Варикоз під час вагітності: симптоми, стадії, види, лікування

Вагітні жінки протягом всього терміну виношування плоду стикаються з багатьма однотипними проблемами. Майже у половини з’являється небезпечне захворювання – варикозне розширення вен, яке без своєчасного лікування може спровокувати серйозні проблеми при пологах і подальшому відновленні.

 

Варикоз при беременности: симптоми, стадии, види, лечение

Якщо вагітна почала помічати перші ознаки варикозу, їй варто розповісти про цих симптомах на найближчому прийомі у гінеколога. Самолікуванням займатися не можна, так як багато венотоніки протипоказані вагітним, а рецепти народної медицини можуть спровокувати алергію.

Як утворюється

Варикоз під час вагітності частіше є наслідком вже наявною, але не явною венозної недостатності, яка посилюється при збільшеному навантаженні на кровоносну систему та судини зокрема. Потрапляючи в нижні кінцівки, кров застоюється у венах і не може повноцінно підніматися у напрямку до серця по глибоких венах.

Це призводить до перерозподілу крові в поверхневі вени, які не призначені для таких великих навантажень, в результаті чого їхні стінки розширюються і під шкірою утворюються випинаються синюваті вузлики.

Описану картину в першу чергу провокує постійно зростаюча матка, яка тисне на вени в черевній порожнині. Змінюється центральний венозний тиск і в стегновій вені, в результаті чого судини і вени (особливо в нижніх кінцівках) розтягуються до 150% від початкового діаметру. Ближче до останнього триместру загальний об’єм крові збільшується вдвічі, що моментально створює навантаження на вже змінені вени, приводячи до швидкого розвитку захворювання.

Варикоз при беременности: симптоми, стадии, види, лечение

У підсумку венозні вузлики можуть з’являтися не тільки на ногах, але і в паху, вульві, статевих губах, прямій кишці, коли вагітна стикається з гемороєм. Всі ці прояви варикозного розширення вен мають неприємні симптоми і можуть спровокувати тромбоз, сильні кровотечі при пологах або запалення вен, що потребує невідкладного оперування.

Причини варикозу у вагітних

Варикозна хвороба вражає венозну систему вагітної не тільки з-за зміни її способу життя і змін, що відбуваються. Є й інші специфічні фактори, які стають прямими провокаторами цієї недуги:

  • Підвищення венозного тиску у вагітної жінки відбувається через необхідність поліпшення кровопостачання плода. В результаті кров стає більш плинною і її обсяг підвищується до останнього триместру вдвічі. Все це призводить до підвищеного навантаження на вени і до їх розширення.
  • Збільшує навантаження на нижні кінцівки через збільшення ваги жінки і постійно зростаючого плоду не дозволяє крові повноцінно відтікати по напрямку до серця. До того ж матка перетискає деякі магістральні вени, що додатково посилює порушений процес кровотоку.
  • Зміна гормонального статусу в першу чергу відбивається на підвищенні рівня прогестерону, який покликаний розслабляти під час пологів мускулатуру матки. Але разом з тим він розслабляє і венозні стінки, робить їх крихкими і нееластичними, що перешкоджає нормальній перекачуванні крові і провокує її застій і розширення вен.
  • Мала фізична активність погіршує кровообіг і стає передумовою до зниження тонусу судин організму.
  • Посилене утворення тромбів стає наслідком природної підготовки організму до пологів, щоб жінка після відділення плаценти не постраждала від посиленого кровотечі. Але при венозної недостатності це тільки погіршує ситуацію, перешкоджаючи нормальному кровотоку і створюючи високу небезпеку для здоров’я вагітної.
  • За темою:  Крем clean legs від варикозу: склад і застосування

    Симптоми і стадії

    Під час вагітності складність виявлення варикозу на ранніх стадіях ускладнюється тим, що жінка стикається з проблемами, які не турбували її до «цікавого положення». При цьому своє нездужання вони частіше списують саме на вагітність і вважають це нормою.

    Варикоз при беременности: симптоми, стадии, види, лечение

    Розглянемо варикоз і його прояви, починаючи з першої стадії, коли жінці вже пора звертатися за допомогою до флеболога щоб уникнути швидкого розвитку хвороби.

  • Стадія компенсації починає проявлятися синюватими прожилками і судинними зірочками, які просвічують через шкіру, але не завдають дискомфорту при промацуванні. На що виділяється відні вже видно невеликі вузлики. Ближче до вечора зростає тяжкість в ногах, вагітна швидко стомлюється.
  • Друга стадія – часткова компенсація, коли до вищеописаних симптомів додаються вечірні набряки, проходять після тривалого відпочинку (сну). Тяжкість в ногах стає більш відчутною, до неї додаються хворобливі відчуття в області гомілки. У нічний час вагітні вже починають відчувати судоми. При таких симптомах жінкам радять частіше лежати з піднятими ногами, тоді їх інтенсивність та частота прояву зменшуються. Якщо на стадії субкомпенсації не почати лікування, то незабаром з’являться інші, більш серйозні симптоми, що пов’язано зі складнощами ослабленого організму вагітної справлятися з прогресуючим недугою.
  • Стадія декомпенсації найбільш небезпечна для вагітної: сильні набряки не спадає навіть після сну, що супроводжуються сильними болями в ногах, венозні вузли значно виростають в розмірах. Вени набувають синюшно-багрове забарвлення, вони чітко простежуються на ногах. Кровопостачання шкірних тканин порушується, тому на шкірному покриві з’являються пошкодження, трофічні виразки. До них приєднуються ущільнення підшкірно-жирової клітковини і гіперпігментація. На цій стадії на стінках судин активно формуються тромби.
  • Дві останні стадії в рідкісних випадках ускладнюються тромбофлебітом, коли у венах розвивається запальний процес. При пальпації поруч розташованих з ними шкірних ділянок пацієнтка відчуває дискомфорт і іноді біль, спостерігається розповсюджується почервоніння шкіри в області запалених вен. У цій ситуації потрібно хірургічне втручання неминуче.

    За темою:  Геморой після пологів: симптоми, форми, лікування

    Види варикозу

    Не варто думати, що варикозна хвороба проявляється тільки на ногах: це тільки верхівка айсберга, причому сама нешкідлива. Тому розглянемо види варикозу, з якими може зіткнутися вагітна жінка і про симптоми яких вона обов’язково повинна бути поінформована, щоб вчасно оповістити про них свого гінеколога:

    • варикоз статевих губ виникає патологічного відтоку крові в області промежини, що провокується тиском матки на судини. Симптомами такої патології частіше виступають сухість шкіри, чітке переглядання судинного малюнка, дискомфорт, біль і свербіж статевих губ. Ці прояви хвороби посилюються під час тривалого сидіння або після акту дефекації. З перебігом хвороби вени все більше випинаються, статеві губи збільшуються в розмірі і деформуються. Це загрожує сильною кровотечею під час пологової діяльності, тому частіше пацієнткам з таким видом варикозу призначають кесарів розтин;
    • варикоз піхви проявляється болем і печінням під час статевого акту сечовипускання або спорожнення кишечника. Такий вид варикозу особливо підступний через тромбозу вен таза, що неможливо відразу визначити з причини високої схожості з іншими захворюваннями сечостатевої сфери. Але після пологів у 95% випадків симптоматика проходить без терапії;
    • варикоз промежини характеризується збільшеними малими і великими статевими губами, печінням і розпиранням в цій області. При ходьбі вагітна відчуває дискомфорт і навіть біль. Гінеколог зазначає набряклість цій області і набряк підшкірної вени, але всі описані симптоми безслідно проходять через 5 днів після пологів;
    • варикоз матки небезпечний тим, що його складно швидко діагностувати з-за високої схожості його з проявом симптомів запалення придатків або тазостегнового суглоба, коліту, циститу і ендометріозу. Провокуючим фактором цього різновиду варикозу називають тривалий прийом гормональних контрацептивів, хронічні гінекологічні захворювання та куріння;
    • варикоз в паху при вагітності має типову симптоматику: набряклі вени, венозний малюнок в цій області, ниючі болі, що переходять в поперек. Нерідко різновид хвороби поєднується з маточним і піхвовим варикозом, тоді вагітна постійно відчуває почуття сильного розпирання в області промежини. Є небезпечним станом для жінки «в положенні», так як пізні стадії варикозу в паху можуть спровокувати кровотечі, тромбофлебіт шийки матки, запальні процеси в придатках, піхві чи матці;
    • варикоз ніг діагностується найбільш часто і не відноситься до нешкідливим недуг, як вважають багато жінок. Його небезпека полягає в ризику відривання тромбу і транспортування його в судини легеневої артерії або головного мозку, що спровокує тромбоембоелию та інсульт відповідно. Коли флеболог діагностує другу або третю стадії варикозу ніг, вагітну ставлять на облік і регулярно спостерігають.
    За темою:  Звуження судин головного мозку: діагностика та лікування

    Варикоз при беременности: симптоми, стадии, види, лечение

    Лікування

    Проблема, як лікувати варикоз під час вагітності, стоїть досить гостро, так як прийом більшості стандартних медикаментів для лікування недуги у цей період неприпустимий. Тому в першу чергу флеболог починає з консервативного лікування, яке складається з:

    • носіння компресійних панчіх для вагітних (100, 140 280 den), які одягають відразу після пробудження, лежачи в ліжку. Така білизна штучно зменшує ємність вен і їх діаметр, збільшує швидкість кровотоку і попереджає набряки;
    • лікувальної фізкультури, яка передбачає щоденні п’ятихвилинні вправи, які підбирає флеболог індивідуально, виходячи із стадії захворювання, фізіологічних особливостей пацієнтки і т. п.;
    • спеціальної дієти: збільшена кількість овочів, фруктів, в основі раціону повинні бути на першому місці риба, яйця, сир.

    Всі ці заходи покращують венозний відтік і допомагають впоратися з симптомами захворювання. Часто вагітним призначають препарати місцевої дії. До них відносять гелі та мазі Ессавен, Венорутон, Троксевазин, Ліотон, Гепариновая мазь.

    Варикоз при беременности: симптоми, стадии, види, лечение

    Для лікування другої і третьої стадій необхідна медикаментозна терапія, яка покращує трофіку тканин, зменшить судоми, біль і набряки, приведе в норму проникність капілярів, надасть ангіопротекторну дію. Вагітним призначають Гинкор Форт, Глівенол, Детралекс, Венорутон.

    Крім цього, можуть порекомендувати прийом вітамінів PP і C, що благотворно позначиться на мікроциркуляції крові. У рідкісних випадках розвивається при тромбофлебіті призначають хірургічне втручання.

    Щоб попередити розвиток цієї недуги, при плануванні вагітності і весь цей непростий період жінці рекомендовано носити компресійну білизну, займатися гімнастикою. Корисно частіше гуляти і кожні дві години приймати лежаче положення з піднятими догори ногами.