Високий тиск і низький пульс

Гіпертонія – захворювання, що характеризується підвищенням артеріального тиску до високих цифр. Саме по собі підвищення тиску ще не свідчить про наявність хвороби і може бути викликана надмірними навантаженнями, стресами, різкими змінами погодних умов. Здавалося б, при гіпертонії слід очікувати і збільшення числа серцевих скорочень. Однак часто підвищення тиску поєднується з урежением пульсу. На цей стан слід звернути пильну увагу.

Артеріальний тиск і пульс: норма і патологія

Межі норми артеріального тиску варіюються від 110/70 до 130/90. Якщо показники від 140/100 і вище – це гіпертонія. Частота серцевих скорочень, або пульс у здорової людини становить від 60 до 80 ударів за 1 хвилину. Величина 90 ударів і вище вказує на прискорений пульс (тахікардію). Урежение пульсу нижче 60 ударів називається брадикардією.

Показники тиску і пульсу не залежать один від одного – можливі різні варіанти поєднань. Відсутність залежності цих двох показників пояснюється тим, що підвищення тиску пов’язано зі спазмом великих кровоносних судин, а частота пульсу залежить від роботи серцевого м’яза. Якщо високий тиск супроводжується рідким пульсом, це може бути викликано декількома причинами.

Чому при високому тиску може бути низький пульс?

Поява рідкісного пульсу можливо навіть у людей в самій легкій, початковій стадії гіпертонії. Найбільш частими причинами є захворювання серця, вроджені або набуті внаслідок захворювання ревматизмом, інфекцій або травм:

Гіпертонія тепер в минулому?

Кардіологи ризикують залишитися без роботи — тепер гіпертонія виліковна!

• Запальні захворювання будь-якого з шарів серця (м’язового – міокардит, внутрішнього – ендокардит, серцевої сумки» – перикардит).
• Ішемічна хвороба серця, особливо з повною або неповною блокадами серцевих імпульсів.
• Атеросклероз коронарних артерій – наявність бляшок всередині судин, що постачають кров’ю серце.
• Наявність кардіосклерозу – ділянки рубцевої тканини, на яку була замінена м’язова, наприклад, після інфаркту.
• Дилатаційна кардіоміопатія – захворювання, при якому порожнини серця розтягуються і збільшуються в обсязі.
• Аритмії, спричинені порушенням у роботі провідної системи серця.

Дані патологічні стани вимагають кваліфікованої допомоги і постійного спостереження та лікування у лікаря-кардіолога. Людям, страждаючим гіпертонією в поєднанні з брадикардією, необхідні ретельне обстеження і періодична госпіталізація для контролю стану. Крім серцевих патологій, рідкісний пульс у гіпертоніків можуть викликати інші захворювання:

• важко протікають інфекції з гарячковими станами;
• ендокринні порушення, захворювання щитовидної залози, збої гормонального балансу;
• різноманітні анемічні стани;
• великі або хронічні кровотечі;
• пухлинні процеси.

З причин рідкісного пульсу на тлі високого тиску, які не пов’язані з хворобами, можна відзначити надмірні навантаження у професійному спорті. Практично у всіх спортсменів пульс нижче 60 ударів на хвилину, що викликано гіпертрофією (збільшенням маси) серцевого м’яза. Тривалі голодні і напівголодні дієти також можуть призвести до розвитку брадикардії.

Перебування в холодній і крижаній воді, зміна температурного режиму навколишнього середовища викликають у гіпертоніків тимчасові напади брадикардії. Лікування гіпертонії бета-адреноблокаторами (Пропанололом, Метопрололом) сприяє уражень пульсу, так як на цьому базується їх дія.

Тривожні симптоми

Якщо у гіпертоніка різко сповільнюється пульс, або, навпаки, у пацієнта з брадикардією підвищується артеріальний тиск, виникне погіршення самопочуття, яке може проявитися такими симптомами:

• запамороченням;
• слабкістю, задишкою і відчуттям нестачі повітря;
• нудотою, можливо, блювотою;
• головним болем;
• болем за грудиною.

При цьому можливий настільки слабкий пульс, що він не буде визначатися на променевій артерії. Пульсацію можна визначити за сонної артерії. У цьому випадку слід негайно викликати невідкладну медичну допомогу, так як стан хворого небезпечно для його життя.

Що робити?

Гіпертонікам слід мати апарат для вимірювання тиску. Якщо ж є ще і брадикардія, бажано придбати електронний тонометр, який показує значення артеріального тиску і пульсу, плюс до цього відзначає наявність аритмії. Всі показники слід записувати і повідомляти на черговому прийомі лікаря-кардіолога. Контроль необхідний, адже навіть у гіпертоніків тиск буває низька, і цей стан вимагає виклику медичної допомоги. З лікарем слід вирішити питання про медикаментозному лікуванні. Бета-адреноблокатори завжди виключаються, призначається лікування:

• інгібіторами АПФ (Каптоприлом, Еналаприлом);
• альфа-адреноблокаторами (Бутироксаном, Доксазозином, Празозином);
• блокаторами ангиотензинових рецепторів Лозартаном);
• деякими діуретиками (Гипотиазид).

При наявності патологій з боку різних органів і систем, викликають підйом тиску і рідкісний пульс, необхідно лікування основного захворювання. При будь-яких причинах слід звертатися за кваліфікованою медичною допомогою. Самолікування неприпустимо, тим більше, коли язик йде про такому життєво важливому органі як серце.

«Я вилікував гіпертонію, зможете і Ви!»

Актор Олег Табаков розповів