Атрофія зорового нерва у дітей: види, причини, симптоми, лікування

Причини

Причини, за яких виникає атрофія нерва у дітей, можуть бути наступними:

спадковість і наявність вродженої патології;

наявність патологічних процесів у сітківці ока і зоровому нерві — перекручення нерва, дистрофія, механічна травма, запалення, застій або набряк;

причини можуть ховатися в патології нервової системи при ураженні ЦНС. Сюди можна віднести енцефаліт, менінгіт, сильні інтоксикації, різні види пухлин, травми черепа або абсцеси;

часто спостерігаються і менш значущі причини — наявність підвищеного тиску, авітаміноз, нестача поживних речовин внаслідок голодування, надмірні навантаження;

атрофія нерва у дітей може з’явитися при наявності такої причини, як патологія периферичних і центральних артерій сітківки.

Атрофія нерва очі у дітей може з’явитися у разі негативної спадковості та вроджених патологіях або в разі порушень в харчуванні зорового нерва.

Різновиди

Атрофія може бути повною або частковою, первинної та вторинної, глаукоматозной, низхідній. В окрему категорію виділяють оптичну нейропатію Лебера.

Повна

При повній атрофії нерва у людини пропадають всі зорові функції, зміни диска зорового нерва характеризується блідістю, білим або сіруватим кольором, звуженими судинами очного дна.

Атрофия зрительного нерва у детей: види, причини, симптоми, лечение

Часткова

Часткова атрофія завдає менші ураження зорових функцій, а зміни диска зорового нерва відрізняються меншою блідістю. Так, у разі атрофії папилломакулярного пучка, диски зорового нерва деколорировани тільки в скроневій області.

Первинна

Первинна форма атрофії може виникнути внаслідок сифілісу або хвороб спинного мозку. Диски зорових нервів відрізняються різкості кордонів і сильної блідістю. Зорова дисфункція швидко розвивається, спостерігається концентричне звуження поля зору.

Вторинна

При вторинної атрофії видно білі диски зорових нервів з розширеними венами і нечіткими межами. Подібні атрофії належать до вторинних через виникнення в якості слідства іншого патологічного процесу (наприклад, невриту або застою).

Глаукоматозная

Виділяють глаукоматозную атрофію — диски нервів сильно бліднуть, утворюються екскавації (ямки), які спочатку локалізуються на центральних і скроневих відділах, а після спостерігається перехід в область диска. Зміни диска нерва при глаукоматозной атрофії характеризується сірістю кольору зважаючи на особливості ураження гліальних тканин.

Спадна

Спадна атрофія зорового нерва утворюється в интрабульбарной частини і спускається на диск. При таких змінах диска, захворювання поширюється за типом первинної атрофії. Після первинного ураження клітин ганглія може виникнути висхідна атрофія, при якій колірні зміни диска зорового нерва характеризується невираженим, воскоподібним кольором, а кількість судин, що знаходяться по краях диска, значно зменшено (характерний симптом Кестенбаума).

У рідкісних випадках можливе ураження обох очей, але зустрічається таке вкрай рідко через прийняття своєчасних заходів по лікуванню дитини.

Нейропатія Лебера

Окремо медики виділяють спадкову оптичну нейропатію Лебера або просто атрофію нерва Лебера. Зазначимо, що оптична нейропатія Лебера характеризується змінами в гангліонарних клітини сітківки. Клініка і симптоматична картина така ж, як при звичайній атрофії.

Хвороба Лебера передається тільки по материнській лінії, вражає переважно дітей чоловічої статі.

Вроджена

Вродженої атрофії зорового нерва, як такої, не існує, якщо брати до уваги типові офтальмоскопічні дослідження. Характеристика більшою мірою дозволяє визначити особливість захворювання, а виставити його віковий критерій.

Симптоми

Кожна форма атрофії зорового нерва виявляє свої характерні симптоми, які створюють клінічну картину. Однак захворювання характерні загальні симптоми:

Падає гострота зору. Подібні симптоми зустрічаються у всіх дітей з атрофією зорового нерва. Спочатку у дитини спостерігається погіршення видимості, після цього з’являються й інші симптоми — порушене цветовосприятие, зменшення різкості зображення і т. д.

Звуження поля зору. Виникає на пізніх стадіях, коли попередні симптоми існують тривалий час. Дитина не може оглянути всі цілком, для цього він повертає голову.

Хворобливі відчуття в оці. Симптоми болю характерні навіть на самих ранніх стадіях, особливо при звуженні поля зору.

Поява плям перед очима. Симптоми з’являються на пізніх стадіях — в полі зору виникають чорні кола, перекривають цілісну картинку.

Атрофия зрительного нерва у детей: види, причини, симптоми, лечение

Лікування

Лікування атрофії зорового нерва на будь-якій стадії представляє велику складність для лікарів. Вилікувати атрофовані волокна неможливо, але необхідно вилікувати залишилися волокна нерва очі, щоб хвороба перестала прогресувати. Якщо не застосовувати своєчасне лікування, то можна повністю втратити зір і отримати інвалідність.

Лікування нерва очі характеризується локалізацією і усуненням причин, які викликали хворобу в дитини. У випадку, якщо хвороба не встигла розвитися, лікування може зайняти 3-8 тижнів, в залежності від суб’єктивних особливостей організму.

Лікування і відновлення функцій ока може зайняти і куди більш тривалий час, особливо в тих випадках, коли захворювання було запущено.

Операція застосовується не у всіх випадках, коли хвороба неможливо вилікувати іншими способами. І навіть у таких випадках може призначатися не операція, а лазерне лікування. В інших випадках лікування очі передбачає:

магнитостимуляция і електростимуляція;

лікування з допомогою судинорозширювальних препаратів;

лікування, спрямоване на стимулювання позитивних змін у нервовій тканині ока;

методи лікування, спрямовані на поліпшення обміну речовин.

Лікування призначається індивідуальне в кожному конкретному випадку. Так, при атрофії Лебера протипоказано використання вітамінних комплексів, а використовуються спеціальні препарати і фототерапія. Більш ускладнено лікування обох очей. У такому випадку дитині необхідне спеціальне лікування, яке може надати тільки дослідна клініка.

За темою: Лікування грижі в Ізраїлі: методи діагностики і лікування, операція, клініки, вартість