Як виміряти внутрішньочерепний тиск у дорослих і дітей?

Підвищений внутрішньочерепний тиск у дорослих людей — дуже серйозний діагноз, який говорить про те, що пацієнту потрібна термінова госпіталізація. Дізнатися, чи підвищений внутрішньочерепний тиск, можна тільки в лікарні. В домашніх умовах його неможливо виміряти. Це робиться за допомогою спеціальної апаратури, і забезпечити точність показників може інвазивний спосіб (оперативне втручання).

 

Как измерить внутричерепное давление у взрослих и детей?

Внутрішньочерепний тиск підвищується і загрожує життю хворого при ряді серйозних захворювань. Інвазивне вимірювання ВЧТ у дорослих показано, якщо у пацієнта виявлені:

  • ознаки крововиливу головного мозку;
  • пухлини головного мозку;
  • тяжкі інфекційні захворювання з набряком мозку (наприклад, менінгіт);
  • важка черепно-мозкова травма.

Найчастіше інвазивне вимірювання ВЧТ допомагає врятувати життя пацієнтові, так як під час цієї маніпуляції можна провести процедуру (відкачати ліквор), що допомагає знизити тиск.

Интравентрикулярний спосіб

Один із сучасних способів, що допомагає уникнути багатьох післяопераційних ускладнень.

Катетер вводиться в черепну коробку допомогою трепанації черепа. Через отвір також здійснюється відтік зайвої рідини, яка була виною підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Микросенсорний метод

Датчики імплантуються всередину шлуночків або в паренхіму мозку і передають інформацію нейрохірурга. Внутрипаренхиматозний (або внутрижелудочковий спосіб) використовується нейрохірургами під час операцій.

Крім цих способів, застосовуються ще епідуральний і субдуральний. До останнього звертаються лише в екстрених випадках. Як і епідуральний спосіб, він дозволяє зняти показання, але не ліквідувати причину внутрішньочерепної гіпертензії.

Сучасні способи вимірювання внутрішньочерепного тиску дозволяють паралельно виміряти температуру головного мозку (що іноді життєво важливо при операціях), відкачати накопичилася рідина.

Про який би спосіб не йшла язик, інвазивне втручання проводиться під анестезією. Сильнодіючі препарати, які впливають на функції відділів мозку (і можуть дати похибку результатів), при цих процедурах не застосовують.

За темою:  Набряки ніг після пологів: як зняти?

Вимірювання ВЧТ у дітей

Як виміряти внутрішньочерепний тиск у дітей без оперативного втручання? Ця процедура не проводиться в домашніх умовах.

Існує ряд способів, які не травматичні і безпечні.

Вимірювання ВЧТ необхідно, якщо у дитини виявлено:

  • гідроцефалія мозку (у новонароджених);
  • різке зростання окружності голови;
  • швидке заростання тім’ячка;
  • аномальна нервозність дитини;
  • часта блювота;
  • черепно-мозкова травма;
  • збільшення венозного малюнка на шкірі голови;
  • пухлини або запальні процеси мозку.

Найчастіше при діагностуванні у дітей до півтора років застосовується ультразвукове обстеження. Нейросонографія проводиться через джерельце дитини і дозволяє дізнатися стан шлуночків головного мозку. Збільшення їхніх розмірів дає підставу говорити про підвищення внутрішньочерепного тиску.

Для обстеження ВЧТ у дітей старше півтора років (у яких джерельце закрився) використовується магнітно-резонансна томографія. Отримати об’єктивні результати часто заважає психологічний фактор, так як діти при обстеженні можуть відчувати себе некомфортно. Їм страшно перебувати в «гуде трубі», тому обстеження може не дати потрібної картини. Однак при необхідності МРТ може проводитися під загальним наркозом.

Для вимірювання ВЧТ батьки часто отримують направлення на ехоенцефалографія — процедуру, яка заснована на контролі пульсації судин головного мозку. Точність показників цього способу залишається спірною.

У нашій країні діагностика підвищеного дитячого внутрішньочерепного тиску відрізняється багатьма похибками. Неврологи діагностують патологію в таких випадках, які в інших країнах розглядаються як варіант норми (втім, питання про те, хто правий, залишається спірним). Рівень тиску у маленьких дітей може коливатися в дуже широких межах. Тому перевірка ВЧТ у них проводиться строго за показниками.

Варто зазначити, що на сьогодні не існує безпечного, об’єктивного методу, який би дозволяв перевірити ВЧТ без оперативного втручання.

MAXCACHE: 0.52MB/0.00954 sec