Атопічний дерматит у дітей: лікування, причини, симптоми, профілактика

Причини

Причини цього захворювання багатофакторні. Саме тому, щоб забезпечити якісне лікування атопічного дерматиту, важлива комплексна діагностика. Етіологія захворювання включає алергени інфекційного та неінфекційного характеру. Патогенез активно вивчається, але основну роль відводять иммуноглобулину Е.

Атопічний дерматит у дітей може мати алергічну і неаллергическую природу. В основі алергічної причини лежать три механізми:

  • імунний (заснований на взаємодії антитіл з алергеном);
  • патохимический (відбувається викид медіаторів);
  • прояв симптомів.
  • При неалергічних реакціях перший механізм (імунний) відсутня. У цьому випадку причина розвитку захворювання полягає в наступному:

  • надлишок гістаміну в харчових продуктах (шоколад, сир, молоко);
  • зайва активність гістаміну в організмі;
  • захворювання кишечника або незрілість, які призводять до розладу процесу всмоктування;
  • дисбактеріози;
  • інші.
  • Атопический дерматит у детей: лечение, причини, симптоми, профилактикаАтопический дерматит у детей: лечение, причини, симптоми, профилактика

    Симптоми

    У різні періоди життя дитини можуть спостерігатися різні симптоми захворювання. Атопічний дерматит у дітей раннього віку буває себорейного типу і нуммулярного.

    Себорейний

    Симптоми атопічного дерматиту себорейного типу проявляються на волосистої частини голови в перші тижні життя. З’являються лусочки з корочками. Може проявлятися дерматит на шкірних складочках дитини.

    Нуммулярний

    Симптоми нуммулярного типу починають проявлятися до 6-місячного віку. З’являються червоні плями з корочками на щічках, сідницях або кінцівках. У половині випадків, до 2-х років у дітей зникають прояви атопічного дерматиту. У старших дітей симптоми захворювання можуть проявлятися в шкірних складках, на долонях, підошві (ювенільної-підошовний дерматоз). Всі висипання на тілі супроводжуються сверблячкою.

    Клінічні прояви хвороби лікарі оцінюють за площею ураження шкіри, інтенсивності ураження, по силі прояву суб’єктивних симптомів (свербежу, порушення сну). Загострення захворювання зазвичай буває взимку, коли холодно.

    Діагностика

    Діагностика атопічного дерматиту особливих труднощів не являє. Найчастіше класифікація проводиться за клінічними проявами, враховується патогенез.

  • Основні ознаки — це сильний свербіж і наявність екземи з характерною локалізацією для певного віку.
  • Другорядні ознаки — наявність специфічних імуноглобулінів, наявність близьких родичів з атопією.
  • Атопический дерматит у детей: лечение, причини, симптоми, профилактикаАтопический дерматит у детей: лечение, причини, симптоми, профилактика

    Якщо невідомі причини і патогенез захворювання, застосовують різні лабораторні методи, діагностика проводиться специфічними тестами з алергенами, які є найбільш об’єктивним методом визначення причини алергічних станів. Використовуються різні варіанти шкірних проб: нашкірні, краплинні внутрішньошкірні, скарификационние.

    При постановці діагнозу важливо диференціювати атопічний дерматит з коростою, псоріаз, імунодефіцитними станами, так як їх симптоми схожі.

    Коли проводиться діагностика захворювання, важливо звернутися за консультацією не тільки до дерматолога, а й до інших спеціалістів: гастроентеролога, лора, невропатолога, дієтолога. Гастроентеролог допоможе визначити можливу причину прояви захворювання. У разі необхідності призначить специфічне лікування і складе меню.

    За темою:  Свинячий грип у дітей в 2016 році: ознаки, лікування, препарати

    Атопический дерматит у детей: лечение, причини, симптоми, профилактикаАтопический дерматит у детей: лечение, причини, симптоми, профилактика

    Лор виявить вогнища інфекції в носоглотці і проведе лікування. Невропатолог допоможе зняти стрес, проведе лікування, спрямоване на оздоровлення нервової системи, розслаблення. Справа в тому, що постійний сильний свербіж при атопічному дерматиті впливає на стан нервової системи і є причиною поведінкових порушень.

    Класифікація

    Загальноприйнята класифікація атопічного дерматиту в медичному співтоваристві відсутня. При диференціюванні розглядаються симптоми, клініка, патогенез і ступінь тяжкості захворювання. Виділяють:

  • легку форму;
  • середньої тяжкості;
  • важку.
  • Класифікація в залежності від віку прояви:

  • дитяча форма;
  • дитяча і підліткова;
  • доросла.
  • Лікування

    Лікування полягає в знятті запалення, свербіння, поліпшення сну і загального стану. Тому лікування проводиться комплексне: дієта, ліки, свіже повітря, усунення провокуючих факторів. В арсеналі лікарів є достатня кількість коштів для лікування та полегшення хворобливого стану дитини.

    Препарати

    Причини захворювання, найчастіше, алергічні. Тому важливе місце в лікуванні займає системна терапія антигістамінними препаратами. Деякі антигістамінні препарати володіють седативним ефектом.

    Це добре підходить дітям, у яких є різні порушення нервової системи із-за постійного свербіння і неприємних, болісних відчуттів проявів симптомів атопічного дерматиту.

    Є також величезна кількість антигістамінних препаратів нового покоління без седативного ефекту. Досвідчений лікар індивідуально підбирає препарати і дозування, враховуючи клініку захворювання і патогенез.

    Атопический дерматит у детей: лечение, причини, симптоми, профилактикаАтопический дерматит у детей: лечение, причини, симптоми, профилактика

    У разі загострення важких форм захворювання, застосовують системну імуномодулюючу терапію, гормони. Однак препарати цього ряду мають дуже серйозні побічні ефекти.

    Оскільки при атопічному дерматиті часто спостерігаються інфекційні ускладнення, лікування може включати в себе антибактеріальні та протигрибкові препарати.

    Креми і мазі

    Всі види атопічного дерматиту потребують місцевому лікуванні. При легкому перебігу хвороби хороший ефект дає використання зволожуючих, пом’якшуючих засобів. Як допоміжний засіб використовують «дитячий крем», крем або мазь «бепантен», крем «глутамол» (випускається в спеціальній упаковці для дітей).

    Крем або мазь «бепантен» дуже добре допомагає доглядати за шкірою малюків, знімає запалення, заспокоює. Крем володіє більш поверхневим дією, чим мазь, він менш жирний.

    Крем в своїй основі містить різні масла і воду, а мазь створюється на основі жиру. Мазь глибше проникає в шкіру, чим крем. Залежно від ступеня сухості і запалення і підбирається крем або мазь.

    При важких формах дерматиту звичайні зволожуючі засоби не допомагають. Хороший ефект дає лікування місцевими глюкокортикоїдами (МГК). Однак їх не можна застосовувати без призначень лікаря.

    За темою:  Іммунал для дітей: при грипі та застуді, інструкція по застосуванню, аналоги, ціна

    Атопический дерматит у детей: лечение, причини, симптоми, профилактикаАтопический дерматит у детей: лечение, причини, симптоми, профилактика

    Тільки лікар може визначити періодичність і частоту використання. Лікар при призначенні керується досвідом, індивідуальними особливостями організму пацієнта, віком, тяжкістю перебігу захворювання, патогенезом.

    Незважаючи на те, що застосування МГК дає хороші результати в лікуванні, є можливість розвитку серйозних побічних явищ. Це стримує застосування даної групи препаратів.

    Для зняття свербіння застосовують мазь або крем, до складу якого входять антигістамінні засоби. Вони знімають запалення і полегшують стан. Оскільки запалена шкіра дуже схильна до інфекцій, то часто застосовують антибактеріальні або антисептичні засоби (крем або мазь).

    Дієта

    Харчування – найважливіший фактор, який впливає на здоров’я дитини і робить лікування більш ефективним. Якщо хвороба проявилася, то грамотно підібрана дієта допоможе вилікувати атопічний дерматит у дитини. Харчування малюка має відповідати її віку. Для дітей до 6-місячного віку дуже важливо грудне вигодовування.

    Материнське молоко містить все, що необхідно дитині: вітаміни, мінерали, білки, жири, вуглеводи в легкодоступній для засвоєння формі.

    Під час грудного вигодовування важливо жінці організувати правильне харчування. Харчування має бути повноцінним і збалансованим, містять достатню кількість білків, жирів і вуглеводів.

    В меню не повинні потрапляти продукти, що містять велику кількість алергенів. Дієта виключає шоколад, цитрусові, копченості, консерви, кава, какао. Рекомендується включати в раціон харчування відповідні фрукти, овочі, білки. Треба пам’ятати, що будь-який продукт може викликати у дитини алергію, тому необхідний індивідуальний підхід.

    При атопічному дерматиті дієта полягає в елімінації алергенів і дратівливих чинників.

    Тому треба виключити не тільки продукти, які викликають або провокують хворобу, але й інші подразники: вовна, пил, шерсть тварин, пилок рослин. Такі подразники зустрічаються часто в предметах домашнього вжитку.

    Прикорм

    Атопический дерматит у детей: лечение, причини, симптоми, профилактикаАтопический дерматит у детей: лечение, причини, симптоми, профилактика

    З 6-місячного віку харчування малюка треба вводити прикорм, залишаючи п’ятиразове харчування. Прикорм повинен доповнювати грудне вигодовування. Рекомендують починати прикорм з овочів, бажано одного виду. Ретельно протерте пюре дають дитині в невеликій кількості, а потім догодовують грудним молоком.

    Якщо дитина добре сприйняв прикорм, його кількість поступово збільшують. Потім додають інший вид овоча. Поступово розширюють раціон, в прикорм додають новий вид продукту. Необхідно стежити за станом дитини, щоб вчасно виключити з меню той чи інший вид продукту, якщо він не підійде дитині.

    Однорічної дитини можна вже не годувати грудьми, але коров’яче молоко потрібно вводити в раціон дитини дуже обережно.

    У багатьох дітей воно може викликати алергію. У цьому випадку прикорм готують на основі сухих молочних сумішей, використовуючи їх замість молока. У однорічної дитини прикорм вже є основною їжею, тому треба ретельно підбирати продукти, дієта повинна дотримуватися.

    За темою:  Лікування вологого кашлю у дітей: сиропи, відхаркувальні засоби, масаж, інгаляції

    Вітаміни

    Особливу ефективність лікування атопічного дерматиту вносять вітаміни. При відсутності алергічної реакції можуть бути призначені вітамінні комплекси. Вітаміни надають зміцнює дію, підвищують загальну опірність організму.

    Атопический дерматит у детей: лечение, причини, симптоми, профилактикаАтопический дерматит у детей: лечение, причини, симптоми, профилактика

    Сприятливо діє на шкіру ультрафіолетове опромінення. Застосовується також і біорезонансна терапія. Ефективний промитий сосновий дьоготь. На його основі готують креми, пасти. Застосовують дьоготь і в чистому вигляді. Раціональна дієта, правильний прикорм є одночасно лікуванням і профілактикою.

    Ускладнення і прогноз

    Ускладнення атопічного дерматиту у дітей часто проявляються у вигляді інфекційних ускладнень. Інфекційні ускладнення можуть мати вірусну, бактеріальну, грибкову природу.

    Діагностика ускладнень атопічного дерматиту виділяє ознаки:

  • стафілококової піодермії;
  • герпетиформний екзема;
  • грибкового кандидозу;
  • дерматопатического лімфаденіту.

  • Перебіг хвороби та прогноз багато в чому залежать від своєчасності лікування, дотримання дієти, патогенезу та спадкових факторів. Атопічний дерматит має хронічний перебіг, однак, приблизно у половини малюків до 2-х років симптоми хвороби проходять.

    Профілактика

    Загострення захворювання зазвичай відбувається взимку, в холодну пору року. Тому важливо до настання холодів провести профілактичні заходи, щоб уникнути загострення захворювання, або хоча б полегшити його перебіг.

    Профілактика атопічного дерматиту у дітей полягає в правильному харчуванні, догляді за шкірою, недопущення попрілостей, змазування шкіри зволожуючим кремом.

    Атопический дерматит у детей: лечение, причини, симптоми, профилактикаАтопический дерматит у детей: лечение, причини, симптоми, профилактика

    Дуже важливо правильно і своєчасно вводити прикорм в харчування дитини. Виключення алергенів контакту з дитиною допоможе уникнути загострень захворювання.

    Годувати дитину треба свіжими, екологічно чистими продуктами, не викликають алергії. Загальнозміцнюючі заходи: прогулянки на свіжому повітрі, плавання, дієта, вітамінотерапія – є важливими засобами профілактики.

    MAXCACHE: 0.56MB/0.00237 sec