Ускладнення інфаркту міокарда на різних етапах

Кожне захворювання, навіть банальна ГРВІ, може в подальшому зробити згубний вплив на організм, а що вже говорити про інфаркті міокарда, інсульту та інших серйозних хворобах?

 

Від інфаркту міокарда без надання професійної медичної допомоги може наступити летальний результат за короткий проміжок часу. Але якщо була надана медична допомога і хворий став йти на поправку, в цьому випадку він повинен бути готовий до можливих ускладнень і навіть смерті в перший рік після нападу. Варто відзначити, що ускладнення інфаркту міокарда можуть проявлятися як на ранніх стадіях, так і через місяці після перенесеного нападу.

Осложнения инфаркта миокарда на разних етапах

Класифікують ускладнення з часу їх настання з моменту нападу, і вони бувають:

  • ранніми, сформованими в гострий період захворювання;
  • пізніми, які утворилися в рубцевому періоді.

Ранні ускладнення

Ранні ускладнення – це наслідки інфаркту, які проявилися через перші 28 днів. Цей період є максимально небезпечним. Отже, ранні наслідки інфаркту міокарда можна розділити на наступні групи:

  • порушення серцевого ритму;
  • гостра серцева недостатність;
  • пошкодження серця механічні;
  • тромбоеболитические ускладнення.

Ранні наслідки інфаркту міокарда є найбільш небезпечними і саме з цієї причини однією з основних завдань, що стоять перед лікарями в цей період, є попередження розвитку ускладнень.

Порушення серцевого ритму

До групи, пов’язаної з порушенням ритму серця, відносяться наступні ускладнення:

  • Брадиаритмия.
  • Мерехтіння і тріпотіння шлуночків.
  • Суправентрикулярні і вентрикулярние аритмії.
  • Брадиаритмия – досить часте наслідок інфаркту міокарда, при якому порушується здоровий ритм серця. Основною ознакою цього ускладнення є частота пульсу менше 60 ударів в одну хвилину, рідше бувають запаморочення або втрата свідомості.

    Мерехтіння і тріпотіння шлуночків – це хаотичне і частіше їх скорочення. Симптомами розвитку мерехтіння шлуночків є:

    • низький артеріальний тиск;
    • блідість;
    • втрата свідомості;
    • судоми;
    • розширені зіниці.

    У разі діагностики необхідно терміново провести серцево-легеневу реанімацію та дефібриляцію.

    За темою:  Гіпертонія: симптоми та причини хвороби

    Найчастішим ускладненням раннього періоду є аритмія. Нею страждають майже 90 відсотків людей, які пережили інфаркт міокарда. До основним ознаками аритмії відносяться:

    • прискорений пульс;
    • поверхневе дихання;
    • запаморочення;
    • втома;
    • непритомний стан;
    • болі в грудях.

    У разі аритмії хворому необхідна термінова медична допомога, так як вона може спровокувати зупинку серця.

    Гостра серцева недостатність

    До групи ускладнень, пов’язаних з гострою серцевою недостатністю, можна віднести:

  • Кардіогенний шок.
  • Набряк легенів.
  • Стан кардіогенного шоку має високий показник смертності. Адже через нього за найкоротший період зменшується насосна функція серця, тим самим знижується рівень артеріального тиску і страждають внутрішні органи. Варто звернути увагу, що розвивається кардіогенний шок швидко і навіть випереджає іноді больові відчуття.

    Кардіогенний шок буває наступних видів:

    • рефлекторний;
    • аритмічна;
    • істинний.

    Рефлекторний кардіогенний шок відбувається на тлі больового подразнення. Його ознаки – загальмованість, млявість, сіруватий відтінок шкіри, холодний піт і низький тиск. Кардиогений шок аритмического виду відбувається на тлі того, що серцевий ритм збивається. Найнебезпечнішим видом є справжній шок, летальний результат при ньому трапляється в 90 відсотках. Він ґрунтується на раптовому порушенні здатності міокарда скорочуватися з-за великих пошкоджень і призводить до різкого зниження серцевих викидів.

    Набряк легенів настає протягом першого тижня після нападу інфаркту міокарда. Основна причина його виникнення – гостра серцева недостатність. При постановці висновку про набряку легенів необхідна термінова медична допомога.

    Механічні пошкодження серця

    Осложнения инфаркта миокарда на разних етапах

    До групи, пов’язаної з механічними пошкодженнями серця, відносяться наступні ускладнення:

  • Розрив і дисфункція сосочкової м’язи.
  • Розрив зовнішньої стінки шлуночка.
  • Розрив межжелудочной перегородки.
  • Перикардит.
  • Гостра аневризма лівого шлуночка.
  • Розрив і дисфункція сосочкової м’язи – найнебезпечніша форма мітральної недостатності. Симптомами є незрозумілий застій крові у пацієнта з подальшим швидким виходом. Це ускладнення виникає на другий-сьомий день після нападу і вимагає миттєвого лікування.

    За темою:  Продукти, що знижують тиск: програма харчування

    Розрив зовнішньої стінки шлуночка відбувається з-за того, що під час нападу втрачається міцність ураженої області, і це при певних умовах може стати причиною розриву. Цей вид ускладнення дуже небезпечний, так як супроводжується сильною кровотечею, а також може викликати кардіогенний шок. Ознаки розриву:

    • біль в області грудей;
    • падіння тиску;
    • напівнепритомний стан;
    • задишка;
    • синюватий відтінок шкіри;
    • хрипи;
    • пульс слабо відчутний.

    Розрив міжшлуночкової перегородки відбувається протягом перших п’яти днів після нападу, і в основному від цього страждають люди пенсійного віку, жінки, а також люди, які мають гіпертонію або передній інфаркт. Ознаки розриву:

    • задишка;
    • збільшення об’єму серця;
    • набухання вен на шиї;
    • зміни розмірів печінки;
    • шум в грудній області;
    • порушення серцевого ритму.

    Перикардит – це запальний процес, і зустрічається лише у 10% пацієнтів, які пережили напад інфаркту міокарда. Він розвивається, якщо у хворого були вражені всі три шари серця, і на перикарді розвинулося запалення. Ознаками цього ускладнення є постійні пульсуючі болі в грудній області, які посилюються при подиху і русі. Дане наслідок може виникнути в перші чотири дні, і лікується за допомогою аспірину.

    Виникнення гострої аневризми лівого шлуночка обумовлено протяжним і глибоким інфарктом міокарда, а також повторним нападом інфаркту, артеріальною гіпертензією і серцевою недостатністю. Вона виникає при інфаркті трансмурального типу. Симптоми гострої аневризми – це наростаюча левожелудочная недостатність, пульсація та інші. Варто відзначити, що при постановці хворому діагноз гострої аневризми необхідно оперативне лікування, так як вона призводить до розриву і загрожує летальним результатом.

    Тромбоемболитические ускладнення

    До групи ускладнень, пов’язаних з тромбоемболитическими ускладненнями, відносяться:

  • Утворення тромбів у лівому шлуночку.
  • Артеріальні тромбоемболії.
  • В порожнині серця можуть виникнути тромби. Якщо тромби розташовані в порожнині, то вони не представляють небезпеки, а от коли вони залишають серце, то можливе виникнення тромбозу артерії іншого органу, а також можуть спровокувати напад інсульту. Симптомами утворення тромбу є наступні фактори:

    • задишка;
    • низький артеріальний тиск;
    • запаморочення;
    • тахікардія;
    • напівнепритомний стан;
    • біль у грудній клітці;
    • задуха;
    • блідість.
    За темою:  Очний тиск: симптоми і лікування

    Артеріальні тромбоемболії – це ускладнення, викликане закупоркою судин тромбами, які були утворені на їх стінках. Після припинення руху крові хворий починає відчувати сильний різкий біль. Артеріальні тромбоемболії досить часто є причиною розвитку гангрени.

    Пізні ускладнення

    Осложнения инфаркта миокарда на разних етапах

    Пізні ускладнення – це наслідки перенесеного інфаркту міокарда, які настають через місяць після пережитого нападу. На пізньому етапі можливе виникнення наступних захворювань:

  • Постінфарктний синдром.
  • Хронічна аневризма.
  • Повторний інфаркт.
  • Постінфарктний синдром – це імунологічна реакція організму, в результаті якої може розвиватися запалення плеври, легень, перикарда. Ознаками постінфарктного синдрому є:

    • висока температура, близько 40 градусів;
    • болі в грудях і боці;
    • припухлість в області грудинно-ключичних і грудинно-реберних сполук.

    Постінфарктний синдром також називають синдромом Десслера. Це ускладнення не проявляється раніше двох-шести тижнів після пережитого нападу.

    Хронічна аневризма може утворитися приблизно через один-два місяці із-за розтягування рубця, який сформувався після пережитого інфаркту. До основним ознаками можна віднести зміни в бік збільшення розмірів серця, пульсацію в надверхушечной області. Хронічна аневризма заважає нормальній роботі серця, а далі переходить в серцеву недостатність.

    Ускладнення інфаркту міокарда можуть стосуватися не тільки серцевої діяльності, а і сечостатевої системи, шлунково-кишкового тракту і психіки.

    MAXCACHE: 0.54MB/0.01340 sec