Аутоімунні тромбоцитопенії. Аутоантитіла бомбардують власні антигени.
  • Чим небезпечна тромбоцитопенія?

    Недолік бляшок Биццоцеро у периферичній крові може знизити згортання крові та призвести до виникнення кровотеч.

    Причини тромбоцитозу

    Тромбоцитоз — підвищений вміст бляшок Биццоцеро в периферичній крові (аналіз показує кількість їх більше 400 000 куб. Мм).

    Причини тромбоцитозу:

  • Поліцитемія (злоякісний пухлинний процес в крові).
  • Спленектомія, або вроджена відсутність селезінки. Селезінка депонує 30 % всіх бляшок Биццоцеро в собі. При її видаленні всі ці елементи виявляються у кров’яному руслі.
  • Пошкодження судин при хірургічних операціях і травмах.
  • Запальні процеси в організмі. Прозапальні цитокіни підвищують вироблення тромбопоетина. Тромбоцити в крові при загальному аналізі підвищені.
  • Дефіцит заліза при гострій крововтраті, променевої терапії.
  • Інфекційний тромбоцитоз при менінгококемії, грибкових, паразитарних, вірусних інфекціях, туберкульозі.
  • Миелопролиферативний синдром.
  • Вагітність. У жінок підвищується кількість тромбоцитів завдяки гормонам.
  • Застосування глюкокортикоїдів, адреноміметиків, оральних контрацептивів у жінок.
  • Фізичні навантаження.
  • Запальні захворювання кишечника.
  • Остеомієліти, перелом кісток у дітей.
  • Пухлинні захворювання легенів і підшлункової залози.
  • Цироз печінки.
  • Амілоїдоз.
  • Лімфома.
  • Ендокардити.
  • Спадкові тромбоцитози.
  • Чим небезпечний тромбоцитоз?

    Надмірне число бляшок Биццоцеро погіршує реологію крові, підвищує ймовірність розвитку тромбоемболій, синдрому внутрішньосудинного згортання крові.

    Коли необхідний аналіз на тромбоцити?

    Кількість тромбоцитів у периферичній крові показує загальний аналіз крові. Здають аналіз на вміст кров’яних пластинок при кровотечах, дрібних крововиливах на шкірі, варикозної хвороби, ІХС; при підготовці до оперативних втручань. Паралельно із загальним аналізом крові здають кров на коагулограму для визначення основних індикаторів згортання крові. Тромбоцити в крові прямо впливають на згортання.

    За темою:  Гемофілія: що це таке, фото

    MAXCACHE: 0.38MB/0.00734 sec